Overlevelsesrater og utsikter for akutt lymfocytisk leukemi (ALL)

Innhold

• Hva er overlevelsesgraden for ALLE?
• Hos barn
• Hvilke faktorer påvirker overlevelsesraten?
• Hvilken effekt har alder på overlevelsesraten?
• Hvilken effekt har ALL-typen på overlevelsesraten?
• Kromosomale abnormiteter
• Hvilken effekt har behandlingsrespons på overlevelsesrate?
• Hvilken effekt har spredningen av ALL på overlevelsesraten?
• Hvilken effekt har WBC-telling på overlevelsesrate?
• Hvordan kan en person takle og søke støtte?
• Undersøk sykdommen
• Kontakt helseteamet ditt
• Vurder komplementære behandlinger
• Lag et delepunkt for venner og kjære

Hva er akutt lymfatisk leukemi (ALL)?

Akutt lymfatisk leukemi (ALL) er en form for kreft. Hver del av navnet forteller deg noe om selve kreften:

• Akutt. Kreft er ofte raskt voksende og krever tidlig påvisning og behandling. Uten behandling kan ikke benmargceller modnes ordentlig, og en person har ikke nok sunn, moden beinmarg. Benmarg erstattes av raskt voksende unormale lymfocytter.
• Lymfocytisk. Kreft påvirker lymfocyttene i en persons hvite blodlegemer (WBC). Et annet begrep som kan brukes er lymfoblastisk.
• Leukemi. Leukemi er kreft i blodcellene.

Flere typer ALLE eksisterer. Overlevelsesgraden for ALLE avhenger av hvilken type en person har.

ALL er den vanligste kreft hos barn, men den har høy kurrate hos barn. Selv om overlevelsesraten ikke er så høy når den utvikler seg hos voksne, forbedrer de seg stadig.

Hva er overlevelsesgraden for ALLE?

National Cancer Institute (NCI) anslår at 5 960 personer vil få diagnosen ALL i USA i 2018. Om lag 1 470 mennesker vil dø av sykdommen i 2018.

Flere faktorer kan bestemme overlevelsesraten, som alder ved diagnose og undertype av ALL.

Fem års overlevelsesrate i USA er 68,1 prosent, melder NCI. Imidlertid er disse tallene stadig bedre. Fra 1975 til 1976 var overlevelsesgraden på fem år for alle aldre under 40 prosent.

Selv om de fleste som får diagnosen ALL er barn, er den høyeste andelen amerikanere med ALLE som går bort mellom 65 og 74 år.

Generelt anses rundt 40 prosent av voksne med ALL å bli kurert på et eller annet tidspunkt under behandlingen, anslår American Cancer Society. Imidlertid avhenger disse kurene av en rekke faktorer, som undertypen ALL og alder ved diagnose.

En person blir "kurert" av ALLE hvis de er i fullstendig ettergivelse for eller mer. Men fordi det er en sjanse for at kreften kommer tilbake, kan leger ikke si 100 prosent sikkerhet at en person er kurert. Det meste de kan si er om det er tegn på kreft den gangen eller ikke.

Hos barn

I følge NCI er fem års overlevelsesrate for amerikanske barn med ALL rundt. Dette betyr at 85 prosent av amerikanerne med barndommen ALLE lever minst fem år etter at de får en diagnose med kreft.

Overlevelsesgraden for ALLE, spesielt for barn, fortsetter å forbedre seg over tid etter hvert som nye behandlinger utvikles.

Leger kan vurdere at mange av disse barna blir kurert av kreft hvis de har vært i fullstendig remisjon i mer enn fem år. Remisjon betyr at det er reduserte tegn og symptomer på kreft.

Remisjon kan være delvis eller fullstendig. I fullstendig remisjon har du ingen tegn og symptomer på kreft. ALLE kan komme tilbake etter remisjon, men behandlingen kan begynne på nytt.

NCI uttaler at en estimert oppnå remisjon blant amerikanske barn med ALL. Remisjon betyr at et barn ikke har noen tegn eller symptomer på tilstanden, og antall blodceller er innenfor normale grenser.

Hvilke faktorer påvirker overlevelsesraten?

En rekke faktorer kan påvirke en persons overlevelsesrate etter en ALL-diagnose, for eksempel en persons alder eller WBC-antall på diagnosetidspunktet. Leger vurderer hver av disse faktorene når de gir en persons syn.

