Hals disseksjon

Halsdisseksjon er kirurgi for å undersøke og fjerne lymfeknuter i nakken.

Halsdisseksjon er en større operasjon som er gjort for å fjerne lymfeknuter som inneholder kreft. Det gjøres på sykehuset. Før operasjonen vil du få generell anestesi. Dette vil få deg til å sove og ikke kan føle smerte.

Mengden vev og antall lymfeknuter som fjernes, avhenger av hvor langt kreften har spredt seg. Det er 3 hovedtyper av nakkedisseksjonskirurgi:

• Radikal hals disseksjon. Alt vev på siden av nakken fra kjevebenet til kragebeinet fjernes. Muskel, nerve, spyttkjertel og hovedblodkar i dette området fjernes.
• Modifisert radikal hals disseksjon. Dette er den vanligste typen halsdisseksjon. Alle lymfeknuter fjernes. Det tas ut mindre nakkevev enn med radikal disseksjon. Denne operasjonen kan også skåne nervene i nakken og noen ganger blodårene eller musklene.
• Selektiv hals disseksjon. Hvis kreft ikke har spredt seg langt, må færre lymfeknuter fjernes. Muskel, nerve og blodkar i nakken kan også reddes.

Lymfesystemet bærer hvite blodlegemer rundt kroppen for å bekjempe infeksjon. Kreftceller i munnen eller halsen kan bevege seg i lymfevæsken og bli fanget i lymfeknuter. Lymfeknuter fjernes for å forhindre at kreft sprer seg til andre deler av kroppen og for å avgjøre om det er behov for mer behandling.

Legen din kan anbefale denne prosedyren hvis:

• Du har kreft i munnen, tungen, skjoldbruskkjertelen eller andre områder i halsen eller nakken.
• Kreft har spredt seg til lymfeknuter.
• Kreften kan spre seg til andre deler av kroppen.

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Allergiske reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blør
• Infeksjon

Andre risikoer for denne operasjonen er:

• Nummenhet i hud og øre på siden av operasjonen, som kan være permanent
• Skader på nervene i kinn, leppe og tunge
• Problemer med å løfte skulder og arm
• Begrenset nakkebevegelse
• Hengende skulder på siden av operasjonen
• Problemer med å snakke eller svelge
• Ansiktsfall

Fortell alltid helsepersonell:

• Hvis du er eller kan være gravid.
• Hvilke medisiner du tar, inkludert de du har kjøpt uten resept. Dette inkluderer vitaminer, urter og kosttilskudd.
• Hvis du har drukket mye alkohol, mer enn 1 eller 2 drinker om dagen.

I løpet av dagene før operasjonen din:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) og andre medisiner som gjør det vanskelig for blodet å koagulere.
• Spør leverandøren om hvilke medisiner du fremdeles bør ta på dagen for operasjonen.
• Du får beskjed om når du kommer til sykehuset.

På dagen for operasjonen:

• Du blir bedt om å ikke drikke eller spise noe etter midnatt natten før operasjonen.
• Ta godkjente medisiner med en liten slurk vann.

Du vil bli ført til restitusjonsrommet for å våkne etter operasjonen.

• Hodet på sengen din vil bli løftet i en liten vinkel.
• Du vil ha et rør i en blodåre (IV) for væske og ernæring. Du kan ikke være i stand til å spise eller drikke det første døgnet.
• Du vil få smertestillende medisiner og antibiotika.
• Du får avløp i nakken.

Sykepleierne vil hjelpe deg med å komme deg ut av sengen og bevege deg litt på dagen for operasjonen. Du kan starte fysioterapi mens du er på sykehuset og etter at du har gått hjem.

De fleste reiser hjem fra sykehuset om to til tre dager. Du må se leverandøren din for et oppfølgingsbesøk om 7 til 10 dager.

Helbredelsestiden avhenger av hvor mye vev som ble fjernet.

Radikal hals disseksjon; Modifisert radikal hals disseksjon; Selektiv hals disseksjon; Fjerning av lymfeknute - nakke; Hode og nakke kreft - disseksjon av nakken; Oral kreft - hals disseksjon; Halskreft - halsdisseksjon; Plateepitelkreft - nakkedisseksjon

Callender GG, Udelsman R. Kirurgisk tilnærming til skjoldbruskkreft. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nåværende kirurgisk terapi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Neck dissection. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 119.