Hva er akrocyanose?

Innhold

• Oversikt
• Hva er symptomene?
• Hva forårsaker det?
• Primær akrocyanose
• Sekundær akrocyanose
• Hvordan det er diagnostisert
• Hvordan den blir behandlet
• Primær akrocyanose
• Sekundær akrocyanose
• Hva er utsiktene?

Oversikt

Akrocyanose er en smertefri tilstand der de små blodkarene i huden din innsnevrer, og gjør fargen på hender og føtter blåaktig.Den blå fargen kommer fra nedgangen i blodstrøm og oksygen som beveger seg gjennom de innsnevrede karene til ekstremitetene dine.

Akrocyanose er vanlig hos nyfødte. De fleste andre tilfeller forekommer hos tenåringer og unge voksne.

Det ble først beskrevet i 1896, men er fremdeles ikke godt forstått eller studert.

Det er to typer akrocyanose, primær og sekundær:

• Primær akrocyanose er assosiert med kald temperatur og emosjonelt stress. Det regnes ikke som skadelig.
• Sekundær akrocyanose er assosiert med mange forskjellige underliggende sykdommer, inkludert spiseforstyrrelser, psykiatriske sykdommer og kreft.

Navnet kommer fra de greske ordene Akros for “ekstreme” og Kyanos for "blå."

Hva er symptomene?

Hender og føtter er ekstremitetene som oftest påvirkes av akrocyanose. Men håndledd, ankler, nese, ører, lepper og til og med brystvorter kan være involvert.

Symptomene er symmetriske ved primær akrocyanose, og påvirker begge hender eller begge føtter. Ved sekundær akrocyanose påvirker symptomer ofte bare den ene siden, kan være smertefulle eller kan innebære vevstap.

De vanligste symptomene er:

• blåfargede fingre eller tær
• kalde, klamme og svette hender og føtter
• lavere hudtemperaturer og blodstrøm
• hevelse i hender og føtter
• normal puls

Symptomene forverres med forkjølelse og blir bedre med varme. Fingerfargen blir normal når du beveger hendene til en horisontal stilling, fra å henge ned.

De fleste nyfødte har blå hender og føtter rett etter fødselen og i de første timene. Akrocyanosesymptomene kan komme tilbake når babyen er kald eller når babyen først kommer ut av et bad. Men akrocyanose vedvarer ikke hos spedbarn.

Hva forårsaker det?

Primær akrocyanose

Primær akrocyanose antas å være forårsaket av innsnevring av små blodkar som reduserer strømmen av oksygenrikt blod til ekstremitetene dine. Denne innsnevringen eller vasospasmen har flere foreslåtte grunner for å oppstå, inkludert:

• kalde temperaturer
• lever i stor høyde med en kombinasjon av lavere oksygentrykk, økt vind og kulde
• genetisk defekt av blodårene dine

Årsaken til akrocyanose hos nyfødte tilskrives at spedbarnet ble vant til endringen i blodsirkulasjonen fra livmoren. Oksygenrikt blod sirkulerer først til hjernen og andre organer i stedet for til hender og føtter.

Det er ikke mye spesifikk forskning på årsakene til akrocyanose. En studie fra 2011 rapporterte om manglende klarhet i det medisinske miljøet om akrocyanose er en enkelt sykdom eller varierer etter årsak.

Sekundær akrocyanose

Mer er kjent om sekundær akrocyanose på grunn av forskningsdata om de underliggende primære sykdommer forbundet med den. I noen tilfeller kan akrocyanose være det første tegnet på den primære sykdommen.

Årsakene til sekundær akrocyanose varierer mye, og inkluderer vaskulære lidelser, infeksjoner, blodsykdommer, solide svulster, genetiske sykdommer og noen medisiner.

• Den vanligste underliggende årsaken er Raynauds fenomen, der ekstremitetene blir bleke, deretter blå og deretter røde.
• Ved anoreksi kan vekttap svekke kroppens varmeregulering. Anslagsvis 21 til 40 prosent av personer med anoreksi har akrocyanose.)
• Ergot alkaloid medisiner, brukt til å behandle migrene og hodepine, kan forårsake akrocyanose.
• Den myggbårne virusinfeksjonen chikungunya kan forårsake akrocyanose.
• Opptil 24 prosent av mennesker med kreft har akrocyanose.

Hvordan det er diagnostisert

Legen din vil spørre deg om din sykehistorie og symptomer, og deretter gjennomføre en fysisk undersøkelse. Din diagnose av primær akrocyanose vil være basert på at hender og føtter (og noen ganger nese og ører) er:

• blå-farget
• ikke smertefullt
• kald
• svett

Legen kan også bruke kapillaroskopi, en ikke-invasiv teknikk som måler sirkulasjonen i de små karene på neglesengen din.

De kan utføre andre tester for å utelukke Raynauds syndrom og chilblains, to forhold som også involverer blålige ekstremiteter. Å ha en normal puls indikerer at blåheten ikke er forårsaket av en arteriell sykdom med nedsatt blodsirkulasjon.

Hvis det er mistanke om sekundær akrocyanose, vil legen din bestille andre laboratorie- og bildediagnostiske prosedyrer for å bestemme den primære underliggende sykdommen.

Hvordan den blir behandlet

Primær akrocyanose

Det er ingen standardbehandling for primær akrocyanose. Få kliniske studier har sett på effektiviteten av behandlingen.

Hos nyfødte og spedbarn er oppvarming av babyen den effektive behandlingen.

Legen din vil sannsynligvis råde deg til å holde hender og føtter varme innendørs og å beskytte deg mot eksponering for kalde temperaturer.

Den medisinske litteraturen understreker at det er viktig for leger å forsikre pasientene sine om at tilstanden ikke er skadelig.

I alvorlige tilfeller har alfablokker og kalsiumkanalblokkeringsmedisiner, aktuelle nikotinsyrederivater eller minoksidil blitt brukt for å lette symptomene.

Hos nyfødte anses akrocyanose som normal.

Sekundær akrocyanose

Behandling av den underliggende sykdommen kan forbedre symptomene på akrocyanose.

Hva er utsiktene?

Primær akrocyanose er en uvanlig og godartet tilstand med et godt syn. Noen behandlinger er tilgjengelige som kan redusere symptomene i alvorlige tilfeller.

Hos nyfødte er akrocyanose normal og forsvinner på egen hånd.

Sekundær akrocyanose kan være alvorlig, avhengig av den underliggende sykdommen. Kontakt legen din hvis du har symptomer på akrocyanose. De kan avgjøre om det er en underliggende tilstand som trenger behandling.