9 tegn og symptomer på irritabelt tarmsyndrom (IBS)

Innhold

• 1. Smerter og kramper
• 2. Diaré
• 3. Forstoppelse
• 4. Vekslende forstoppelse og diaré
• 5. Endringer i avføring
• 6. Gass og oppblåsthet
• 7. Matintoleranse
• 8. Tretthet og vanskeligheter med å sove
• 9. Angst og depresjon
• Hva du skal gjøre hvis du tror du har IBS

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) rammer mellom 6–18% av mennesker over hele verden.

Denne tilstanden innebærer endringer i frekvens eller form for avføring og underlivssmerter (1).

Kosthold, stress, dårlig søvn og endringer i tarmbakterier kan alle utløse symptomer.

Triggere er imidlertid forskjellige for hver person, noe som gjør det vanskelig å navngi spesifikke matvarer eller stressorer som alle med lidelsen bør unngå (2).

Denne artikkelen vil diskutere de vanligste symptomene på IBS og hva du skal gjøre hvis du mistenker at du har det.

1. Smerter og kramper

Magesmerter er det vanligste symptomet og en nøkkelfaktor i diagnosen.

Normalt jobber tarmen og hjernen din for å kontrollere fordøyelsen. Dette skjer via hormoner, nerver og signaler som frigis av de gode bakteriene som lever i tarmen.

I IBS blir disse kooperative signalene forvrengt, noe som fører til ukoordinert og smertefull spenning i muskulaturen i fordøyelseskanalen (3).

Denne smerten forekommer vanligvis i nedre del av magen eller i hele magen, men er mindre sannsynlig å være i øvre del av magen alene. Smerter avtar vanligvis etter avføring (4).

Kostholdsmodifikasjoner, for eksempel kosthold med lite FODMAP, kan forbedre smerter og andre symptomer (5).

Andre behandlinger inkluderer tarmavslappende midler som peppermynteolje, kognitiv atferdsterapi og hypnoterapi (6).

For smerter som ikke svarer på disse endringene, kan en gastroenterolog hjelpe deg med å finne et medisin som er spesielt bevist for å lette smerter fra IBS.

Det vanligste symptomet på IBS er smerter i underlivet som er mindre alvorlige etter en avføring. Kostholdsmodifikasjoner, stressreduserende behandlinger og visse medisiner kan bidra til å redusere smerter.

2. Diaré

Diaré-dominerende IBS er en av de tre hovedtyper av lidelsen. Det rammer omtrent en tredel av pasientene med IBS (7).

En studie med 200 voksne fant at de med diaré-dominerende IBS i gjennomsnitt hadde 12 avføring hver uke - mer enn det dobbelte av mengden voksne uten IBS (8).

Akselerert avføring i IBS kan også føre til en plutselig, øyeblikkelig trang til å få en avføring. Noen pasienter beskriver dette som en betydelig kilde til stress, og til og med unngår noen sosiale situasjoner av frykt for plutselig utbrudd av diaré (9).

I tillegg har avføring i den diaré-dominerende typen en tendens til å være løs og vannaktig og kan inneholde slim (10).

Hyppige, løs avføring er vanlig i IBS, og er et symptom på den diaré-dominerende typen. Avføring kan også inneholde slim.

3. Forstoppelse

Selv om det virker motsatt, kan IBS forårsake forstoppelse så vel som diaré.

Forstoppelse-dominerende IBS er den vanligste typen, og berører nesten 50% av personer med IBS (11).

Endret kommunikasjon mellom hjerne og tarm kan fremskynde eller bremse normal transporttid for avføring. Når transporttiden bremser, tar tarmen opp mer vann fra avføringen, og det blir vanskeligere å passere (10).

Forstoppelse er definert som å ha færre enn tre avføring per uke (12).

“Funksjonell” forstoppelse beskriver kronisk forstoppelse som ikke er forklart med en annen sykdom. Det er ikke relatert til IBS og er veldig vanlig. Funksjonell forstoppelse skiller seg fra IBS ved at det generelt ikke er smertefullt.

