Diclofenac og Misoprostol

Innhold

• Kvinner som kan bli gravide, bør generelt ikke ta diklofenak og misoprostol. Imidlertid kan du og legen din bestemme at kombinasjon av diklofenak og misoprostol er nødvendig for å behandle tilstanden din. I så fall må du:
• Før du tar diklofenak og misoprostol,
• Diklofenak og misoprostol kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke forsvinner:
• Noen bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du opplever noen av de følgende symptomene eller de som er nevnt i avsnittet VIKTIG ADVARSEL, kontakt legen din umiddelbart eller få medisinsk hjelp. Ikke ta mer diklofenak og misoprostol før du snakker med legen din.
• Symptomer på overdosering kan omfatte:

For kvinnelige pasienter:

Ikke ta diklofenak og misoprostol hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid. Hvis du blir gravid eller tror du kan være gravid mens du tar diklofenak og misoprostol, må du slutte å ta medisinen og ringe legen din umiddelbart. Diklofenak og misoprostol kan forårsake abort (graviditetstap), alvorlig blødning eller for tidlig fødsel (babyen blir født for tidlig) hvis den tas under graviditet.

Kvinner som kan bli gravide, bør generelt ikke ta diklofenak og misoprostol. Imidlertid kan du og legen din bestemme at kombinasjon av diklofenak og misoprostol er nødvendig for å behandle tilstanden din. I så fall må du:

• godta å bruke en pålitelig prevensjonsmetode under behandlingen og i minst 1 måned eller en menstruasjonssyklus etter behandlingen;
• ta en negativ blodprøve for graviditet ikke lenger enn 2 uker før du begynner å ta diklofenak og misoprostol;
• begynn å ta medisinen bare på andre eller tredje dag i neste normale menstruasjon.

For alle pasienter:

Personer som tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) (annet enn aspirin) som diklofenak og misoprostol kombinasjon, kan ha en høyere risiko for å få hjerteinfarkt eller hjerneslag enn personer som ikke tar disse medisinene. Disse hendelsene kan skje uten forvarsel og kan føre til død. Denne risikoen kan være høyere for personer som tar NSAID i lang tid. Ikke bruk et NSAID som diklofenak og misoprostol kombinasjon hvis du nylig har hatt et hjerteinfarkt, med mindre legen din har instruert om det. Fortell legen din dersom du eller noen i familien din har eller noen gang har hatt hjertesykdom, hjerteinfarkt eller hjerneslag, hvis du røyker, og hvis du har eller noen gang har hatt høyt kolesterol, høyt blodtrykk eller diabetes. Få akutt medisinsk hjelp med en gang hvis du opplever noen av følgende symptomer: brystsmerter, kortpustethet, svakhet i en del eller side av kroppen eller sløret tale.

Hvis du vil gjennomgå en koronar bypass-graft (CABG; en type hjerteoperasjon), bør du ikke ta diklofenak og misoprostol rett før eller rett etter operasjonen.

NSAIDs som diklofenak kan forårsake sår, blødning eller hull i magen eller tarmen. Misoprostol tas i kombinasjon med diklofenak for å beskytte mage og tarm, men forhindrer kanskje ikke all skade på disse kroppsdelene. Problemer med mage og tarm kan utvikles når som helst under behandlingen, kan oppstå uten advarselssymptomer og kan forårsake død. Risikoen kan være høyere for personer som tar NSAIDs i lang tid, er eldre i alderen, har dårlig helse, røyker eller drikker store mengder alkohol mens de tar diklofenak og misoprostol. Fortell legen din dersom du tar noen av følgende medisiner: antikoagulantia (’blodfortynnere’) som warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin; andre NSAIDs som ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn); orale steroider som deksametason, metylprednisolon (Medrol) og prednison (Rayos); selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som citalopram (Celexa), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, i Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) og sertralin (Zoloft); eller serotonin norepinefrin reopptakshemmere (SNRI) som desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq), duloksetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor XR). Fortell legen din dersom du har blødning i magen eller tarmene, eller hvis du har noen av disse symptomene: oppkast et stoff som er blodig eller ser ut som kaffegrut, blod i avføringen eller svart og tjæraktig avføring. før du begynner behandlingen med diklofenak og misoprostol. Legen din vil sannsynligvis fortelle deg at du ikke må ta diklofenak og misoprostol. Fortell også legen din dersom du har eller har hatt sår eller en blødningsforstyrrelse. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, må du slutte å ta diklofenak og misoprostol og ringe legen din: magesmerter, halsbrann, oppkast av et stoff som er blodig eller ser ut som kaffegrut, blod i avføringen eller svart og tjæraktig avføring.

Hold alle avtaler med legen din og laboratoriet. Legen din vil overvåke symptomene dine nøye og vil sannsynligvis bestille bestemte tester for å kontrollere kroppens respons på diklofenak og misoprostol. Sørg for å fortelle legen din hvordan du har det, slik at legen din kan foreskrive riktig mengde medisiner for å behandle tilstanden din med lavest risiko for alvorlige bivirkninger.

