Intrauterine enheter (IUD)

En intrauterin enhet (IUD) er en liten plast T-formet enhet som brukes til prevensjon. Det settes inn i livmoren der det blir for å forhindre graviditet.

En lUD blir ofte satt inn av helsepersonell i løpet av din månedlige periode. Enten type kan settes inn raskt og enkelt på leverandørens kontor eller klinikk. Før leverandøren plasseres, vasker leverandøren livmorhalsen med en antiseptisk løsning. Etter dette, leverandøren:

• Skyver et plastrør som inneholder IUD gjennom skjeden og inn i livmoren.
• Skyver spiralen inn i livmoren ved hjelp av et stempel.
• Fjerner røret og etterlater to små strenger som dingler utenfor livmorhalsen i skjeden.

Strengene har to formål:

• De lar leverandøren eller kvinnen sjekke at spiralen holder seg riktig.
• De brukes til å trekke spiralen ut av livmoren når det er på tide å fjerne den. Dette bør bare gjøres av en leverandør.

Denne prosedyren kan forårsake ubehag og smerte, men ikke alle kvinner har de samme bivirkningene. Under innsetting kan du føle:

• Lite smerte og litt ubehag
• Kramper og smerte
• Svimmel eller lyshåret

Noen kvinner har kramper og ryggsmerter i 1 til 2 dager etter innsetting. Andre kan ha kramper og ryggsmerter i flere uker eller måneder. Over-the-counter smertestillende midler kan lette ubehaget.

IUD er et utmerket valg hvis du vil:

• En langsiktig og effektiv prevensjonsmetode
• For å unngå risiko og bivirkninger av prevensjonshormoner

Men du bør lære mer om spiral når du bestemmer deg for om du vil få spiral.

En lUD kan forhindre graviditet i 3 til 10 år. Nøyaktig hvor lenge spiralen vil forhindre graviditet, avhenger av hvilken type spiral du bruker.

IUD kan også brukes som en nødprevensjon. Det må settes inn innen 5 dager etter å ha hatt ubeskyttet sex.

En nyere type IUD kalt Mirena frigjør en lav dose hormon i livmoren hver dag i en periode på 3 til 5 år. Dette øker effektiviteten til enheten som en prevensjonsmetode. Det har også de ekstra fordelene ved å redusere eller stoppe menstruasjonsstrømmen. Det kan bidra til å beskytte mot kreft (livmorkreft) hos kvinner som er i fare for å utvikle sykdommen.

Mens det er uvanlig, har IUD noen risikoer, for eksempel:

• Det er liten sjanse for å bli gravid mens du bruker en spiral. Hvis du blir gravid, kan leverandøren din fjerne lUD for å redusere risikoen for spontanabort eller andre problemer.
• En høyere risiko for ektopisk graviditet, men bare hvis du blir gravid mens du bruker en spiral. En ektopisk graviditet er en som forekommer utenfor livmoren. Det kan være alvorlig, til og med livstruende.
• En lUD kan trenge gjennom livmorveggen og kreve kirurgi for å fjerne den.

Snakk med leverandøren din om en lUD er et godt valg for deg. Spør også leverandøren din:

• Hva du kan forvente under prosedyren
• Hva risikoen din kan være
• Hva du bør se etter etter prosedyren

For det meste kan en lUD settes inn når som helst:

• Rett etter fødselen
• Etter en valgfri eller spontanabort

Hvis du har en infeksjon, bør du IKKE få satt inn en lUD.

Din leverandør kan råde deg til å ta et reseptfritt smertestillende middel før du får satt inn spiralen. Hvis du er følsom for smerter i skjeden eller livmorhalsen, ber du om å få lokalbedøvelse før prosedyren starter.

Det kan være lurt å få noen til å kjøre deg hjem etter prosedyren. Noen kvinner har mildt kramper, lav ryggsmerter og flekker i et par dager.

Hvis du har en lud som frigjør gestagen, tar det omtrent 7 dager før den begynner å virke. Du trenger ikke å vente med å ha sex. Men du bør bruke en reserveform for prevensjon, for eksempel kondom, den første uken.

Din leverandør vil ønske å se deg 2 til 4 uker etter prosedyren for å være sikker på at spiralen fortsatt er på plass. Be leverandøren din om å vise deg hvordan du sjekker at lUD fortsatt er på plass, og hvor ofte du bør sjekke det.

I sjeldne tilfeller kan en lUD gli delvis eller helt ut av livmoren din. Dette sees vanligvis etter graviditet. Hvis dette skjer, kontakt leverandøren din med en gang. IKKE prøv å fjerne en lUD som har kommet en del av veien ut eller har glidd ut av sted.

Ring leverandøren din med en gang hvis du har:

• Influensalignende symptomer
• Feber
• Frysninger
• Kramper
• Smerter, blødninger eller væske som lekker fra skjeden

Mirena; ParaGard; JEG OSS; Intrauterint system; LNG-IUS; Prevensjon - IUD

Bonnema RA, Spencer AL. Prevensjon. I: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn’s Current Therapy 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1090-1093.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Amerikanske utvalgte praksisanbefalinger for prevensjonsbruk, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.

Glasier A. Prevensjon. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: Voksen og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 134.

Rivlin K, Westhoff C. Familieplanlegging. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 13.