I kontrast inkluderer forstoppelse i IBS magesmerter som letter ved avføring.

Forstoppelse i IBS forårsaker ofte en følelse av en ufullstendig avføring. Dette fører til unødvendig sil (13).

Sammen med de vanlige behandlingene for IBS, kan trening, drikke mer vann, spise løselig fiber, ta probiotika og begrenset bruk av avføringsmidler hjelpe.

Forstoppelse er veldig vanlig. Imidlertid er magesmerter som forbedrer seg etter en avføring og en følelse av ufullstendige avføring etter bestått avføring, tegn på IBS.

4. Vekslende forstoppelse og diaré

Blandet eller vekslende forstoppelse og diaré påvirker omtrent 20% av pasientene med IBS (11).

Diaré og forstoppelse i IBS innebærer kroniske, tilbakevendende magesmerter. Smerter er den viktigste ledetråden at endringer i avføring ikke er relatert til kosthold eller vanlige, milde infeksjoner (4).

Denne typen IBS har en tendens til å være mer alvorlig enn de andre med hyppigere og intense symptomer (14).

Symptomene på blandet IBS varierer også mer fra en person til en annen. Derfor krever denne tilstanden en individualisert behandlingsmetode i stedet for “one-size-past-all” -anbefalinger (15).

Cirka 20% av pasientene med IBS opplever vekslende perioder med diaré og forstoppelse. Gjennom hver fase fortsetter de å oppleve smertelindrede ved avføring.

5. Endringer i avføring

Saktegående avføring i tarmen blir ofte dehydrert når tarmen tar opp vann. I sin tur skaper dette hard avføring, som kan forverre symptomer på forstoppelse (16).

Rask bevegelse av avføring gjennom tarmen gir liten tid til absorpsjon av vann og resulterer i løs avføring karakteristisk for diaré (10).

IBS kan også føre til at slim samler seg i avføring, som vanligvis ikke er assosiert med andre årsaker til forstoppelse (17).

Blod i avføring kan være et tegn på en annen, potensielt alvorlig medisinsk tilstand, og fortjener et legebesøk. Blod i avføring kan virke rødt, men virker ofte veldig mørkt eller svart med en tørre konsistens (12).

IBS endrer tidsavføring i tarmene dine. Dette endrer vannmengden i avføring, og gir den en rekkevidde fra løs og vannaktig til hard og tørr.

6. Gass og oppblåsthet

Endret fordøyelse i IBS fører til mer gassproduksjon i tarmen. Dette kan forårsake oppblåsthet, som er ubehagelig (18).

Mange med IBS identifiserer oppblåsthet som et av de mest vedvarende og irriterende symptomene på lidelsen (19).

I en studie med 337 IBS-pasienter rapporterte 83% oppblåsthet og kramper. Begge symptomene var hyppigere hos kvinner og i forstoppelsesdominerende IBS eller blandede typer IBS (20, 21).

Unngå laktose og andre FODMAP-er kan bidra til å redusere oppblåsthet (22).

Gass og oppblåsthet er noen av de vanligste og frustrerende symptomene på IBS. Å følge et lavt FODMAPs kosthold kan bidra til å redusere oppblåsthet.

7. Matintoleranse

Opptil 70% av individer med IBS rapporterer at spesielle matvarer utløser symptomer (23).

To tredjedeler av personer med IBS unngår visse matvarer aktivt. Noen ganger utelukker disse individene flere matvarer fra kostholdet.

Hvorfor disse matvarene utløser symptomer er uklart. Disse matintoleransene er ikke allergier, og trigger matvarer forårsaker ikke målbare forskjeller i fordøyelsen.

Mens triggermat er forskjellig for alle, inkluderer noen vanlige matvarer som er gassproduserende, for eksempel FODMAP, samt laktose og gluten (24, 25, 26).

Mange mennesker med IBS rapporterer spesifikk triggermat. Noen vanlige triggere inkluderer FODMAP-er og sentralstimulerende midler, for eksempel koffein.

8. Tretthet og vanskeligheter med å sove

Over halvparten av personer med IBS rapporterer tretthet (27).