Ikke gi denne medisinen til noen andre, spesielt en kvinne som er eller kan bli gravid.

Legen din eller apoteket vil gi deg produsentens pasientinformasjonsark for diklofenak og misoprostol og den generelle medisineringsveiledningen for NSAID når du begynner behandlingen og hver gang du fyller på resept. Les informasjonen nøye og spør legen din eller apoteket hvis du har spørsmål. Du kan også besøke Food and Drug Administration (FDA) nettsted (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) eller produsentens nettsted for å få pasientinformasjonsark og medisinasjonsveiledning.

Kombinasjonen av diklofenak og misoprostol brukes til å lindre smerte, ømhet, hevelse og stivhet forårsaket av slitasjegikt (leddgikt forårsaket av nedbryting av foringen i leddene) og revmatoid artritt (leddgikt forårsaket av hevelse i leddets foring) hos pasienter som har høy risiko for å utvikle magesår. Diklofenak er i en klasse medisiner som kalles NSAIDs. Det fungerer ved å stoppe kroppens produksjon av et stoff som forårsaker smerte og betennelse. Misoprostol er i en klasse medisiner som kalles prostaglandiner. Det forhindrer sår forårsaket av diklofenak ved å beskytte magesekken og redusere magesyreproduksjonen.

Kombinasjonen av diklofenak og misoprostol kommer som en tablett å ta gjennom munnen. Det tas vanligvis med mat to til fire ganger om dagen. For å hjelpe deg med å huske å ta diklofenak og misoprostol, ta det på omtrent samme tid hver dag. Følg instruksjonene på reseptbelagte etiketter nøye, og be legen din eller apoteket om å forklare hvilken del du ikke forstår. Ta kombinasjonen diklofenak og misoprostol nøyaktig som anvist. Ikke ta mer eller mindre av det eller ta det oftere enn foreskrevet av legen din.

Svelg tablettene hele; ikke splitt, tygg eller knus dem. Ikke ta tabletter som er ødelagte eller ødelagte.

Denne medisinen kan være foreskrevet for annen bruk; spør legen din eller apoteket for mer informasjon.

Før du tar diklofenak og misoprostol,

• fortell legen din og apoteket dersom du er allergisk mot diklofenak (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), misoprostol (Cytotec), aspirin eller andre NSAID som ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn); prostaglandiner som alprostadil (Caverject, Edex, Muse), karboprost (Hemabat), dinoprostein (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) og mifepriston (Korlym, Mifeprex); andre medisiner, eller noen av de inaktive ingrediensene i diklofenak og misoprostol tabletter. Be apoteket om en liste over de inaktive ingrediensene.
• fortell legen din og apoteket hvilke reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer, kosttilskudd og urteprodukter du tar eller planlegger å ta. Husk å nevne noen av medisinene som er oppført i avsnittet VIKTIG ADVARSEL og noe av det følgende: angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere som benazepril (Lotensin, i Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, i vaseretisk), fosinopril, lisinopril (i Zestoretic), moexipril (Univasc, i Uniretic), perindopril (Aceon, i Prestalia), quinapril (Accupril, i Quinaretic), ramipril (Altace) og trandolapril (Mavik, i Tarka); angiotensinreseptorblokkere som kandesartan (Atacand, i Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, i Avalide), losartan (Cozaar, i Hyzaar), olmesartan (Benicar, i Azor, i Benicar HCT, i Tribenzor), telmisartan (Micardis, i Micardis HCT, i Twynsta) og valsartan (i Exforge HCT); antibiotika; betablokkere som atenolol (Tenormin, i tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, i Dutoprol), nadolol (Corgard, i Corzide) og propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); syklosporin (Geograf, Neoral, Sandimmune); digoksin (Lanoxin); diuretika (’vannpiller’); insulin og orale medisiner for diabetes; medisiner for anfall; metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall); litium (litobid); fenobarbital; rifampin (Rifadin, Rimacatane, i Rifamate, i Rifater); takrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); og vorikonazol (Vfend). Legen din kan trenge å endre dosene av medisinene dine eller overvåke deg nøye for bivirkninger. Andre medisiner kan samhandle med diklofenak og misoprostol, så husk å fortelle legen din om alle medisinene du tar, til og med de som ikke vises på denne listen.
• snakk med legen din dersom du trenger å ta et syrenøytraliserende middel under behandlingen med diklofenak og misoprostol. Du bør ikke ta antacida som inneholder magnesium (Mylanta, andre). Legen din kan fortelle deg at du kan ta et syrenøytraliserende middel som inneholder aluminium eller kalsium.
• fortell legen din dersom du har eller noen gang har hatt noen av tilstandene som er nevnt i avsnittet VIKTIG ADVARSEL eller inflammatorisk tarmsykdom (hevelse i tarmens slimhinne som kan forårsake smertefull eller blodig diaré og kramper); astma, spesielt hvis du også har hyppig utstoppet eller rennende nese eller nesepolypper (hevelse i slimhinnen i nesen); lupus (en tilstand der kroppen angriper mange av sine egne vev og organer, ofte inkludert hud, ledd, blod og nyrer); leverporfyri (en unormal økning i mengden av visse naturlige stoffer produsert av leveren); hjertefeil; lever- eller nyresykdom; eller hevelse i hender, føtter, ankler eller underben.
• fortell legen din dersom du ammer.
• hvis du blir operert, inkludert tannkirurgi, fortell legen eller tannlegen at du tar diklofenak og misoprostol.

