Ascites årsaker og risikofaktorer

Innhold

• Oversikt
• Årsaker til ascites
• Risikofaktorer for ascites
• Når skal du ringe legen din
• Diagnostisering av ascites
• Behandling for ascites
• Diuretika
• Paracentese
• Kirurgi
• Komplikasjoner av ascites
• Ta bort

Oversikt

Når mer enn 25 milliliter (ml) væske bygger seg opp i magen, er det kjent som ascites. Ascites oppstår vanligvis når leveren slutter å fungere ordentlig. Når leveren ikke fungerer, fyller væske rommet mellom bukhinnen og organene.

I henhold til kliniske retningslinjer fra 2010 publisert i Journal of Hepatology, er den to-årige overlevelsesgraden 50 prosent. Hvis du opplever symptomer på ascites, snakk med legen din så snart som mulig.

Årsaker til ascites

Ascites er oftest forårsaket av lever arrdannelse, ellers kjent som skrumplever. Arrdannelse øker trykket inne i leverens blodkar. Det økte trykket kan tvinge væske inn i bukhulen, noe som resulterer i ascites.

Risikofaktorer for ascites

Leverskade er den største enkeltstående risikofaktoren for ascites. Noen årsaker til leverskade inkluderer:

• skrumplever
• hepatitt B eller C
• en historie med alkoholbruk

Andre forhold som kan øke risikoen for ascites inkluderer:

• eggstokkreft, kreft i bukspyttkjertelen, leveren eller endometrium
• hjerte- eller nyresvikt
• pankreatitt
• tuberkulose
• hypotyreose

Når skal du ringe legen din

Symptomer på ascites kan dukke opp sakte eller plutselig, avhengig av årsaken til væskeoppbyggingen.

Symptomer signaliserer ikke alltid en nødsituasjon, men du bør snakke med legen din hvis du opplever følgende:

• et utstrakt eller hovent underliv
• plutselig vektøkning
• pustevansker når du ligger nede
• redusert appetitt
• magesmerter
• oppblåsthet
• kvalme og oppkast
• halsbrann

Husk at symptomer på ascites kan være forårsaket av andre forhold.

Diagnostisering av ascites

Diagnostisering av ascites tar flere trinn. Legen din vil først se etter hevelse i magen.

Da vil de sannsynligvis bruke bildebehandling eller en annen testmetode for å lete etter væske. Testene du kan motta inkluderer:

• ultralyd
• CT skann
• MR
• blodprøver
• laparoskopi
• angiografi

Behandling for ascites

Behandling av ascites vil avhenge av hva som forårsaker tilstanden.

Diuretika

Diuretika brukes ofte til å behandle ascites og er effektive for de fleste med tilstanden. Disse stoffene øker mengden salt og vann som forlater kroppen din, noe som reduserer trykket i venene rundt leveren.

Mens du bruker diuretika, kan det hende at legen din vil overvåke blodkjemien din. Du må sannsynligvis redusere alkoholforbruket og saltinntaket. Lær mer om dietter med lite natrium.

Paracentese

I denne prosedyren brukes en tynn, lang nål for å fjerne overflødig væske. Den er satt inn gjennom huden og inn i bukhulen. Det er en risiko for infeksjon, så folk som gjennomgår paracentese kan få forskrevet antibiotika.

Denne behandlingen brukes oftest når ascites er alvorlig eller tilbakevendende. Diuretika fungerer ikke like bra i slike tilfeller i senfasen.

Kirurgi

I ekstreme tilfeller implanteres et permanent rør kalt shunt i kroppen. Det omdirigerer blodstrømmen rundt leveren.

Legen din kan anbefale levertransplantasjon hvis ascites ikke reagerer på behandlingen. Dette brukes vanligvis ved end-stage leversykdom.

Komplikasjoner av ascites

Komplikasjoner forbundet med ascites inkluderer:

• magesmerter
• pleural effusjon, eller "vann på lungen"; dette kan føre til pustevansker
• brokk, slik som lyskebrokk
• bakterielle infeksjoner, slik som spontan bakteriell peritonitt (SBP)
• hepatorenal syndrom, en sjelden type progressiv nyresvikt

Ta bort

Ascites kan ikke forhindres. Du kan imidlertid redusere risikoen for ascites ved å beskytte leveren din. Prøv å ta i bruk disse sunne vanene:

• Drikk alkohol med måte. Dette kan bidra til å forhindre skrumplever.
• Vaksiner deg mot hepatitt B.
• Øv på å ha sex med kondom. Hepatitt kan overføres seksuelt.
• Unngå å dele nåler. Hepatitt kan overføres gjennom delte nåler.
• Kjenn til de potensielle bivirkningene av medisinene dine. Hvis leverskade er en risiko, snakk med legen din om leverfunksjonen din skal testes.