Beta-blokkeringers rolle for migreneforebygging

Innhold

• Hva er betablokkere?
• Hvordan hjelper betablokkere migrene?
• Fungerer noen betablokkere bedre enn andre?
• Er det bivirkninger?
• Er betablokkere riktig for deg?
• Hva annet kan hjelpe med migrene symptomer?
• Medisinering for akutt migrene
• Medisinering for kronisk migrene
• Livsstilsendringer
• Komplementærbehandlinger
• Bunnlinjen

Migrene er en nevrologisk tilstand som kan forårsake intens hodepine. De er ofte ledsaget av andre symptomer, for eksempel:

• kvalme og oppkast
• nummenhet
• tale problemer
• følsomhet for lys og lyd

Migrene kan være ødeleggende og forstyrre hverdagen din. Mange behandlingsalternativer er tilgjengelige, inkludert medisiner, livsstilsendringer og komplementærbehandling.

Betablokkere er et av de forebyggende medisineringsalternativene for migrene. Denne typen medisiner er vanligvis foreskrevet for å behandle hjertesykdommer. Men forskning har vist at noen betablokkere kan forhindre migrene.

Hva er betablokkere?

Betablokkere er best kjent som medisinsk behandling for hjerte-kar-tilstander, for eksempel:

• høyt blodtrykk (hypertensjon)
• stabil eller ustabil angina
• kongestiv hjertesvikt

Betablokkere virker ved å forhindre at stresshormonet adrenalin (epinefrin) binder seg til beta-reseptorer. Dette senker pulsen og senker blodtrykket.

Bivirkninger av disse medisinene kan være tretthet og svimmelhet, dårlig sirkulasjon og seksuell dysfunksjon.

Det finnes flere typer betablokkere. Hver type fungerer på en litt annen måte.

Hvordan hjelper betablokkere migrene?

Betablokkere ble først introdusert på slutten av 1960-tallet og viste seg å være trygge, rimelige og effektive til å behandle hjertesykdommer.

Det ble funnet at de også hjalp til med migrene ved en tilfeldighet. Dette skjedde da folk som hadde fått forskrevet betablokkere, fant ut at medisinene også lindret migrene-symptomene deres.

Det er ikke helt klart hvordan betablokkere hjelper mot migrene. De forhindrer sannsynligvis migrene angrep og reduserer symptomer på en eller flere av følgende måter:

• Begrens blodstrømmen i hjernen. Betablokkere reduserer utvidelse av blodkar, som er kjent for å bidra til migrene.
• Reduser nervesystemets elektriske aktivitet. Betablokkere gjør nervesystemet mindre spennende. De undertrykker også bølger av elektriske strømmer som antas å være en faktor i migrene aura.
• Opprettholde serotoninnivået i hjernen. Svingninger i serotoninnivåer er assosiert med migrene. Betablokkere stabiliserer serotoninnivået.
• Øk aktiviteten i hypothalamus. Hypothalamus spiller også en rolle i migrene. Betablokkere kan påvirke aktiviteten i denne regionen av hjernen.
• Reduser det generelle stresset. Stress er en vanlig migrene-trigger. Betablokkere kan bidra til å redusere migrene ved å redusere angst.

Betablokkere er en av de første behandlingslinjene i migreneforebygging, ettersom de generelt er effektive og har relativt milde bivirkninger.

Fungerer noen betablokkere bedre enn andre?

Noen betablokkere er mer effektive enn andre til behandling av migrene.

I følge en litteraturgjennomgang fra 2015 er følgende betablokkere mer effektive enn en placebo til behandling av migrene symptomer:

• propranolol
• atenolol
• metoprolol
• timolol

Blant disse har propranolol vært den mest studerte og ser ut til å være den mest effektive.

Flere studier inkludert i den ovennevnte litteraturgjennomgangen rapporterte at propranolol har muligheten til å redusere migrene med 50 prosent.

Den samme gjennomgangen rapporterte at følgende betablokkere ikke var mer effektive enn en placebo til behandling av disse hodepine:

• alprenolol
• bisoprolol
• oxprenolol
• pindolol

En litteraturgjennomgang fra 2019 rapporterte at propranolol reduserte frekvensen av deltakernes migrene angrep med 1,3 hodepine per måned. Studiedeltakerne rapporterte også om mindre alvorlig og kortere hodepine.

