Ansiktsnerveparese på grunn av fødselstraumer

Ansiktsnerveparese på grunn av fødselstraumer er tap av kontrollerbar (frivillig) muskelbevegelse i ansiktet til et spedbarn på grunn av trykk på ansiktsnerven like før eller på tidspunktet for fødselen.

Ansiktsnerven til et spedbarn kalles også den syvende hjernenerven. Den kan bli skadet like før eller på leveringstidspunktet.

Mesteparten av tiden er årsaken ukjent. Men en vanskelig levering, med eller uten bruk av et instrument som kalles tang, kan føre til denne tilstanden.

Noen faktorer som kan forårsake fødselstraumer (skade) inkluderer:

• Stor babystørrelse (kan sees hvis mor har diabetes)
• Lang graviditet eller fødsel
• Bruk av epidural anestesi
• Bruk av medisin for å forårsake arbeidskraft og sterkere sammentrekninger

Mesteparten av tiden fører ikke disse faktorene til ansiktsnerveparese eller fødselstraumer.

Den vanligste formen for ansiktsnerveparese på grunn av fødselstraumer involverer bare den nedre delen av ansiktsnerven. Denne delen styrer musklene rundt leppene. Muskelsvakheten er hovedsakelig merkbar når barnet gråter.

Det nyfødte barnet kan ha følgende symptomer:

• Øyelokket lukkes kanskje ikke på den berørte siden
• Nedre ansikt (under øynene) virker ujevnt under gråt
• Munn beveger seg ikke ned på samme måte på begge sider mens du gråter
• Ingen bevegelse (lammelse) på den berørte siden av ansiktet (fra pannen til haken i alvorlige tilfeller)

En fysisk eksamen er vanligvis alt som trengs for å diagnostisere denne tilstanden. I sjeldne tilfeller er det nødvendig med en nerveledningstest. Denne testen kan finne den nøyaktige plasseringen av nerveskaden.

Hjerneavbildningstester er ikke nødvendig med mindre helsepersonell mener det er et annet problem (for eksempel en svulst eller hjerneslag).

I de fleste tilfeller vil spedbarnet bli nøye overvåket for å se om lammelsen forsvinner av seg selv.

Hvis babyens øye ikke lukkes hele veien, vil en øyepute og øyedråper brukes til å beskytte øyet.

Kirurgi kan være nødvendig for å avlaste nervetrykket.

Spedbarn med permanent lammelse trenger spesialbehandling.

Tilstanden forsvinner vanligvis av seg selv om noen få måneder.

I noen tilfeller blir musklene på den berørte siden av ansiktet permanent lammet.

Leverandøren vil vanligvis diagnostisere denne tilstanden mens spedbarnet er på sykehuset. Mild tilfeller som bare involverer underleppen, blir kanskje ikke lagt merke til ved fødselen. En forelder, besteforelder eller annen person kan merke problemet senere.

Hvis bevegelsen til spedbarnets munn ser annerledes ut på hver side når de gråter, bør du gjøre en avtale med barnets leverandør.

Det er ingen garantert måte å forhindre trykkskader hos det ufødte barnet. Riktig bruk av tang og forbedrede fødselsmetoder har redusert frekvensen av ansiktsnerveparese.

Syvende kranialnerveparese på grunn av fødselstraumer; Ansikts parese - fødselstraumer; Ansikts parese - nyfødt; Ansikts parese - spedbarn

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologi. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli og Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 2.

Harbert MJ, Pardo AC. Neonatal nervesystem traumer. I: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al., Red. Swaiman’s Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 21.

Kersten RC, Collin R. Lids: medfødte og ervervede abnormiteter - praktisk ledelse. I: Lambert SR, Lyons CJ, red. Taylor & Hoyt’s Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 19.