Hva er forskjellen mellom akutt spredt encefalomyelitt og MS?

Innhold

• Symptomer
• ADEM
• MS
• Risikofaktorer
• ADEM
• MS
• Diagnose
• MR
• Andre tester
• Bunnlinjen
• Fører til
• Behandling
• ADEM
• MS
• Langsiktige utsikter

To betennelsestilstander

Akutt spredt encefalomyelitt (ADEM) og multippel sklerose (MS) er begge inflammatoriske autoimmune lidelser. Immunsystemet vårt beskytter oss ved å angripe utenlandske inntrengere som kommer inn i kroppen. Noen ganger angriper immunsystemet feil sunt vev.

I ADEM og MS er målet for angrepet myelin. Myelin er den beskyttende isolasjonen som dekker nervefibre i hele sentralnervesystemet (CNS).

Skade på myelin gjør det vanskelig for signaler fra hjernen å komme seg gjennom til andre deler av kroppen. Dette kan forårsake en rekke symptomer, avhengig av områdene som er skadet.

Symptomer

Både i ADEM og MS inkluderer symptomer synstap, muskelsvakhet og nummenhet i lemmer.

Problemer med balanse og koordinasjon, samt vanskeligheter med å gå, er vanlige. I alvorlige tilfeller er lammelse mulig.

Symptomene varierer avhengig av plasseringen av skaden i sentralnervesystemet.

ADEM

Symptomer på ADEM kommer plutselig. I motsetning til MS kan de inkludere:

• forvirring
• feber
• kvalme
• oppkast
• hodepine
• kramper

Mesteparten av tiden er en episode av ADEM en enkelt forekomst. Gjenoppretting begynner vanligvis i løpet av få dager, og flertallet av mennesker gjør full gjenoppretting innen seks måneder.

MS

MS varer livet ut. Ved tilbakevendende former for MS, kommer symptomer og går, men kan føre til akkumulering av funksjonshemning. Mennesker med progressive former for MS opplever jevn forverring og varig funksjonshemming. Lær mer om de forskjellige typene MS.

Risikofaktorer

Du kan utvikle begge tilstandene i alle aldre. Imidlertid er ADEM mer sannsynlig å påvirke barn, mens MS er mer sannsynlig å påvirke unge voksne.

ADEM

I følge National Multiple Sclerosis Society, forekommer over 80 prosent av ADEM-tilfellene hos barn yngre enn 10 år. De fleste andre tilfeller forekommer hos personer mellom 10 og 20 år. ADEM diagnostiseres sjelden hos voksne.

Eksperter mener ADEM rammer 1 av hver 125.000 til 250.000 mennesker i USA årlig.

Det er mer vanlig hos gutter enn jenter, og påvirker gutter 60 prosent av tiden. Det ses i alle etniske grupper over hele verden.

Det er mer sannsynlig å vises om vinteren og om våren enn om sommeren og høsten.

ADEM utvikler seg ofte innen måneder etter en infeksjon. I noen tilfeller kan det utløses av en vaksinasjon. Imidlertid er ikke legene alltid i stand til å identifisere den utløsende hendelsen.

MS

MS diagnostiseres vanligvis mellom 20 og 50 år. De fleste får en diagnose mens de er i 20- eller 30-årene.

MS påvirker kvinner mer enn menn. Den vanligste typen MS, RRMS, påvirker kvinner med en hastighet som er to til tre ganger høyere enn for menn.

Sykdomsforekomsten er høyere hos kaukasiere enn hos mennesker med annen etnisk bakgrunn. Det blir mer utbredt jo lenger borte en person er fra ekvator.

Eksperter mener at rundt 1 million mennesker i USA har MS.

MS er ikke arvelig, men forskere mener at det er en genetisk disposisjon for å utvikle MS. Å ha en førstegrads slektning - som søsken eller foreldre - med MS øker risikoen litt.

Diagnose

På grunn av lignende symptomer og utseendet på lesjoner eller arr i hjernen, er det enkelt for ADEM å bli feildiagnostisert som et MS-angrep.

MR

ADEM består vanligvis av et enkelt angrep, mens MS involverer flere angrep. I dette tilfellet kan en MR i hjernen hjelpe.

MR kan skille mellom eldre og nyere lesjoner. Tilstedeværelsen av flere eldre lesjoner i hjernen er mer konsistent med MS. Fraværet av eldre lesjoner kan indikere begge tilstandene.

Andre tester

Når du prøver å skille ADEM fra MS, kan leger også:

• be om medisinsk historie, inkludert en nylig historie med sykdommer og vaksiner
• spør om symptomene dine
• utføre en lumbal punktering (ryggkran) for å se etter infeksjoner i ryggvæsken, slik som hjernehinnebetennelse og encefalitt
• utføre blodprøver for å se etter andre typer infeksjoner eller tilstander som kan forveksles med ADEM

Bunnlinjen

Flere viktige faktorer i ADEM skiller det fra MS, inkludert plutselig feber, forvirring og muligens til og med koma. Disse er sjeldne hos personer med MS. Lignende symptomer hos barn er mer sannsynlig å være ADEM.

Fører til

Årsaken til ADEM er ikke godt forstått. Eksperter har lagt merke til at symptomer i mer enn halvparten av alle tilfeller oppstår etter en bakteriell eller virusinfeksjon. I svært sjeldne tilfeller utvikler symptomene seg etter vaksinasjon.

Imidlertid er det i noen tilfeller ingen årsakssituasjon kjent.

ADEM er sannsynligvis forårsaket av at immunsystemet overreagerer på en infeksjon eller vaksine. Immunsystemet blir forvirret og identifiserer og angriper sunne vev som myelin.

De fleste forskere mener at MS er forårsaket av en genetisk disposisjon for å utvikle sykdommen kombinert med en virus- eller miljøutløser.

Ingen av tilstandene er smittsom.

Behandling

Legemidler som steroider og andre injiserbare stoffer kan brukes til å behandle disse tilstandene.

ADEM

Målet med behandling for ADEM er å stoppe betennelse i hjernen.

Intravenøse og orale kortikosteroider tar sikte på å redusere betennelsen og kan vanligvis kontrollere ADEM. I vanskeligere tilfeller kan intravenøs behandling med immunglobulin anbefales.

Langvarige medisiner er ikke nødvendig.

MS

Målrettede behandlinger kan hjelpe mennesker med MS til å håndtere individuelle symptomer og forbedre livskvaliteten.

Sykdomsmodifiserende terapier brukes til å behandle både tilbakefall-remitterende MS (RRMS) og primær progressiv MS (PPMS) på lang sikt.

Langsiktige utsikter

Cirka 80 prosent av barna med ADEM vil ha en enkelt episode av ADEM. De fleste gjør en fullstendig bedring innen måneder etter sykdommen. I et lite antall tilfeller skjer et nytt angrep av ADEM i løpet av de første månedene.

Mer alvorlige tilfeller som kan føre til varig svekkelse er sjeldne. Ifølge Informasjonssenteret for genetisk og sjelden sykdom utvikler "en liten andel" av personer som er diagnostisert med ADEM til slutt MS.

MS forverres over tid, og det er ingen kur. Behandlingen kan pågå.

Det er mulig å leve et sunt, aktivt liv med en av disse forholdene. Hvis du tror du eller en elsket kan ha ADEM eller MS, kontakt lege for riktig diagnose.