Berry aneurismer: Kjenn tegnene

Innhold

• Har jeg en bæraneurisme?
• Hva forårsaker bæraneurismer?
• Medfødte risikofaktorer
• Medisinske risikofaktorer
• Livsstilsrisikofaktorer
• Hvordan vet jeg om jeg har bæraneurisme?
• Hvordan behandles bæraneurismer?
• Kirurgisk klipping
• Endovaskulær kveiling
• Strømningsomledere
• Symptombehandling
• Hvordan forebygge bæraneurismer
• Er bæraneurismer alltid dødelige?

Hva er en bæraneurisme

En aneurisme er en forstørrelse av en arterie forårsaket av svakhet i arterieveggen. En bæraneurisme, som ser ut som et bær på en smal stamme, er den vanligste typen hjerneaneurisme. De utgjør 90 prosent av alle hjerneaneurismer, ifølge Stanford Health Care. Bereaneurismer har en tendens til å dukke opp i hjernens bunn der de store blodårene møtes, også kjent som Willis Circle.

Over tid kan trykk fra aneurisme på den allerede svake arterieveggen føre til at aneurismen brister. Når en bæraneurisme brister, beveger blod fra arterien seg inn i hjernen. En sprukket aneurisme er en alvorlig tilstand som trenger øyeblikkelig medisinsk behandling.

Husk at, ifølge American Stroke Association, vil bare 1,5 til 5 prosent av menneskene utvikle hjerneaneurisme. Blant mennesker som har hjerne-aneurisme, vil bare 0,5 til 3 prosent oppleve et brudd.

Har jeg en bæraneurisme?

Bereaneurismer er vanligvis små og symptomfrie, men større legger noen ganger press på hjernen eller nervene. Dette kan forårsake nevrologiske symptomer, inkludert:

• hodepine i et bestemt område
• store elever
• uskarpt eller dobbeltsyn
• smerter over eller bak øyet
• svakhet og nummenhet
• problemer med å snakke

Kontakt legen din dersom du opplever noen av disse symptomene.

Sprengte aneurismer får vanligvis blod fra den berørte arterien til å bevege seg inn i hjernen. Dette kalles en subaraknoidal blødning. Symptomer på en subaraknoidal blødning inkluderer de som er nevnt ovenfor, samt:

• en veldig dårlig hodepine som kommer raskt
• bevisstløshet
• kvalme og oppkast
• stiv nakke
• plutselig endring i mental tilstand
• følsomhet for lys, også kalt fotofobi
• kramper
• et hengende øyelokk

Hva forårsaker bæraneurismer?

Det er visse faktorer som gjør at noen mennesker er mer sannsynlig å få en bæraneurisme. Noen er medfødte, noe som betyr at folk blir født med dem. Andre er medisinske tilstander og livsstilsvaner. Generelt er bæraneurismer vanligst hos voksne over 40 år og kvinner.

Medfødte risikofaktorer

• bindevevssykdommer (f.eks. Ehlers-Danlos syndrom, Marfan syndrom og fibromuskulær dysplasi)
• polycystisk nyresykdom
• en unormal arterievegg
• cerebral arteriovenøs misdannelse
• familiehistorie av bæraneurismer
• blodinfeksjoner
• svulster
• traumatisk hodeskade
• høyt blodtrykk
• herdede arterier, også kalt aterosklerose
• lavere nivåer av østrogen
• røyking
• narkotikabruk, spesielt kokain
• tung alkoholbruk

Medisinske risikofaktorer

Livsstilsrisikofaktorer

Hvordan vet jeg om jeg har bæraneurisme?

Legen din kan diagnostisere en bæraneurisme ved å utføre flere tester. Disse inkluderer datastyrt tomografi (CT) og magnetisk resonansbilder (MR). Mens du gjør en av disse skanningene, kan legen din også injisere fargestoff for bedre å se blodstrømmen i hjernen din.

Hvis disse metodene ikke viser noe, men legen din tror at du fremdeles kan ha bæraneurisme, er det andre diagnostiske tester de kan utføre.

Et slikt alternativ er et cerebralt angiogram. Dette utføres ved å sette et tynt rør som inneholder fargestoff inn i en stor arterie, vanligvis lysken, og skyve det opp til arteriene i hjernen din. Dette gjør at arteriene dine enkelt kan dukke opp i en røntgen. Imidlertid er denne bildebehandlingsteknikken sjelden brukt i dag gitt sin invasive natur.

Hvordan behandles bæraneurismer?

