Nyrebiopsi: indikasjoner, hvordan det gjøres og forberedelse

Innhold

• Indikasjoner for nyrebiopsi
• Hvordan det gjøres
• Forberedelse for nyrebiopsi
• Kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner

En nyrebiopsi er en medisinsk undersøkelse der det tas en liten prøve av nyrevev for å undersøke sykdommer som påvirker nyrene eller for å følge pasienter som har hatt en nyretransplantasjon, for eksempel. Biopsien må utføres på sykehuset, og personen må holdes under observasjon i en periode på 12 timer, slik at legen kan overvåke personens utvikling og mengden blod i urinen.

Før du utfører biopsien, er det nødvendig å utføre andre tester, som koagulogram og urintester, i tillegg til nyre-ultralyd, for å sjekke om det er cyster, nyreform og nyreegenskaper, og dermed sjekke om det er mulig å utføre testen. biopsi. Denne prosedyren er ikke indikert hvis personen har en enkelt nyre, har tegn og symptomer på infeksjon, er hemofil eller har polycystisk nyre.

Indikasjoner for nyrebiopsi

Nevrologen kan indikere ytelsen til en nyrebiopsi når det observeres en stor mengde proteiner og / eller blod i urinen av ukjent opprinnelse, i tilfelle akutt nyresvikt som ikke forbedrer seg og etter nyretransplantasjon for å overvåke pasienten.

Dermed er nyrebiopsi indikert for å undersøke sykdommer som påvirker nyrene og bekrefte diagnosen, for eksempel:

• Akutt eller kronisk nyresvikt;
• Glomerulonefritt;
• Lupus nefritt;
• Nyresvikt.

I tillegg kan nyrebiopsi indikeres for å vurdere sykdommens respons på behandlingen og for å verifisere omfanget av nedsatt nyrefunksjon.

Ikke hver gang resultatene endres, er det nødvendig å utføre en biopsi. Det vil si at hvis personen har blod i urinen, endres kreatinin eller protein i urinen isolert og ikke er ledsaget av hypertensjon, for eksempel er en biopsi ikke indikert. I tillegg er det ikke behov for å utføre en biopsi hvis årsaken til nyresvikt er kjent.

Hvordan det gjøres

Biopsien bør utføres på sykehuset, med lokalbedøvelse på voksne pasienter som samarbeider med prosedyren eller sederingen hos barn eller hos voksne som ikke samarbeider. Prosedyren tar omtrent 30 minutter, men det anbefales at pasienten blir liggende på sykehuset i 8 til 12 timer etter inngrepet, slik at legen kan vurdere personens respons på eksamen.

Før prosedyren utføres ultralyd av nyrene og urinveiene for å kontrollere om det er noen endringer som kompromitterer eller øker risikoen for eksamen. I tillegg utføres laboratorietester, som blodkultur, koagulogram og urintest for å sjekke om det er mulig å utføre biopsi uten komplikasjoner.

Hvis alt er i samsvar, plasseres personen liggende på magen og undersøkelsen utføres ved hjelp av ultralydbildet, som gjør det mulig å identifisere det beste stedet å plassere nålen. Nålen trekker en prøve av nyrevev, som sendes til laboratoriet for analyse. Det meste av tiden tas to prøver fra forskjellige nyresteder, slik at resultatet blir mer nøyaktig.

Etter biopsien må pasienten forbli på sykehuset for å bli overvåket, og det er ingen risiko for blødning etter inngrepet eller endring i blodtrykk. Det er viktig for pasienten å informere legen om eventuelle symptomer de har etter biopsien, som vanskeligheter med vannlating, frysninger, tilstedeværelse av blod i urinen mer enn 24 timer etter biopsien, besvimelse eller økt smerte eller hevelse på stedet der biopsien.

Forberedelse for nyrebiopsi

For å utføre biopsi anbefales det at ingen medisiner som antikoagulantia, blodplateaggregater eller antiinflammatoriske legemidler tas minst 1 uke før biopsien utføres. I tillegg anbefaler legen å utføre nyre-ultralyd for å sjekke om det bare er en nyre, svulster, cyster, fibrotiske eller stuntede nyrer som er kontraindikasjoner for eksamen.

Kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner

Nyrebiopsi er ikke indisert i tilfelle av en enkelt nyre, atrofierte eller polycystiske nyrer, koagulasjonsproblemer, ukontrollert hypertensjon eller symptomer på urinveisinfeksjon.

Nyrebiopsi er lav risiko, og det er ikke mange komplikasjoner som er forbundet. Imidlertid er det mulig at det er blødning hos noen. På grunn av dette anbefales det at personen blir på sykehuset slik at legen kan observere tilstedeværelsen av tegn som indikerer indre blødninger.