Vakuumassistert levering: Kjenner du risikoen?

Innhold

• Vakuumassistert levering
• Overfladiske sår i hodebunnen
• Hematom
• Cephalohematom
• Subgalealt hematom
• Intrakraniell blødning
• Retinal blødning
• Skullbrudd | Skullbrudd
• Neonatal gulsott

Vakuumassistert levering

Under vakuumassistert vaginal fødsel bruker legen din en vakuumenhet for å hjelpe babyen din ut av fødselskanalen. Vakuumapparatet, kjent som en vakuumavsug, bruker en myk kopp som festes til babyens hode med sug.

Som med alle andre prosedyrer, er det risiko forbundet med vakuumassistert levering. Selv normale vaginale leveranser kan føre til komplikasjoner hos både mor og baby. I de fleste tilfeller brukes vakuumavsugeren for å unngå keisersnitt eller for å forhindre fostrets nød. Når den utføres riktig, medfører vakuumassistert fødsel langt færre risikoer enn keisersnitt eller langvarig føtale lidelse. Dette betyr at mor og baby kan være mindre sannsynlig å ha komplikasjoner.

Vakuumavsugeren har blitt brukt mye de siste årene, og risikoen for vakuumassistert levering er godt dokumentert. De spenner fra mindre hodebunnsskader til mer alvorlige problemer, for eksempel blødning i hodeskallen eller hodeskallebrudd.

Overfladiske sår i hodebunnen

Overfladiske hodebunnsår oppstår ofte som et resultat av vakuumassisterte leveranser. Selv etter normal vaginal fødsel er det ikke uvanlig å se hevelse i et lite område av hodebunnen. Under fødselen legger livmorhalsen og fødselskanalen mye press på den delen av babyens hode som først beveger seg gjennom fødselskanalen. Dette resulterer i hevelse som kan gi babyens hode et kegleformet utseende. Hevelsen kan være plassert på siden av babyens hode hvis hodet er vippet til den ene siden under fødselen. Denne hevelsen forsvinner vanligvis innen en til to dager etter levering.

Den originale vakuumavsugeren, som har en metallkopp, kan gi kegleformet hevelse på toppen av babyens hode. Dette kalles en chignon. Chignondannelsen er avgjørende for at leveransen skal lykkes. Hevelsen forsvinner vanligvis innen to til tre dager.

Noen ganger forårsaker plassering av koppen en liten misfarging med blåmerker. Dette løses også uten langsiktige konsekvenser. Noen vakuumavsugere bruker fortsatt stive sugekopper, men dette er sjelden. I dag har de fleste støvsugere nyere sugekopper av plast eller Silastic. Disse koppene krever ikke dannelse av en chignon og er mindre sannsynlig å forårsake hevelse.

Vakuumassisterte leveranser kan også føre til små brudd i huden eller kutt i hodebunnen. Det er mer sannsynlig at disse skadene oppstår under vanskelige leveranser som er langvarige eller som involverer flere avtakinger av sugekoppen. I de fleste tilfeller er sårene overfladiske og leges raskt uten å etterlate varige merker.

Hematom

Et hematom er dannelsen av blod under huden. Det skjer vanligvis når en vene eller arterie blir skadet, noe som får blod til å sive ut av blodkaret og inn i det omkringliggende vevet. De to typer hematom som kan oppstå som et resultat av vakuumassisterte leveranser er et cephalohematom og et subgalealt hematom.

Cephalohematom

Cephalohematoma refererer til blødning som er begrenset til rommet under det fibrøse dekket av hodeskallebenet. Denne typen hematom fører sjelden til komplikasjoner, men det tar vanligvis en til to uker før blodinnsamlingen forsvinner. Et barn med cefalohematom trenger vanligvis ikke omfattende behandling eller kirurgi.

Subgalealt hematom

Subgalealt hematom er imidlertid en mer alvorlig form for blødning. Det oppstår når blod akkumuleres like under hodebunnen. Siden det subgaleale rommet er stort, kan en betydelig mengde blod gå tapt i dette området av skallen. Dette er grunnen til at subgalealt hematom betraktes som den farligste komplikasjonen ved vakuumassistert levering.

Når suget ikke er sterkt nok til å bevege babyens hode gjennom fødselskanalen, trekker den hodebunnen og vevslaget like under hodebunnen bort fra hodeskallen. Dette forårsaker store skader på de underliggende venene. Bruken av den myke plastsugekoppen har redusert forekomsten av disse skadene. Selv om subgalealt hematom er ganske sjelden, er det en livstruende tilstand.

Intrakraniell blødning

Intrakraniell blødning, eller blødning inne i skallen, er en veldig sjelden, men likevel alvorlig komplikasjon av vakuumassistert fødsel. Suget som brukes på babyens hode kan skade eller skade venene og forårsake blødning i babyens hodeskalle. Selv om intrakraniell blødning er sjelden, kan det føre til tap av hukommelse, tale eller bevegelse i det berørte området når det oppstår.

Retinal blødning

Retinal blødning, eller blødning bak i øynene, er relativt vanlig hos nyfødte. Tilstanden er vanligvis ikke alvorlig og forsvinner raskt uten å forårsake komplikasjoner. Den eksakte årsaken til retinal blødning er ikke kjent. Det kan imidlertid være et resultat av trykket på babyens hode når det går gjennom fødselskanalen.

Skullbrudd | Skullbrudd

Blødning rundt hjernen kan være ledsaget av hodeskallebrudd, selv om det ikke kan være noen ytre tegn på intrakraniell blødning eller hematom. Det er flere klassifiseringer av hodeskallebrudd. Disse inkluderer:

• lineære hodeskallefrakturer: tynne hårlinjefrakturer som ikke deformerer hodet
• deprimerte hodeskallebrudd: brudd som involverer en faktisk depresjon av hodeskallebenet
• occipital osteodiastasis: en sjelden type brudd som involverer tårer i vevet på hodet

Neonatal gulsott

Neonatal gulsott, eller nyfødt gulsott, kan være mer sannsynlig å utvikle seg hos babyer som leveres ved vakuumekstraksjon. Gulsott, eller gulfarging av hud og øyne, er en vanlig tilstand hos nyfødte. Det oppstår når babyer har et høyt nivå av bilirubin i blodet. Bilirubin er et gult pigment produsert under nedbrytningen av røde blodlegemer.

Når støvsugere brukes til å levere babyen din, kan det oppstå en veldig stor blåmerke over hodebunnen eller hodet. Blåmerker oppstår når det er skader på blodkarene, noe som får blod til å lekke ut og danne et svart-blått merke. Kroppen absorberer til slutt blodet fra blåmerken. Dette blodet brytes ned og produserer mer bilirubin, som normalt fjernes fra blodet i leveren. Leveren til babyen din kan imidlertid være underutviklet og ikke i stand til å fjerne bilirubin effektivt. Når det er overflødig bilirubin i blodet, kan det legge seg i huden. Dette forårsaker en gul misfarging av hud og øyne.

Selv om gulsott vanligvis forsvinner av seg selv i løpet av to til tre uker, kan noen babyer med tilstanden kreve lysterapi. Under lysterapi holdes babyen din under et høyt intensitetslys i en til to dager. Lyset endrer bilirubin til en mindre giftig form og hjelper kroppen å kvitte seg med det raskere. Babyen din bruker vernebriller gjennom lysbehandling for å forhindre øyeskader. Babyen din kan trenge blodtransfusjoner for å redusere nivåene av bilirubin i blodet hvis de har et alvorlig tilfelle av gulsott.