Hva hver kvinne burde vite om kvinnelig sterilisering

Innhold

• Hva er kvinnelig sterilisering?
• Hva er forskjellen mellom kirurgisk og ikke-kirurgisk sterilisering?
• Hvordan fungerer kvinnelig sterilisering?
• Hvordan utføres kvinnelig sterilisering?
• Tubal ligering
• Ikke-kirurgisk sterilisering (Essure)
• Gjenoppretting etter kvinnelig sterilisering
• Hvor effektiv er kvinnelig sterilisering?
• Hva er fordelene med kvinnelig sterilisering?
• Hva er ulempene med kvinnelig sterilisering?
• Hva er risikoen for kvinnelig sterilisering?
• Kvinnelig sterilisering mot vasektomi
• Outlook

Hva er kvinnelig sterilisering?

Kvinnelig sterilisering er en permanent prosedyre for å forhindre graviditet. Det fungerer ved å blokkere egglederne. Når kvinner velger å ikke få barn, kan sterilisering være et godt alternativ. Det er en litt mer kompleks og kostbar prosedyre enn sterilisering av menn (vasektomi). Ifølge en undersøkelse fra, bruker omtrent 27 prosent av amerikanske kvinner i reproduktiv alder kvinnelig sterilisering som sin form for prevensjon. Dette tilsvarer 10,2 millioner kvinner. Denne undersøkelsen fant også at svarte kvinner var mer sannsynlig å bruke kvinnelig sterilisering (37 prosent) enn hvite kvinner (24 prosent) og amerikanskfødte spanske kvinner (27 prosent). Sterilisering av kvinner er vanligst i utviklingsland. Kvinner i alderen 40–44 år bruker mer enn alle andre aldersgrupper sterilisering av kvinner, og velger det som sin primære prevensjonsmetode. Det er to hovedtyper av kvinnelig sterilisering: kirurgisk og ikke-kirurgisk.

Hva er forskjellen mellom kirurgisk og ikke-kirurgisk sterilisering?

Den kirurgiske prosedyren er rørbinding, hvor egglederne blir kuttet eller forseglet. Det blir noen ganger referert til som å knytte rørene dine. Prosedyren utføres vanligvis ved hjelp av en minimalt invasiv kirurgi kalt laparoskopi. Det kan også gjøres like etter en vaginal fødsel eller keisersnitt (ofte referert til som en C-seksjon). Ikke-kirurgiske prosedyrer bruker enheter som er plassert i egglederne for å forsegle dem. Enhetene settes inn gjennom skjeden og livmoren, og plasseringen krever ikke et snitt.

Hvordan fungerer kvinnelig sterilisering?

Sterilisering blokkerer eller forsegler egglederne. Dette forhindrer at egget når livmoren og holder også sædcellene i å nå egget. Uten befruktning av egget, kan graviditet ikke forekomme. Tubal ligation er effektiv umiddelbart etter prosedyren. Ikke-kirurgisk sterilisering kan ta opptil tre måneder å være effektiv ettersom arrvevet dannes. Resultatene for begge prosedyrene er vanligvis permanente med liten risiko for svikt.

Hvordan utføres kvinnelig sterilisering?

En lege må utføre sterilisering. Avhengig av prosedyren kan den utføres på legekontor eller sykehus.

Tubal ligering

For en tubal ligering trenger du anestesi. Legen din blåser opp magen med gass og gjør et lite snitt for å få tilgang til reproduksjonsorganene dine med laparoskopet. Så forsegler de egglederne dine. Legen kan gjøre dette ved å:

• skjæring og bretting av rørene
• fjerne seksjoner av rørene
• blokkerer rørene med bånd eller klips

Noen steriliseringsprosedyrer krever bare ett instrument og snitt, mens andre krever to. Diskuter den spesifikke prosedyren med legen din på forhånd.

Ikke-kirurgisk sterilisering (Essure)

For øyeblikket har en enhet blitt brukt til ikke-kirurgisk kvinnelig sterilisering. Den ble solgt under merkenavnet Essure, og prosessen den brukes til kalles eggleder okklusjon. Den består av to små metallspoler. En settes inn i hvert eggleder gjennom skjeden og livmorhalsen. Til slutt dannes arrvev rundt spolene og blokkerer egglederne. Essure er tilbakekalt i USA, med virkning fra 31. desember 2018. I april 2018 begrenset U.S. Food and Drug Administration (FDA) bruken til et begrenset antall helsefasiliteter. Pasienter hadde rapportert om smerte, blødning og allergiske reaksjoner. Det har også vært tilfeller av at implantatet punkterte livmoren eller skiftet ut av sted. Mer enn 16.000 amerikanske kvinner i USA saksøker Bayer for Essure. Det har erkjent at det har vært alvorlige problemer forbundet med prevensjonsmidlet og har bestilt ytterligere advarsler og sikkerhetsstudier.

Gjenoppretting etter kvinnelig sterilisering

Etter prosedyren blir du overvåket hvert 15. minutt i en time for å være sikker på at du kommer deg, og at det ikke er noen komplikasjoner. De fleste blir utskrevet samme dag, normalt innen to timer. Gjenoppretting tar vanligvis mellom to og fem dager. Legen din vil sannsynligvis be deg om å komme tilbake til en oppfølgingsavtale en uke etter inngrepet.

