Cerebral aneurisme: hva det er, symptomer, årsaker og behandling

Innhold

• Hovedsymptomer
• Hvordan bekrefte diagnosen
• Mulige årsaker til aneurisme
• Hvordan behandlingen blir gjort
• 1. Aneurisme sprakk ikke
• 2. Revet aneurisme
• Mulige oppfølgere av aneurismen

En cerebral aneurisme er en utvidelse i en av blodkarene som fører blod til hjernen. Når dette skjer, har den utvidede delen vanligvis en tynnere vegg, og det er derfor stor risiko for brudd. Når en hjerne-aneurisme sprekker, forårsaker det blødning, som kan være mer eller mindre alvorlig, avhengig av størrelsen på blødningen.

I de fleste tilfeller forårsaker cerebral aneurisme ingen symptomer, og derfor har den en tendens til å bli oppdaget bare når den går i stykker, forårsaker en ekstremt intens hodepine som kan vises plutselig eller som øker over tid. Følelsen av at hodet er varmt og at det er en "lekkasje" og at det ser ut til at blodet har spredt seg, skjer også hos noen mennesker.

Cerebral aneurisme kan kureres gjennom kirurgi, men generelt foretrekker legen å anbefale en behandling som hjelper til med å regulere blodtrykket, for eksempel for å redusere sjansene for brudd. Kirurgi brukes oftere for tilfeller av aneurismer som allerede har sprukket, men det kan også indikeres å behandle spesifikke aneurismer, avhengig av plassering og størrelse.

Hovedsymptomer

Cerebral aneurisme forårsaker vanligvis ingen symptomer, ved et uhell identifisert i en diagnostisk undersøkelse på hodet eller når den går i stykker. Imidlertid kan noen mennesker med aneurismer oppleve tegn som konstant smerte bak øyet, utvidede pupiller, dobbeltsyn eller prikking i ansiktet.

Det vanligste er at symptomene bare vises når aneurismen sprekker eller lekker. I slike tilfeller ligner symptomene på et hemorragisk hjerneslag og inkluderer:

• Veldig intens og plutselig hodepine, som forverres med tiden;
• Kvalme og oppkast;
• Stiv nakke;
• Dobbeltsyn;
• Kramper;
• Besvimelse.

Når disse symptomene dukker opp, og hver gang det er mistanke om aneurysmbrudd, er det veldig viktig å umiddelbart ringe medisinsk hjelp ved å ringe 192, eller ta personen umiddelbart til sykehuset for å starte riktig behandling.

Det er også andre problemer som kan forårsake lignende symptomer, for eksempel migrene, ikke nødvendigvis en aneurisme. Så hvis hodepinen er alvorlig og vises veldig ofte, bør du konsultere en allmennlege eller en nevrolog for å identifisere riktig årsak og starte den mest passende behandlingen.

Hvordan bekrefte diagnosen

Generelt, for å bekrefte tilstedeværelsen av en cerebral aneurisme, må legen bestille diagnostiske tester for å vurdere hjernens strukturer og identifisere om det er noen utvidelse i blodkarene. Noen av de mest brukte eksamenene inkluderer for eksempel datatomografi, magnetisk resonans eller hjerneangiografi.

Mulige årsaker til aneurisme

De nøyaktige årsakene som fører til utvikling av hjerne-aneurisme er foreløpig ikke kjent, men noen faktorer som ser ut til å øke risikoen inkluderer:

• Å være røyker;
• Har ukontrollert høyt blodtrykk;
• Bruk av narkotika, spesielt kokain;
• Overdreven alkoholforbruk;
• Har en familiehistorie av aneurisme.

I tillegg kan noen sykdommer som er tilstede ved fødselen også øke tendensen til å få aneurisme, slik som polycystisk ovariesykdom, innsnevring av aorta eller misdannelse i hjernen.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandlingen av aneurismen er ganske variabel og kan ikke bare avhenge av helsehistorien, men også av størrelsen på aneurysmen og om den lekker. Dermed inkluderer de mest brukte behandlingene:

1. Aneurisme sprakk ikke

Mesteparten av tiden velger leger å ikke behandle ubrutte aneurismer, siden risikoen for brudd under operasjonen er veldig høy. Dermed er det normalt å foreta en jevnlig vurdering av størrelsen på utvidelsen for å sikre at aneurismen ikke øker i størrelse.

I tillegg kan rettsmidler også foreskrives for å lindre noen av symptomene, som for eksempel Paracetamol, Dipyrone, Ibuprofen, for å redusere hodepine eller Levetiracetam, for å kontrollere for eksempel anfall.

Imidlertid kan nevrologen i noen tilfeller velge å ha endovaskulær kirurgi med plassering av stent, for å forhindre brudd, men fordi det er en veldig delikat prosedyre, på grunn av risikoen for brudd under prosedyren, må den vurderes veldig godt, og risikoen må forklares godt for pasienten og familien.

2. Revet aneurisme

Når aneurismen brister, er det en medisinsk nødsituasjon, og man må derfor umiddelbart gå til sykehuset for å starte riktig behandling, som vanligvis gjøres med kirurgi for å lukke blødningsbeholderen inne i hjernen. Jo raskere behandlingen er gjort, jo lavere er sjansene for å utvikle livslang følgetilfelle, siden jo mindre blir det berørte hjerneområdet.

Når aneurismen går i stykker, forårsaker det symptomer som ligner på et hemorragisk hjerneslag. Se hvilke tegn du må passe på.

Mulige oppfølgere av aneurismen

En cerebral aneurisme kan forårsake blødning mellom hjernen og hjernehinnene som strekker den, i hvilket tilfelle blødningen kalles en subarachnoid, eller det kan forårsake en blødning kalt intracerebral, som er blødningen som oppstår midt i hjernen.

Etter en aneurisme kan det hende at personen ikke har noen følgevirkninger, men noen kan ha nevrologiske forandringer som ligner på et hjerneslag, for eksempel vanskeligheter med å løfte en arm på grunn av manglende styrke, vanskeligheter med å snakke eller langsom tenking, for eksempel. Mennesker som allerede har hatt aneurisme, har høyere risiko for å lide en ny hendelse.

Se andre mulige følgevirkninger som kan oppstå når det er en endring i hjernen.