Kirurgi for pilonidal cyste

En pilonidal cyste er en lomme som dannes rundt en hårsekk i brettet mellom baken. Området kan se ut som en liten grop eller pore i huden som inneholder en mørk flekk eller hår. Noen ganger kan cyste bli smittet, og dette kalles en pilonidal abscess.

En infisert pilonidal cyste eller abscess krever kirurgisk drenering. Det vil ikke gro med antibiotika. Hvis du fortsetter å ha infeksjoner, kan pilonidal cyste fjernes ved kirurgi.

Det finnes flere typer operasjoner.

Snitt og drenering - Dette er den vanligste behandlingen for en infisert cyste. Det er en enkel prosedyre utført på legekontoret.

• Lokalbedøvelse brukes til å bedøve huden.
• Det blir laget et kutt i cysten for å tømme væske og pus. Hullet er pakket med gasbind og blir åpent.
• Etterpå kan det ta opptil 4 uker for cyste å gro. Gasbindet må skiftes ofte i løpet av denne tiden.

Pilonidal cystektomi - Hvis du fortsetter å ha problemer med en pilonidal cyste, kan den fjernes kirurgisk. Denne prosedyren gjøres som en poliklinisk prosedyre, så du trenger ikke å overnatte på sykehuset.

• Du kan få medisiner (generell anestesi) som holder deg sovende og smertefri. Eller du kan få medisin (regional anestesi) som bedøver deg fra livet og ned. I sjeldne tilfeller kan du bare få lokal bedøvende medisin.
• Et kutt er laget for å fjerne huden med porene og det underliggende vevet med hårsekkene.
• Avhengig av hvor mye vev som er fjernet, kan det hende at området er pakket med gasbind. Noen ganger plasseres et rør for å tømme væske som samler seg etter operasjonen. Røret fjernes på et senere tidspunkt når væsken slutter å renne.

Det kan være vanskelig å fjerne hele cysten, så det er en sjanse for at den kommer tilbake.

Kirurgi er nødvendig for å tømme og fjerne en pilonidal cyste som ikke leges.

• Legen din kan anbefale denne prosedyren hvis du har pilonidal sykdom som forårsaker smerte eller infeksjon.
• En pilonid cyste som ikke forårsaker symptomer, trenger ikke behandling.

Ikke-kirurgisk behandling kan brukes hvis området ikke er infisert:

• Barbering eller laserfjerning av hår rundt cysten
• Injeksjon av kirurgisk lim i cysten

Pilonidal cyste reseksjon er generelt trygt. Spør legen din om disse komplikasjonene:

• Blør
• Infeksjon
• Tar lang tid før området gro
• Å ha den pilonidale cysten komme tilbake

Møt legen din for å sikre at medisinske problemer, som diabetes, høyt blodtrykk og hjerte- eller lungeproblemer, er i god kontroll.

Fortell helsepersonell:

• Hvilke medisiner, vitaminer og andre kosttilskudd du tar, til og med de du kjøpte uten resept.
• Hvis du er eller kan være gravid.
• Hvis du har drukket mye alkohol, mer enn 1 eller 2 drinker om dagen.
• Hvis du er røyker, må du slutte å røyke flere uker før operasjonen. Din leverandør kan hjelpe.
• Du kan bli bedt om å slutte å ta blodfortynnere midlertidig, slik som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) og andre legemidler som disse.
• Spør legen din hvilke medisiner du bør ta på dagen for operasjonen.

På dagen for operasjonen:

• Følg instruksjonene om du må slutte å spise eller drikke før operasjonen.
• Ta medisinene legen din ba deg ta med en liten slurk vann.
• Følg instruksjonene når du kommer til sykehuset. Sørg for å ankomme i tide.

Etter prosedyren:

• Du kan dra hjem etter prosedyren.
• Såret vil være dekket med et bandasje.
• Du vil få smertestillende medisiner.
• Det er veldig viktig å holde området rundt såret rent.
• Din leverandør vil vise deg hvordan du skal ta vare på såret ditt.
• Etter at det er grodd, kan barbering av håret i sårområdet bidra til å forhindre at pilonidal sykdom kommer tilbake.

Pilonidale cyster kommer tilbake hos omtrent halvparten av menneskene som opereres første gang. Selv etter en annen operasjon kan det komme tilbake.

Pilonidal abscess; Pilonidal grop; Pilonidal sykdom; Pilonidal cyste; Pilonidal sinus

Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML, et al. American Society of Colon and Rectal Surgeons ’retningslinjer for klinisk praksis for behandling av pilonidal sykdom. Dis Colon Rectum. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A, Larson DW. Anus. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 52.

Wells K, Pendola M. Pilonidal sykdom og perianal hidradenitt. I: Yeo CJ, red. Shackelford’s Surgery of the Alimentary Tract. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 153.