Spør eksperten: Når skal jeg se en fertilitetsspesialist

Innhold

• 1. Hva gjør en fertilitetsspesialist?
• 2. Hvor lenge skal jeg prøve å bli gravid før jeg oppsøker en fertilitetslege?
• 3. Hva er det første trinnet en fertilitetsspesialist vil ta hvis noen ikke kan bli gravid?
• 4.Hvilke tester kan en fertilitetslege bestille, og hva betyr de?
• 5. Hvilke livsstilsfaktorer påvirker fruktbarheten min, og er det noe jeg kan gjøre for å øke sjansene mine for å bli gravid?
• 6. Hva er mine behandlingsalternativer hvis jeg ikke kan bli gravid?
• 7. Hvor vellykket er fertilitetsbehandlinger?
• 8. Kan en fertilitetsspesialist hjelpe meg med å finne emosjonell støtte?
• 9. Er det hjelp tilgjengelig for å finansiere fruktbarhetsbehandlinger?

1. Hva gjør en fertilitetsspesialist?

En fertilitetsspesialist er en OB-GYN med ekspertise innen reproduktiv endokrinologi og infertilitet. Fertilitetsspesialister støtter mennesker gjennom alle aspekter av reproduktiv omsorg. Dette inkluderer infertilitetsbehandlinger, genetiske sykdommer som kan påvirke fremtidige barn, fertilitetsbevaring og livmorproblemer. De hjelper også med eggløsningsproblemer som amenoré, polycystisk ovariesyndrom og endometriose.

2. Hvor lenge skal jeg prøve å bli gravid før jeg oppsøker en fertilitetslege?

Dette avhenger av hvor bekymret du er og hvilken informasjon du leter etter. Mange kvinner vil prøve å gjennomgå en fertilitetsvurdering før de prøver å bli gravide, eller hvis de prøver å planlegge sin reproduktive fremtid.

Hvis du ikke har forsøkt å bli gravid, må du kontakte en fertilitetsspesialist etter 12 måneder hvis du er under 35 år. Hvis du er 35 år eller eldre, kan du gå til en etter seks måneder.

3. Hva er det første trinnet en fertilitetsspesialist vil ta hvis noen ikke kan bli gravid?

Vanligvis vil en fertilitetsspesialist begynne med å vurdere din komplette sykehistorie. De vil også se gjennom tidligere fertilitetstester eller behandling du har mottatt.

Som et første skritt vil du også fastslå hvilke mål du har for å søke fertilitetspleie. For eksempel ønsker noen å være så proaktive som mulig, mens andre håper å unngå medisinsk inngrep. Andre mål kan omfatte genetisk testing på embryoer eller bevaring av fruktbarhet.

4.Hvilke tester kan en fertilitetslege bestille, og hva betyr de?

En fertilitetslege vil ofte gjøre et fullstendig testpanel for å lære årsaken til infertiliteten og vurdere reproduksjonspotensialet ditt. Legen din kan utføre hormontester på den tredje dagen i menstruasjonssyklusen. Disse inkluderer follikkelstimulerende hormon, luteiniserende hormon og anti-Mullerian hormonprøver. Resultatene vil bestemme kapasiteten til egg i eggstokkene. En transvaginal ultralyd kan også telle de små antrale folliklene i eggstokkene. Kombinert kan disse testene forutsi om eggreserven din er god, rettferdig eller redusert.

Spesialisten din kan også utføre endokrin screening for skjoldbruskkjertelsykdom eller prolaktinavvik. Disse forholdene kan påvirke reproduksjonsfunksjonen. For å vurdere egglederne og livmoren kan legen din bestille en spesiell type røntgenprøve kalt et hysterosalpingogram. Denne testen avgjør om egglederne dine er åpne og sunne. Det vil også vise problemer med livmoren din, som polypper, fibroids, arrvev eller septum (vegg) som kan påvirke implantasjon eller vekst av et embryo.

Andre studier for å undersøke livmoren inkluderer en saltløsning-infusert sonografi, kontorhysteroskopi eller endometriebiopsi. En sædanalyse kan utføres for å avgjøre om antallet, motiliteten og utseendet til sæd er normalt. Forhåndsundersøkelser er også tilgjengelige for å teste for overførbare sykdommer og genetiske abnormiteter.