Hvor effektiv er kvinnelig sterilisering?

Kvinnelig sterilisering er nesten 100 prosent effektiv for å forhindre graviditet. I følge Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada kan omtrent 2–10 av 1000 kvinner bli gravide etter tubal ligering. En studie publisert i tidsskriftet Contraception fant at 24–30 kvinner av 1000 ble gravide etter tubal ligering.

Hva er fordelene med kvinnelig sterilisering?

Kvinnelig sterilisering er et godt alternativ for kvinner som ønsker effektiv og permanent prevensjon. Det er trygt for nesten alle kvinner og har en ekstremt lav feilrate. Sterilisering er effektiv uten å føre til de samme bivirkningene som andre metoder, som p-piller, implantatet eller til og med intrauterin enhet (IUD). For eksempel påvirker prosedyren ikke hormonene, menstruasjonen eller seksuell lyst. Noen bevis tyder også på at kvinnelig sterilisering kan redusere risikoen for eggstokkreft.

Hva er ulempene med kvinnelig sterilisering?

Fordi det er permanent, er ikke kvinnelig sterilisering et godt alternativ for kvinner som kanskje vil bli gravid i fremtiden. Noen tubal ligasjoner kan være reversible, men reverseringer fungerer ofte ikke. Kvinner bør ikke stole på muligheten for en reversering. Og ikke-kirurgisk sterilisering er aldri reversibel. Hvis det er noen sjanse for at du vil ha et barn i fremtiden, er sterilisering sannsynligvis ikke riktig for deg. Snakk med legen din om andre alternativer. En lUD kan være et bedre valg. Det kan være på plass i opptil 10 år, og fjerning av spiralen gjenoppretter fruktbarheten din. I motsetning til andre prevensjonsmetoder, hjelper ikke kvinnelig sterilisering kvinner som ønsker eller trenger å håndtere menstruasjonssyklusproblemer. Sterilisering av kvinner beskytter heller ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner (STI). Det kan være ekstra faktorer for noen kvinner å huske på når man vurderer kvinnelig sterilisering. For eksempel kan kvinner som har høy risiko for negative reaksjoner på anestesi ikke være i stand til å gjennomgå en kirurgisk prosedyre. For kvinner som ønsker å gjennomgå ikke-kirurgisk sterilisering, er det andre begrensninger. For øyeblikket er ikke-kirurgisk sterilisering ikke et alternativ for de som:

• har bare ett eggleder
• har hatt det ene eller begge egglederne blokkert eller lukket
• er allergisk mot kontrastfargestoff som brukes under røntgenstråler

Hva er risikoen for kvinnelig sterilisering?

Det er visse risikoer involvert i enhver medisinsk prosedyre. Infeksjon og blødning er sjeldne bivirkninger av tubal ligering. Snakk med legen din om risikoen før prosedyren. I sjeldne tilfeller kan rørene spontant gro etter sterilisering. I følge Planned Parenthood er det en sjanse for at graviditet som skjer på dette tidspunktet vil være ektopisk. En ektopisk graviditet oppstår når fosteret implanterer i egglederen i stedet for livmoren. Det er et potensielt veldig alvorlig medisinsk problem. Hvis ikke fanget i tide, kan det være livstruende. For sterilisering ved bruk av innsatser har risikoen blitt funnet å være så alvorlig at Essure er tatt av markedet ved utgangen av 2018.

Kvinnelig sterilisering mot vasektomi

Vasektomier er permanente sterilisasjonsprosedyrer for menn. De arbeider ved å binde, klippe, klippe eller forsegle vasedferensene for å forhindre utslipp av sæd. Prosedyren krever kanskje ikke små snitt og lokalbedøvelse. En vasektomi tar vanligvis mellom to og fire måneder å bli effektiv etter prosedyren. Etter ett år er det litt mer effektivt enn kvinnelig sterilisering. I likhet med kvinnelig sterilisering beskytter ikke vasektomi mot STI. Par som velger å velge vasektomi, kan gjøre det fordi:

• det er vanligvis rimeligere
• det regnes som en tryggere og i noen tilfeller mindre invasiv prosedyre
• det øker ikke risikoen for ektopisk graviditet

På den annen side kan par som velger kvinnelig sterilisering gjøre det fordi tubal ligering er effektiv umiddelbart, mens vasektomier kan ta noen måneder å være effektive.

Outlook

Gjør en avtale med legen din for å diskutere kvinnelig sterilisering og avgjør om det er det beste prevensjonsalternativet for deg. Hvis du velger ikke-kirurgisk sterilisering, må du bruke en annen prevensjonsmetode i tre måneder etter inngrepet. Du vil fortsatt ha mensen, og du vil ikke oppleve et fall i libido. Ingen livsstilsendringer er nødvendig med kvinnelig sterilisering. Det er viktig å huske at mens kvinnelig sterilisering forhindrer graviditet, beskytter den ikke mot STI. Hvis du trenger STI-beskyttelse, bruk kondomer.