Det er imidlertid viktig å huske at dette synet er legens estimat for overlevelse gitt den diagnostiske informasjonen de har for øyeblikket.

Hvilken effekt har alder på overlevelsesraten?

Ifølge NCI har noen studier funnet at mennesker har bedre sjanse for å overleve hvis de er 35 år eller yngre. Generelt sett vil eldre voksne med ALL vanligvis ha et dårligere syn enn yngre mennesker.

Barn betraktes som høyere risiko hvis de er over 10 år.

Hvilken effekt har ALL-typen på overlevelsesraten?

Personer med cellesubtyper, inkludert pre-B, vanlig eller tidlig pre-B, anses generelt å ha bedre overlevelsessjanser enn de med moden B-celle (Burkitt) leukemi.

Kromosomale abnormiteter

Mange forskjellige typer ALLE eksisterer. Kreftene som forårsaker ALL kan skape forskjellige endringer i en persons kromosomer. En lege kalt patolog vil undersøke kreftcellene under et mikroskop.

Flere forskjellige typer kromosomavvik er forbundet med et dårligere syn. Disse inkluderer:

• Ph1-positive t (9; 22) abnormiteter
• BCR / ABL-omarrangert leukemi
• t (4; 11)
• sletting av kromosom 7
• trisomi 8

Hvis legen din stiller en ALL-diagnose, vil de fortelle deg hvilken type leukemiceller du har.

Hvilken effekt har behandlingsrespons på overlevelsesrate?

Folk som reagerer raskt på behandlinger for ALLE kan ha bedre syn.Når det tar lengre tid å komme til remisjon, er utsiktene ofte ikke like gode.

Hvis det tar lengre tid enn fire uker å ta remisjon til en persons behandling, kan dette påvirke deres utsikter.

Hvilken effekt har spredningen av ALL på overlevelsesraten?

ALLE kan spre seg til cerebral spinal fluid (CSF) i kroppen. Jo større spredning til nærliggende organer, inkludert CSF, jo dårligere utsikter.

Hvilken effekt har WBC-telling på overlevelsesrate?

De med veldig høyt WBC-antall ved diagnose (vanligvis høyere enn 50.000 til 100.000) har dårligere syn.

Hvordan kan en person takle og søke støtte?

Å høre en lege fortelle deg at du har kreft er aldri lett. Imidlertid er mange typer ALL sterkt behandlingsbare. Mens du gjennomgår behandlinger, er det mange muligheter for støtte tilgjengelig for å hjelpe deg gjennom denne reisen.

Noen av metodene du kan bruke er oppført nedenfor:

Undersøk sykdommen

Å lære mer fra respekterte, godt undersøkte organisasjoner kan hjelpe deg med å bli så informert som mulig om din tilstand og omsorg.

Eksempler på gode ressurser inkluderer:

• Leukemia & Lymphoma Society
• American Cancer Society

Kontakt helseteamet ditt

Kreftbehandling innebærer ofte en teamtilnærming til din omsorg. Mange kreftanlegg har kreftnavigatører som kan sette deg i kontakt med ressurser og støtte.

Mange helsepersonell kan støtte deg eller din kjære. De inkluderer:

• psykiatere
• sosial arbeider
• diettister
• spesialister på barneliv
• saksbehandlere
• kapellaner

Vurder komplementære behandlinger

Behandlinger som fremmer avslapning og stressavlastning kan utfylle dine medisinske behandlinger. Eksempler kan være massasje eller akupunktur.

Snakk alltid med legen din før du begynner med komplementære behandlinger som urter, vitaminer eller spesialdieter.

Lag et delepunkt for venner og kjære

Du vil sannsynligvis møte mange mennesker som vil hjelpe eller motta oppdateringer om hvordan du har det gjennom hele behandlingen.

Hvis du er åpen for å dele disse oppdateringene, bør du vurdere websider som Caring Bridge. For venner som vil hjelpe, er det ressurser som Meal Train. Det gjør at venner kan registrere seg for måltidsleveranser.

Det er viktig å huske at det er mange venner, familiemedlemmer og organisasjoner som ønsker å hjelpe deg i behandlingen og restitusjonen fra ALLE.