5. Hvilke livsstilsfaktorer påvirker fruktbarheten min, og er det noe jeg kan gjøre for å øke sjansene mine for å bli gravid?

Mange livsstilsfaktorer påvirker fruktbarheten. Sunn livsstil kan forbedre befruktningen, forbedre fruktbarhetssuksess og opprettholde en graviditet. Dette inkluderer å konsumere et godt balansert kosthold og unngå bearbeidet mat. Det er data som viser at vekttap fører til bedre resultater for fertilitetsbehandling. For kvinner med glutenfølsomhet eller laktosefølsomhet, kan unngåelse være nyttig.

Ta prenatale vitaminer, begrens koffein og unngå røyking, rusmidler og alkohol. Du kan også dra nytte av et vitamin D-tilskudd. Dette er fordi vitamin D-mangel kan ha dårligere in vitro befruktning (IVF) resultater eller føre til spontanabort.

Moderat trening er også bra for generell helse og stressreduksjon. Yoga, meditasjon og oppmerksomhet, og rådgivning og støtte kan også være gunstig.

6. Hva er mine behandlingsalternativer hvis jeg ikke kan bli gravid?

Det er mange alternativer for infertilitetsbehandling. Legen din kan foreskrive medisiner for stimulering av eggløsning som klomifencitrat og letrozol. Andre behandlinger inkluderer follikkelvekstovervåking med blodarbeid og ultralyd, eggløsning som utløses med hCG (humant koriongonadotropin) og intrauterin inseminasjon. Mer involverte behandlinger inkluderer IVF, intracytoplasmatisk sædinjeksjon, og preimplantasjon genetisk testing av embryoer.

Hvilket alternativ du og legen din velger, avhenger av varigheten og årsaken til infertilitet og målene for behandlingen. Fertilitetsspesialisten din vil hjelpe deg med å bestemme hvilken tilnærming som er best for deg for å sikre best mulig resultat.

7. Hvor vellykket er fertilitetsbehandlinger?

Fertilitetsbehandlinger er vellykkede, men resultatene avhenger av mange faktorer. De to viktigste faktorene er kvinnens alder og årsaken til infertilitet.

Naturligvis har flere intervensjonelle terapier høyere suksessrater. Eggløsningstimulering med intrauterin inseminasjonsbehandling kan ha suksessrater på 5 til 10 prosent per syklus ved uforklarlig infertilitet. Dette kan gå opp til 18 prosent hos personer med eggløsningsforstyrrelser eller når donorsæd brukes og det ikke er noen underliggende kvinnelige problemer. Vanligvis kan IVF ha levende fødselsrater på 45 til 60 prosent. Dette kan øke til levende fødselsrater på opptil 70 prosent hvis embryoer av høy kvalitet overføres.

8. Kan en fertilitetsspesialist hjelpe meg med å finne emosjonell støtte?

Ja, en fertilitetsspesialist og teamet deres kan tilby følelsesmessig støtte. Fruktbarhetssenteret ditt kan ha støtte på stedet, som et sinn-kropp-program eller støttegrupper. De kan også henvise deg til rådgivere, støttegrupper, velvære- og mindfulness-trenere og akupunktører.

9. Er det hjelp tilgjengelig for å finansiere fruktbarhetsbehandlinger?

Fertilitetsbehandlinger kan være dyre, og finansiering kan være komplisert og utfordrende. En fertilitetsspesialist vil vanligvis få deg til å jobbe tett med deres økonomiske koordinator. Denne personen kan hjelpe deg med å lære om forsikringsdekning og potensielle utgifter.

Du kan også diskutere behandlingsstrategier med legen din som kan redusere kostnadene. Apoteket ditt kan også ha programmer som tilbyr fertilitetsmedisiner til reduserte priser, samt forskjellige tredjepartsprogrammer. Diskuter disse alternativene med legen din dersom kostnadene ved behandlingen er noe som angår deg.

Dr. Alison Zimon er medstifter og medmedisinsk direktør for CCRM Boston. Hun er styresertifisert innen reproduktiv endokrinologi og infertilitet, og i obstetrikk og gynekologi. I tillegg til rollen sin ved CCRM Boston, er Dr. Zimon klinisk instruktør ved Institutt for obstetrikk, gynekologi og reproduktiv biologi ved Harvard Medical School og er ansatt lege i OB / GYN ved Beth Israel Deaconess Medical Center og Newton Wellesley Hospital i Massachusetts.