I en studie beskrev 160 voksne med diagnosen IBS lav utholdenhet som begrenset fysisk anstrengelse i arbeid, fritid og sosiale interaksjoner (28).

En annen studie med 85 voksne fant at intensiteten av symptomene deres spådde alvorlighetsgraden av tretthet (29).

IBS er også relatert til søvnløshet, som inkluderer vanskeligheter med å sovne, våkne ofte og føle seg urolig om morgenen (30).

I en studie med 112 voksne med IBS, rapporterte 13% dårlig søvnkvalitet (31).

En annen studie av 50 menn og kvinner fant at de med IBS sov omtrent en time lenger, men følte seg mindre uthvilt om morgenen enn de uten IBS (32).

Interessant nok spår dårlig søvn alvorligere gastrointestinale symptomer dagen etter (33).

De med IBS er mer trette og rapporterer mindre forfriskende søvn sammenlignet med de uten. Tretthet og dårlig søvnkvalitet er også relatert til mer alvorlige gastrointestinale symptomer.

9. Angst og depresjon

IBS er også knyttet til angst og depresjon.

Det er uklart om IBS-symptomer er et uttrykk for psykisk stress eller om stresset ved å leve med IBS gjør mennesker mer utsatt for psykiske vansker.

Uansett hva som kommer først, angst og fordøyelsessykdommer IBS-symptomer forsterker hverandre i en ond sirkel.

I en stor studie med 94 000 menn og kvinner var personer med IBS over 50% mer sannsynlig å ha en angstlidelse og over 70% mer sannsynlig å ha en humørsykdom, for eksempel depresjon (34).

En annen studie sammenlignet nivåer av stresshormonet kortisol hos pasienter med og uten IBS. Gitt en offentlig taleoppgave, opplevde de med IBS større endringer i kortisol, noe som antydet større stressnivå (35).

I tillegg fant en annen studie at angstreduserende terapi reduserte stress og IBS-symptomer (36).

IBS kan produsere en ond sirkel med fordøyelsessymptomer som øker angsten og angsten som øker fordøyelsessymptomene. Å takle angst kan bidra til å redusere andre symptomer.

Hva du skal gjøre hvis du tror du har IBS

Hvis du har symptomer på IBS som forstyrrer livskvaliteten din, kan du besøke en legebehandling i nærheten som kan hjelpe deg med å diagnostisere IBS og utelukke andre sykdommer som etterligner det. Hvis du ikke allerede har lege, kan du bruke Healthline FindCare-verktøyet for å finne en leverandør i nærheten.

IBS diagnostiseres av tilbakevendende magesmerter i minst 6 måneder, kombinert med ukentlig smerte i 3 måneder, samt en eller annen kombinasjon av smerter lettet ved avføring og endringer i frekvens eller form for avføring.

Legen din kan henvise deg til en gastroenterolog, en spesialist i fordøyelsessykdommer, som kan hjelpe deg med å identifisere triggere og diskutere måter å kontrollere symptomene dine.

Livsstilsendringer, som et lite FODMAP-kosthold, stresslindring, trening, drikke mye vann og avanserte avføringsmidler kan også hjelpe. Interessant er at et lite FODMAP-kosthold er en av de mest lovende livsstilsendringene for å lindre symptomer (37).

Det kan være vanskelig å identifisere andre trigger-matvarer, da disse er forskjellige for hver person. Å føre en dagbok med måltider og ingredienser kan bidra til å identifisere triggere (38, 39, 40).

Probiotiske tilskudd kan også redusere symptomer (37).

I tillegg kan det å unngå fordøyelsesstimulerende midler, som koffein, alkohol og sukkerholdige drikker, redusere symptomer hos noen (41).

Hvis symptomene dine ikke reagerer på livsstilsendringer eller reseptfrie behandlinger, er det flere medisiner som har vist seg å hjelpe i vanskelige tilfeller.

Hvis du tror du har IBS, kan du vurdere å føre journal over mat og symptomer. Ta deretter denne informasjonen til legen din for å hjelpe med å diagnostisere og kontrollere tilstanden.

Les denne artikkelen på spansk