Midtlinje venekateter - spedbarn

Et venekateter i midtlinjen er et langt (3 til 8 tommer eller 7 til 20 centimeter) tynt, mykt plastrør som settes i et lite blodkar. Denne artikkelen tar for seg midtlinjekateter hos spedbarn.

HVORFOR BRUKES EN MIDLENDE VENOUS KATETER?

Et venekateter i midtlinjen brukes når et spedbarn trenger IV-væske eller medisin over lang tid. Vanlige IV-er varer bare i 1 til 3 dager og må skiftes ut ofte. Midtlinjekateter kan holde seg i 2 til 4 uker.

Midtlinjekateter brukes nå ofte i stedet for:

• Navlekateter, som kan plasseres kort tid etter fødselen, men medfører risiko
• Sentrale venøse linjer, som er plassert i en stor vene nær hjertet, men medfører risiko
• Perkutant innsatte sentrale katetre (PICCs), som kommer nærmere hjertet, men medfører risiko

Fordi midtlinjekateter ikke når utover armhulen, anses de som tryggere. Imidlertid kan det være noen IV-medisiner som ikke kan leveres gjennom et midtlinjekateter. Dessuten anbefales ikke rutinemessige blodtrekk fra et midtlinjekateter, i motsetning til de mer sentrale typene av venekateter.

HVORDAN ER EN MIDLINEKATETER PLASSERT?

Et midtlinjekateter settes inn i venene på armen, benet eller, av og til, hodebunnen til spedbarnet.

Helsepersonell vil:

• Plasser spedbarnet på undersøkelsesbordet
• Motta hjelp fra annet opplært personale som vil bidra til å berolige og trøste barnet
• Demp området der kateteret skal plasseres
• Rengjør spedbarnets hud med et bakteriedrepende medisin (antiseptisk middel)
• Lag et lite kirurgisk kutt og legg en hul nål i en liten vene i armen, benet eller hodebunnen
• Plasser midtlinjekateteret gjennom nålen i en større vene og fjern nålen
• Bandér området der kateteret er plassert

HVA ER RISIKOEN FOR Å HA EN MIDLENKATETER?

Risiko for venøs kateterisering i midtlinjen:

• Infeksjon. Risikoen er liten, men øker jo lenger midtlinjekateteret holder seg på plass.
• Blødning og blåmerker på innsettingsstedet.
• Betennelse i venen (flebitt).
• Bevegelse av kateteret ut av sted, selv ut av venen.
• Væske som lekker fra kateteret inn i vevet kan føre til hevelse og rødhet.
• Brudd på kateteret i venen (veldig sjelden).

Medial venekateter - spedbarn; MVC - spedbarn; Midtlinjekateter - spedbarn; ML kateter - spedbarn; ML - spedbarn

Nettsteder for sentre for sykdomskontroll og forebygging. Retningslinjer for forebygging av intravaskulære kateterrelaterte infeksjoner (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Oppdatert juli 2017. Tilgang 30. juli 2020.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. Det utvidede perifere intravenøse kateteret er en alternativ metode for NICU intravenøs tilgang. Adv Neonatal Care. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Innbyggende enheter for vaskulær tilgang: nødtilgang og administrasjon. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 24.