Hva er blæreendometriose?

Innhold

• Hva er symptomene?
• Hva forårsaker blæreendometriose?
• Hvordan diagnostiseres dette?
• Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
• Kirurgi
• Medisiner
• Er komplikasjoner mulig?
• Hva kan du forvente?

Er det vanlig?

Endometriose oppstår når endometrievevet som normalt leder livmoren din vokser i andre deler av bekkenet, som eggstokkene eller egglederne. Det er forskjellige typer endometriose basert på hvor vevet ligger.

Blæreendometriose er en sjelden form for sykdommen. Det oppstår når endometrievev vokser inne i eller på overflaten av blæren.

Hver måned i løpet av menstruasjonssyklusen din, bygges endometrisk vev opp. Vev i livmoren blir kastet fra kroppen din. Men når det er på utsiden av blæren, har vevet ingen steder å gå.

I følge en saksrapport fra 2014 om tilstanden, har opptil 5 prosent av kvinnene som har endometriose det i urinveiene. Blæren er ofte urinorganet. Urinlederne - urinrørene beveger seg gjennom fra nyrene til blæren - kan også være involvert.

Det er to typer blæreendometriose. Hvis det bare forekommer på blæreoverflaten, er det kjent som overfladisk endometriose. Hvis vevet har nådd blæren eller veggen, er det kjent som dyp endometriose.

Hva er symptomene?

Ifølge en gjennomgang fra 2012 av endometriose i blæren, opplever rundt 30 prosent av kvinnene som har det ikke noen symptomer. Legen deres kan finne tilstanden når de tester for en annen type endometriose, eller for infertilitet.

Hvis symptomer oppstår, er det ofte rundt menstruasjonstiden. Symptomer kan omfatte:

• et presserende eller hyppig behov for å tisse
• smerter når blæren er full
• svie eller smerte når du urinerer
• blod i urinen
• smerter i bekkenet
• smerter på den ene siden av korsryggen

Hvis endometriose er i andre deler av bekkenet, kan du også oppleve:

• smerter og kramper før og i løpet av menstruasjonene
• smerter under sex
• kraftig blødning i eller mellom perioder
• utmattelse
• kvalme
• diaré

Hva forårsaker blæreendometriose?

Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker blæreendometriose. Noen mulige teorier er:

• Retrograd menstruasjon. I løpet av menstruasjonsperioder strømmer blod bakover gjennom egglederne og inn i bekkenet i stedet for ut av kroppen. Disse cellene implanteres deretter i blæreveggen.
• Tidlig celletransformasjon. Celler som er igjen fra embryoet utvikler seg til endometriumvev.
• Kirurgi. Endometrieceller spres til blæren under bekkenoperasjoner, for eksempel under keisersnitt eller hysterektomi. Denne formen for sykdommen kalles sekundær blæreendometriose.
• Transplantasjon. Endometrieceller beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet til blæren.
• Gener. Endometriose går noen ganger i familier.

Endometriose rammer kvinner i reproduksjonsåret. Gjennomsnittsalderen når kvinner får en diagnose av blæreendometriose er 35 år.

Hvordan diagnostiseres dette?

Legen din vil begynne med å gjøre en fysisk eksamen. De vil sjekke skjeden og blæren for vekst. Du kan ha en urintest for å se etter blod i urinen.

Disse testene kan hjelpe legen din til å diagnostisere blæreendometriose:

• Ultralyd. Denne testen bruker høyfrekvente lydbølger for å lage bilder fra kroppen din. En enhet kalt transduser er plassert på magen din (transabdominal ultralyd) eller inne i skjeden (transvaginal ultralyd). En ultralyd kan vise endometrioseens størrelse og plassering.
• MR-skanning. Denne testen bruker kraftige magneter og radiobølger for å lete etter endometriose i blæren. Det kan også finne sykdommen i andre deler av bekkenet ditt.
• Cystoskopi. I løpet av denne testen setter legen din inn et omfang gjennom urinrøret for å se blæren og se etter endometriose.

Endometriose er delt inn i stadier basert på mengden vev du har og hvor dypt den strekker seg inn i organene dine.

Etappene er:

• 1. stadie. Minimal. Det er små flekker av endometriose på eller rundt organer i bekkenet.
• Trinn 2. Mild. Plasterne er mer omfattende enn i trinn 1, men de er ennå ikke inne i bekkenorganene.
• Trinn 3. Moderat. Endometriose er mer utbredt. Det begynner å komme inn i organer i bekkenet.
• Trinn 4. Alvorlig. Endometriose har trengt gjennom mange organer i bekkenet.

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?

Endometriose kan ikke helbredes, men medisin og kirurgi kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Hvilken behandling du får avhenger av hvor alvorlig endometriosen din er og hvor den ligger.

Kirurgi

Kirurgi er den viktigste behandlingen for blæreendometriose. Hvis du fjerner alt endometrievevet, kan det lindre smerte og forbedre livskvaliteten din.

Operasjonen kan gjøres på et par forskjellige måter. Disse er spesifikke for behandling av blæreendometriose. Andre områder kan også trenge å bli målrettet.

• Transurethral kirurgi. Kirurgen plasserer et tynt omfang i urinrøret og blæren. Et skjæreverktøy på slutten av omfanget brukes til å fjerne endometriumvevet.
• Delvis cystektomi. Kirurgen fjerner den delen av blæren som inneholder unormalt vev. Denne prosedyren kan gjøres gjennom ett stort snitt, kalt laparotomi, eller flere små snitt, kalt laparoskopi, i magen.

Du kan ha et kateter plassert i blæren etter operasjonen. Kateteret vil fjerne urin fra kroppen din mens blæren leges.

Medisiner

Hormonbehandling reduserer veksten av endometrievev. Det kan også lindre smerte og bidra til å bevare fruktbarheten din.

Hormonale behandlinger inkluderer:

• gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonister, som leuprolid (Lupron)
• P-piller
• danazol

Er komplikasjoner mulig?

Uten behandling kan blæreendometriose forårsake nyreskade. Å ha kirurgi kan forhindre denne komplikasjonen.

Svært sjelden kan kreft vokse fra endometrievev i blæren.

Blæreendometriose påvirker ikke fruktbarheten din direkte. Men hvis du også har endometriose i eggstokkene eller andre deler av reproduksjonssystemet, kan det være vanskeligere å bli gravid. Å ha kirurgi kan øke sjansen for å bli gravid.

Hva kan du forvente?

Utsiktene dine avhenger av hvor alvorlig endometriosen din er og hvordan den behandles. Kirurgi kan ofte lindre symptomene. Imidlertid indikerer noen undersøkelser at endometriose hos opptil kvinner kommer tilbake etter operasjonen. Det kan kreve ytterligere kirurgi.

Endometriose er en kronisk tilstand. Det kan ha stor innvirkning på det daglige livet ditt. For å finne støtte i ditt område, besøk Endometriosis Foundation of America eller Endometriosis Association.