CT-angiografi - hode og nakke

CT angiografi (CTA) kombinerer en CT-skanning med injeksjon av fargestoff. CT står for computertomografi. Denne teknikken er i stand til å lage bilder av blodkarene i hodet og nakken.

Du blir bedt om å ligge på et smalt bord som glir inn i midten av CT-skanneren.

Mens du er inne i skanneren, roterer maskinens røntgenstråle rundt deg.

En datamaskin lager mange separate bilder av kroppsområdet, kalt skiver. Disse bildene kan lagres, vises på en skjerm eller skrives ut på film. Tredimensjonale modeller av hode- og nakkeområdet kan opprettes ved å stable skivene sammen.

Du må være stille under eksamen, fordi bevegelse forårsaker uskarpe bilder. Du kan bli bedt om å holde pusten i korte perioder.

Fullstendige skanninger tar vanligvis bare noen få sekunder. De nyeste skannerne kan ta bilder av hele kroppen din, topp til tå, på mindre enn 30 sekunder.

Visse eksamener krever at et spesielt fargestoff, kalt kontrast, leveres inn i kroppen før testen starter. Kontrast hjelper visse områder med å vises bedre på røntgenstråler.

• Kontrast kan gis gjennom en blodåre (IV) i hånden eller underarmen. Hvis du bruker kontrast, kan du også bli bedt om å ikke spise eller drikke noe i 4 til 6 timer før testen.
• Gi helsepersonell beskjed hvis du noen gang har hatt en reaksjon på kontrast. Du må kanskje ta medisiner før testen for å motta den på en trygg måte.
• Før du mottar kontrasten, fortell leverandøren din om du tar diabetesmedisinen metformin (Glucophage). Du må kanskje ta ekstra forholdsregler.

Kontrasten kan forverre problemer med nyrefunksjonen hos mennesker med dårlig fungerende nyrer. Snakk med leverandøren din hvis du har en historie med nyreproblemer.

For mye vekt kan skade skanneren. Hvis du veier mer enn 300 kilo (135 kilo), snakk med leverandøren din om vektgrensen før testen.

Du vil bli bedt om å fjerne smykker og bruke en sykehuskjole under studien.

Noen mennesker kan ha ubehag ved å ligge på det harde bordet.

Hvis du har kontrast gjennom en blodåre, kan du ha:

• Svak brennende følelse
• Metallsmak i munnen
• Varm spyling av kroppen din

Dette er normalt og forsvinner vanligvis i løpet av få sekunder.

CTA av hodet kan gjøres for å lete etter årsaken til:

• Endringer i tenkning eller atferd
• Vanskeligheter med å uttale ord
• Svimmelhet eller svimmelhet
• Dobbeltsyn eller synstap
• Besvimelse
• Hodepine når du har visse andre tegn eller symptomer
• Hørselstap (hos noen mennesker)
• Nummenhet eller prikking, ofte i ansiktet eller hodebunnen
• Svelgeproblemer
• Hjerneslag
• Transient ischemic attack (TIA)
• Svakhet i en del av kroppen din

CTA i nakken kan også gjøres:

• Etter traumer i nakken for å se etter skader på blodårene
• For planlegging før halspulsårskirurgi
• For planlegging av hjernesvulstkirurgi
• For mistenkt vaskulitt (betennelse i blodkarveggene)
• For mistanke om unormale blodkar i hjernen

Resultatene anses å være normale hvis ingen problemer blir sett.

Unormale resultater kan skyldes:

• Unormale blodkar (arteriovenøs misdannelse).
• Blødning i hjernen (for eksempel subduralt hematom eller et område med blødning).
• Hjernesvulst eller annen vekst (masse).
• Hjerneslag.
• Smale eller blokkerte halspulsårer. (Halspulsårene gir hovedblodtilførselen til hjernen din. De ligger på hver side av nakken.)
• Smal eller tilstoppet ryggarterie i nakken. (Vertebrale arterier gir blodstrøm til baksiden av hjernen.)
• En tåre i en arterievegg (disseksjon).
• Et svakt område i veggen av et blodkar som får blodkaret til å bule ut eller ballong ut (aneurisme).

Risiko for CT-skanning inkluderer:

• Å bli utsatt for stråling
• Allergisk reaksjon på kontrastfargestoffet
• Skader på nyrene fra fargestoffet

CT-skanning bruker mer stråling enn vanlige røntgenbilder. Å ha mange røntgenbilder eller CT-skanninger over tid kan øke risikoen for kreft. Imidlertid er risikoen fra en enkelt skanning liten. Du og leverandøren din bør avveie denne risikoen mot fordelene ved å få en riktig diagnose for et medisinsk problem. De fleste moderne skannere bruker teknikker for å bruke mindre stråling.

Noen mennesker har allergi mot kontrastfargestoff. Gi leverandøren beskjed hvis du noen gang har hatt en allergisk reaksjon på injisert kontrastfargestoff.

• Den vanligste typen kontrast gitt i en blodåre inneholder jod. Hvis du har en jodallergi, kan du få kvalme eller oppkast, nysing, kløe eller elveblest hvis du får denne typen kontrast.
• Hvis du absolutt må få en slik kontrast, kan leverandøren gi deg antihistaminer (som Benadryl) eller steroider før testen.
• Nyrene hjelper til med å fjerne jod ut av kroppen. Personer med nyresykdom eller diabetes kan trenge å få ekstra væske etter testen for å hjelpe til med å skylle jod ut av kroppen.

Sjelden kan fargestoffet forårsake en livstruende allergisk respons som kalles anafylaksi. Informer skanneroperatøren med en gang hvis du har problemer med å puste under testen. Skannere har intercom og høyttalere, slik at operatøren til enhver tid kan høre deg.

En CT-skanning kan redusere eller unngå behovet for invasive prosedyrer for å diagnostisere problemer i hodeskallen. Dette er en av de sikreste måtene å studere hode og nakke på.

Andre tester som kan gjøres i stedet for CT-skanning av hodet inkluderer:

• MR av hodet
• Positron utslippstomografi (PET) skanning av hodet

Computertomografi angiografi - hjerne; CTA - hodeskalle; CTA - kranial; TIA-CTA hode; Stroke-CTA hode; Computertomografi angiografi - nakke; CTA - hals; Vertebral arterie - CTA; Halspulsårstenose - CTA; Vertebrobasilar - CTA; Bakre sirkulasjonsiskemi - CTA; TIA - CTA nakke; Stroke - CTA hals

Barras CD, Bhattacharya JJ. Nåværende status for avbildning av hjernen og anatomiske trekk. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 53.

Wippold FJ, Orlowski HLP. Nevroadiologi: surrogat av grov nevropatologi. I: Perry A, Brat DJ, red. Praktisk kirurgisk nevropatologi: En diagnostisk tilnærming. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 4.