Med mindre legen din forteller deg noe annet, fortsett ditt normale kosthold.

Ta den glemte dosen så snart du husker den. Men hvis det nesten er tid for neste dose, hopp over den glemte dosen og fortsett den vanlige doseringsplanen. Ikke ta en dobbel dose for å kompensere for en savnet.

Diklofenak og misoprostol kan forårsake bivirkninger. Fortell legen din dersom noen av disse symptomene er alvorlige eller ikke forsvinner:

• diaré
• gass ​​eller oppblåsthet
• forstoppelse

Noen bivirkninger kan være alvorlige. Hvis du opplever noen av de følgende symptomene eller de som er nevnt i avsnittet VIKTIG ADVARSEL, kontakt legen din umiddelbart eller få medisinsk hjelp. Ikke ta mer diklofenak og misoprostol før du snakker med legen din.

• uforklarlig vektøkning
• kortpustethet eller pustevansker
• hevelse i magen, anklene, føttene eller bena
• overdreven tretthet
• lite energi
• kløe
• urolig mage
• tap av Appetit
• smerter i øvre høyre del av magen
• gulfarging av hud eller øyne
• influensalignende symptomer
• blek hud
• rask hjerterytme
• hodepine
• stiv nakke
• sår hals
• Muskelsmerte
• forvirring
• følsomhet for lys
• feber
• blemmer
• utslett
• utslett
• hevelse i øyne, ansikt, lepper, tunge, hals, armer eller hender
• problemer med å svelge
• heshet
• uvanlig vaginal blødning
• overskyet, misfarget eller blodig urin
• ryggsmerte
• vanskelig eller smertefull vannlating

Diklofenak og misoprostol kan forårsake andre bivirkninger. Ring legen din dersom du har uvanlige problemer mens du tar denne medisinen.

Hvis du opplever en alvorlig bivirkning, kan du eller legen din sende en rapport til Food and Drug Administration (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting-program online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller via telefon ( 1-800-332-1088).

Oppbevar denne medisinen i beholderen den kom i, tett lukket og utenfor barns rekkevidde. Oppbevar den ved romtemperatur og borte fra overflødig varme og fuktighet (ikke på badet).

Unødvendige medisiner skal kastes på spesielle måter for å sikre at kjæledyr, barn og andre mennesker ikke kan konsumere dem. Du bør imidlertid ikke skylle medisinen ned på toalettet. I stedet er den beste måten å kvitte seg med medisinene dine på gjennom et medisinsk tilbakekjøpsprogram. Snakk med apoteket eller kontakt din lokale søppel / resirkuleringsavdeling for å lære om tilbakekjøringsprogrammer i samfunnet ditt. Se FDAs nettsted for sikker avhending av medisiner (http://goo.gl/c4Rm4p) for mer informasjon hvis du ikke har tilgang til et tilbakekjøpsprogram.

Det er viktig å holde all medisinering utilgjengelig for barn, ettersom mange beholdere (som ukentlige piller og øyedråper, kremer, flekker og inhalatorer) ikke er barnesikre, og små barn kan åpne dem lett. For å beskytte små barn mot forgiftning, må du alltid låse beskyttelseshettene og plassere medisinen umiddelbart på et trygt sted - en som er oppe og borte og utenfor synet og rekkevidden. http://www.upandaway.org

I tilfelle overdosering, ring giftkontrollhjelpelinjen på 1-800-222-1222. Informasjon er også tilgjengelig online på https://www.poisonhelp.org/help. Hvis offeret har kollapset, hatt et anfall, har problemer med å puste eller ikke kan bli vekket, ring umiddelbart beredskapstjenester på 911.

Symptomer på overdosering kan omfatte:

• magesmerter
• oppkast
• diaré
• forvirring
• døsighet
• lav muskeltonus
• ukontrollerbar risting av en del av kroppen
• kramper
• kortpustethet
• feber
• rask, bankende eller langsom hjerterytme
• svimmelhet
• besvimelse

Før du har noen laboratorietest, fortell legen din og laboratoriepersonalet at du tar diklofenak og misoprostol.

Ikke la noen andre ta medisinene dine.Still apoteket eventuelle spørsmål du har om påfylling av resept.

Det er viktig for deg å føre en skriftlig liste over alle reseptbelagte og reseptfrie (reseptfrie) medisiner du tar, samt produkter som vitaminer, mineraler eller andre kosttilskudd. Du bør ta med deg denne listen hver gang du besøker lege eller blir innlagt på sykehus. Det er også viktig informasjon å ha med deg i nødstilfeller.

• Arthrotec^® (inneholder diklofenak, misoprostol)