Dialyse - hemodialyse

Dialyse behandler nyresvikt i sluttstadiet. Det fjerner avfall fra blodet ditt når nyrene dine ikke lenger kan gjøre jobben sin.

Det finnes forskjellige typer nyredialyse. Denne artikkelen fokuserer på hemodialyse.

Nyrenes viktigste jobb er å fjerne giftstoffer og ekstra væske fra blodet ditt. Hvis det produseres avfallsprodukter i kroppen din, kan det være farlig og til og med føre til død.

Hemodialyse (og andre typer dialyse) gjør noe av nyrene når de slutter å fungere godt.

Hemodialyse kan:

• Fjern ekstra salt, vann og avfallsprodukter slik at de ikke bygger seg opp i kroppen din
• Hold sikre nivåer av mineraler og vitaminer i kroppen din
• Hjelp med å kontrollere blodtrykket
• Hjelp til med å produsere røde blodlegemer

Under hemodialyse passerer blodet ditt gjennom et rør til en kunstig nyre eller et filter.

• Filteret, kalt en dialysator, er delt inn i 2 deler adskilt av en tynn vegg.
• Når blodet ditt passerer gjennom en del av filteret, trekker spesialvæske i den andre delen ut avfall fra blodet ditt.
• Blodet ditt går deretter tilbake i kroppen din gjennom et rør.

Legen din vil opprette en tilgang der røret festes. Vanligvis vil tilgang være i et blodkar i armen din.

Nyresvikt er den siste fasen av langvarig (kronisk) nyresykdom. Dette er når nyrene dine ikke lenger kan støtte kroppens behov. Legen din vil diskutere dialyse med deg før du trenger det. Vanligvis vil du gå i dialyse når du bare har 10% til 15% av nyrefunksjonen igjen.

Du kan også trenge dialyse hvis nyrene dine plutselig slutter å virke på grunn av akutt nyresvikt.

Hemodialyse gjøres oftest på et spesielt dialysesenter.

• Du vil ha omtrent 3 behandlinger i uken.
• Behandlingen tar omtrent 3 til 4 timer hver gang.
• Du kan føle deg trøtt i flere timer etter dialysen.

På et behandlingssenter vil helsepersonell håndtere all din pleie. Imidlertid trenger du å planlegge avtaler og følge en streng dialysediett.

Du kan kanskje ha hemodialyse hjemme. Du trenger ikke kjøpe en maskin. Medicare eller helseforsikringen din betaler for de fleste eller alle behandlingskostnadene dine hjemme eller i et senter.

Hvis du har dialyse hjemme, kan du bruke en av to tidsplaner:

• Kortere (2 til 3 timer) behandlinger utført minst 5 til 7 dager per uke
• Lengre, nattlige behandlinger utført 3 til 6 netter per uke mens du sover

Du kan også være i stand til å gjøre en kombinasjon av daglige og nattlige behandlinger.

Fordi du har behandling oftere og det skjer saktere, har hemodialyse hjemme noen fordeler:

• Det hjelper med å holde blodtrykket lavere. Mange trenger ikke lenger medisiner for blodtrykk.
• Det gjør en bedre jobb med å fjerne avfallsprodukter.
• Det er lettere for deg.
• Du kan ha færre symptomer fra dialyse som kvalme, hodepine, kramper, kløe og tretthet.
• Du kan lettere tilpasse behandlinger i timeplanen din.

Du kan gjøre behandlingen selv, eller du kan få noen til å hjelpe deg. En dialysesykepleier kan trene deg og en omsorgsperson om hvordan du gjør dialyse hjemme. Trening kan ta noen uker til noen måneder. Både du og dine omsorgspersoner må lære å:

• Håndter utstyret
• Plasser nålen inn på tilgangssiden
• Overvåke maskinen og blodtrykket ditt under behandlingen
• Holde oversikt
• Rengjør maskinen
• Bestill forsyninger som kan leveres hjem til deg

Hjemmedialyse er ikke for alle. Du vil ha mye å lære og trenger å være ansvarlig for din omsorg. Noen mennesker føler seg mer komfortable med å få en leverandør til å håndtere behandlingen. I tillegg tilbyr ikke alle sentre dialyse hjemme.

Hjemmedialyse kan være et godt alternativ hvis du ønsker mer uavhengighet og er i stand til å lære å behandle deg selv. Snakk med leverandøren din. Sammen kan du bestemme hvilken type hemodialyse som passer for deg.

Ring leverandøren din hvis du merker:

• Blødning fra nettstedet for vaskulær tilgang
• Tegn på infeksjon, som rødhet, hevelse, ømhet, smerte, varme eller pus rundt nettstedet
• Feber over 38,0 ° C
• Armen der kateteret er plassert svulmer og hånden på den siden føles kald
• Hånden blir kald, følelsesløs eller svak

Ring også legen din dersom noen av følgende symptomer er alvorlige eller varer mer enn 2 dager:

• Kløe
• Problemer med å sove
• Diaré eller forstoppelse
• Kvalme og oppkast
• Døsighet, forvirring eller konsentrasjonsproblemer

Kunstige nyrer - hemodialyse; Dialyse; Nyrerstatningsterapi - hemodialyse; End-stage nyresykdom - hemodialyse; Nyresvikt - hemodialyse; Nyresvikt - hemodialyse; Kronisk nyresykdom - hemodialyse

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Hemodialyse: prinsipper og teknikker. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 93.

Misra M. Hemodialyse og hemofiltrering. I: Gilbert SJ, Weiner DE, red. National Kidney Foundation’s Primer on Kidney Disease. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 57.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialyse. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 63.

• Dialyse