Uterin sarkom

Uterin sarkom er en sjelden kreft i livmoren (livmoren). Det er ikke det samme som kreft i endometrium, en mye mer vanlig kreft som starter i slimhinnen i livmoren. Uterin sarkom starter oftest i muskelen under foringen.

Den eksakte årsaken er ikke kjent. Men det er visse risikofaktorer:

• Tidligere strålebehandling. Noen få kvinner utvikler livmorsarkom 5 til 25 år etter at de hadde strålebehandling for en annen bekkenkreft.
• Tidligere eller nåværende behandling med tamoxifen for brystkreft.
• Løp. Afroamerikanske kvinner har dobbelt så stor risiko som hvite eller asiatiske kvinner har.
• Genetikk. Det samme unormale genet som forårsaker øye kreft kalt retinoblastom øker også risikoen for livmorsarkom.
• Kvinner som aldri har vært gravide.

Det vanligste symptomet på livmorsarkom er blødning etter overgangsalderen. Gi helsepersonell beskjed så snart du kan om:

• Blødninger som ikke er en del av menstruasjonen
• Enhver blødning som skjer etter overgangsalderen

Mest sannsynlig vil ikke blødningen være fra kreft. Men du bør alltid fortelle leverandøren din om uvanlig blødning.

Andre mulige symptomer på livmorsarkom inkluderer:

• Vaginal utslipp som ikke blir bedre med antibiotika og kan oppstå uten blødning
• En masse eller klump i skjeden eller livmoren
• Må tisse ofte

Noen av symptomene på livmorsarkom ligner på fibroids. Den eneste måten å se forskjellen mellom sarkom og myom er med tester, for eksempel en biopsi av vev tatt fra livmoren.

Din leverandør vil ta din medisinske historie. Du vil også ha en fysisk eksamen og en bekkenundersøkelse. Andre tester kan omfatte:

• Endometriebiopsi for å samle en prøve av vev for å lete etter tegn på kreft
• Dilatasjon og curettage (D & C) for å samle celler fra livmoren for å lete etter kreft

Imaging tester er nødvendig for å lage et bilde av reproduktive organer. Ultralyd av bekkenet blir ofte gjort først. Likevel kan det ofte ikke se forskjellen mellom en fibroid og en sarkom. En MR-skanning av bekkenet kan også være nødvendig.

En biopsi med ultralyd eller MR for å lede nålen kan brukes til å stille diagnosen.

Hvis leverandøren din finner tegn på kreft, er det nødvendig med andre tester for å iscenesette kreften. Disse testene vil vise hvor mye kreft det er. De vil også vise om det har spredt seg til andre deler av kroppen din.

Kirurgi er den vanligste behandlingen for livmorkreft. Kirurgi kan brukes til å diagnostisere, iscenesette og behandle livmorsarkom på en gang.Etter operasjonen vil kreften bli undersøkt i et laboratorium for å se hvor avansert den er.

Avhengig av resultatene, kan det hende du trenger strålebehandling eller cellegift for å drepe gjenværende kreftceller.

Du kan også ha hormonbehandling for visse typer svulster som reagerer på hormoner.

For avansert kreft som har spredt seg utenfor bekkenet, kan det være lurt å delta i en klinisk studie for livmorkreft.

Med kreft som har kommet tilbake, kan stråling brukes til palliativ behandling. Palliativ omsorg er ment for å lindre symptomer og forbedre en persons livskvalitet.

Kreft påvirker hvordan du føler deg selv og livet ditt. Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreftstøttegruppe. Å dele med andre som har de samme erfaringene og problemene kan hjelpe deg til å føle deg mindre alene.

Be leverandøren din eller personalet ved kreftbehandlingssenteret om å hjelpe deg med å finne en støttegruppe for personer som har fått diagnosen livmorkreft.

Prognosen din avhenger av typen og stadiet av livmorsarkom du hadde da du ble behandlet. For kreft som ikke har spredt seg, er minst 2 av 3 personer kreftfrie etter 5 år. Antallet synker når kreften har begynt å spre seg og blir vanskeligere å behandle.

Uterin sarkom blir ofte ikke funnet tidlig, derfor er prognosen dårlig. Din leverandør kan hjelpe deg med å forstå utsiktene for din type kreft.

Komplikasjoner kan omfatte:

• En perforering (hull) i livmoren kan oppstå under en D og C eller endometriebiopsi
• Komplikasjoner fra kirurgi, stråling og cellegift

Se leverandøren din hvis du har noen symptomer på livmorkreft.

Fordi årsaken er ukjent, er det ingen måte å forhindre livmorsarkom. Hvis du har hatt strålebehandling i bekkenområdet eller har tatt tamoxifen for brystkreft, spør leverandøren din hvor ofte du bør sjekkes for mulige problemer.

Leiomyosarkom; Endometrial stromal sarkom; Udifferensierte sarkomer; Livmorkreft - sarkom; Udifferensiert livmorsarkom; Ondartede blandede Müller-svulster; Adenosarkom - livmor

Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. Livmorkreft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 85.

Howitt BE, Nucci MR, Quade BJ. Uterine mesenkymale svulster. I: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, Parast MM, Boyd TK, red. Diagnostisk gynekologisk og obstetrisk patologi. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 20.

Nettstedet for National Cancer Institute. Uterine sarcoma treatment (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/uterine/hp/uterine-sarcoma-treatment-pdq. Oppdatert 19. desember 2019. Tilgang 19. oktober 2020.