Det er tre alternativer for kirurgisk behandling for både anurismer med ubrutt og rupturert bær. Hvert alternativ har sitt eget sett med risiko for mulige komplikasjoner. Legen din vil vurdere størrelsen og plasseringen av aneurismen, samt din alder, andre medisinske tilstander og familiehistorie for å velge det tryggeste alternativet for deg.

Kirurgisk klipping

En av de vanligste behandlingene med bæraneurisme er kirurgisk klipping. En nevrokirurg fjerner et lite stykke av hodeskallen for å få tilgang til aneurismen. De plasserer en metallklips på aneurismen for å hindre blod i å strømme inn i den.

Kirurgisk klipping er en invasiv kirurgi som vanligvis krever noen netter på sykehuset. Etter det kan du forvente fire til seks ukers utvinning. I løpet av den tiden bør du kunne ta vare på deg selv. Bare sørg for å begrense din fysiske aktivitet for å gi kroppen din tid til å komme seg. Du kan sakte begynne å legge til i mild fysisk aktivitet, for eksempel turgåing og husholdningsoppgaver. Etter fire til seks uker, bør du kunne gå tilbake til aktivitetsnivået før operasjonen.

Endovaskulær kveiling

Det andre behandlingsalternativet er endovaskulær spiral, som er mindre invasiv enn kirurgisk klipping. Et lite rør settes inn i en stor arterie og skyves opp i aneurismen. Denne prosessen ligner på hjerneangiogrammet legen din kan bruke for å få en diagnose. En myk platinatråd går gjennom røret og inn i aneurismen. Når den er i aneurismen, spoler ledningen og får blodet til å koagulere, noe som forsegler aneurismen.

Prosedyren krever vanligvis bare sykehusopphold på én natt, og du kan gå tilbake til ditt vanlige aktivitetsnivå innen få dager. Selv om dette alternativet er mindre invasivt, kommer det risikoen for fremtidig blødning, noe som kan kreve ytterligere kirurgi.

Strømningsomledere

Strømningsomledere er et relativt nytt behandlingsalternativ for bæraneurismer. De involverer et lite rør, kalt en stent, som plasseres på aneurysmets overordnede blodkar. Det omdirigerer blod vekk fra aneurismen. Dette reduserer umiddelbart blodtilførselen til aneurismen, som skal lukkes helt om seks uker til seks måneder. Hos pasienter som ikke er kirurgiske kandidater, kan en strømningsdiverter være et tryggere behandlingsalternativ, siden det ikke krever å komme inn i aneurismen, noe som øker risikoen for at aneurismen sprekker.

Symptombehandling

Hvis aneurismen ikke har bristet, kan legen din bestemme at det er tryggest å bare overvåke aneurismen med regelmessige skanninger og håndtere eventuelle symptomer du har. Alternativer for å håndtere symptomer inkluderer:

• smertestillende for hodepine
• kalsiumkanalblokkere for å forhindre at blodkarene smalner inn
• anti-anfallsmedisiner for anfall forårsaket av sprukket aneurisme
• angioplastikk eller en injeksjon av et medikament som øker blodtrykket for å holde blodet flytende og forhindre hjerneslag
• drenering av overflødig cerebrospinalvæske fra en sprukket aneurisme ved hjelp av et kateter eller shunt-system
• fysisk, yrkes- og taleterapi for å adressere hjerneskade fra en bristet bæraneurisme

Hvordan forebygge bæraneurismer

Det er ingen kjent måte å forhindre bæraneurismer på, men det er livsstilsendringer som kan redusere risikoen. Disse inkluderer:

• slutte å røyke og unngå passiv røyking
• unngå narkotikabruk
• følge et sunt kosthold med lite mettet fett, transfett, kolesterol, salt og tilsatt sukker
• gjør så mye fysisk aktivitet du kan
• samarbeide med legen din for å behandle høyt blodtrykk eller høyt kolesterol hvis du har dem
• snakke med legen din om risiko forbundet med p-piller

Hvis du allerede har bæraneurisme, kan det å gjøre disse endringene fortsatt hjelpe deg med å forhindre at aneurysmen sprekker. I tillegg til disse endringene, bør du også unngå unødvendig belastning, for eksempel å løfte tunge vekter, hvis du har en ubrutt aneurisme.

Er bæraneurismer alltid dødelige?

Mange mennesker med bæraneurismer går hele livet uten å vite at de har en. Når en bæraneurisme blir veldig stor eller sprekker, kan det imidlertid ha alvorlige, livslange effekter. Disse varige effektene avhenger hovedsakelig av alder og tilstand, samt størrelsen og plasseringen av bæraneurismen.

Mengden tid mellom påvisning og behandling er veldig viktig. Lytt til kroppen din og søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du tror du kan ha en bæraneurisme.