Er det bivirkninger?

De vanligste bivirkningene av betablokkere inkluderer:

• tretthet og svimmelhet
• kalde eller kriblende hender og føtter
• seksuell dysfunksjon
• vektøkning

Mindre vanlige bivirkninger av betablokkere inkluderer:

• kortpustethet
• depresjon
• søvnløshet

Betablokkere kan samhandle med andre medisiner, inkludert:

• antidepressiva
• kolesterolsenkende medisiner
• insulin

Fordi betablokkere kan interagere negativt med andre medisiner, er det viktig at du gir legen din en fullstendig liste over medisinene du tar.

Det er best å unngå å drikke alkohol hvis du tar betablokkere. Både alkohol og betablokkere kan senke blodtrykket ditt. Hvis du kombinerer de to, kan blodtrykket ditt falle til et farlig lavt nivå.

Er betablokkere riktig for deg?

Betablokkere passer ikke for alle. Legen din vil foreta en grundig vurdering av din sykehistorie - inkludert forhold du har og medisiner du tar - for å finne ut om betablokkere er den beste behandlingen for deg.

Betablokkere anbefales vanligvis ikke for personer som har:

• lavt blodtrykk
• diabetes
• sirkulasjonsproblemer
• lungetilstander som
  • astma
  • kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

I tillegg er det ikke sikkert at betablokkere anbefales hvis du allerede bruker medisiner mot en hjertesykdom eller har en avansert form for hjertesvikt.

Hvis du tar betablokkere, er det ikke trygt å plutselig slutte å ta dem, selv om du opplever bivirkninger. I stedet, ta kontakt med legen din for å få råd om hvordan du taper av betablokkere trygt.

Hva annet kan hjelpe med migrene symptomer?

Det er mange typer behandlinger som kan bidra til å forhindre eller redusere migrene symptomer. Dette inkluderer medisiner, livsstilsendringer og komplementærbehandling.

Medisinering for akutt migrene

Mange medisiner behandler akutt smerter i hodepinen assosiert med migrene. Disse inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
• triptaner
• gepants
• ditans
• ergotalkaloider

Medisinering for kronisk migrene

Disse medisinene kan være foreskrevet for personer som har mer enn fire migreneinfarkt per måned:

• kalsiumkanalblokkere
• ACE-hemmere
• antidepressiva
• krampestillende midler (anfall mot anfall)
• kalsitonin-genrelatert peptid (CGRP) hemmere
• botulinumtoksininjeksjoner

Livsstilsendringer

Å håndtere stress kan bidra til å redusere migreneanfall. Noen sunne måter å hjelpe deg med å håndtere stressnivået på inkluderer:

• får regelmessig trening
• prøver meditasjon, yoga og andre avslapningsteknikker
• begrense koffein, tobakk, alkohol og andre medikamenter
• spise næringstett mat
• få tilstrekkelig søvn

Komplementærbehandlinger

Noen komplementære terapier kan være nyttige i behandling av migrene. Disse inkluderer biofeedback og akupunktur.

Enkelte tilskudd har vist noen løfter når det gjelder behandling av migrene. Dette inkluderer:

• magnesium
• riboflavin (vitamin B-2)
• koenzym Q10
• feverfew

Imidlertid må mer forskning for å bekrefte effektiviteten av disse tilskuddene.

Bunnlinjen

Betablokkere kan bidra til å forhindre migrene. Disse medisinene er vanligvis foreskrevet for høyt blodtrykk og hjerteforhold.

Forskning har vist at noen betablokkere har en tendens til å være mer effektive enn andre når det gjelder å forhindre migrene. Basert på studier som er gjort til dags, ser propranolol ut til å være den mest effektive betablokkeren for behandling og forebygging av migrene.

Men som de fleste medisiner, kan betablokkere ha bivirkninger og kan samhandle med andre medisiner. Snakk med legen din for å finne ut om betablokkere er riktig for deg.