Lever og kolesterol: Hva du bør vite

Innhold

• Sunne nivåer av kolesterol i kroppen
• Leverfunksjonskomplikasjoner
• Ikke-alkoholholdig fettleversykdom
• Skrumplever
• Narkotika
• Effektene av høyt kolesterol
• Når skal jeg oppsøke lege
• Diagnose
• Behandling
• Gjør det
  
• Unngå
  
• Outlook
• Forebygging

Introduksjon og oversikt

Balansert kolesterolnivå er viktig for å opprettholde god helse. Leveren er en lite anerkjent del av den innsatsen.

Leveren er den største kjertelen i kroppen, og ligger i øvre høyre del av magen. Det er kroppens mester detoxer av narkotika og andre fremmede stoffer. Den lagrer glykogen, som kroppen bruker til energi. Det er også viktig å metabolisere fett, karbohydrater og proteiner. En sunn lever gjør alt dette ubemerket.

En viktig funksjon i leveren er å produsere og rydde i kroppen. Mesteparten av oppmerksomheten fokusert på kolesterol beskriver potensialet for skadelige helseeffekter. Men kolesterol er nødvendig for dannelsen av hormoner, vitamin D og enzymer som trengs for fordøyelsen.

Bunter kalt lipoproteiner bærer kolesterol i hele kroppen. To viktige typer er lipoproteiner med høy tetthet (HDL) og lipoproteiner med lav tetthet (LDL). "Høy" og "lav" refererer til den relative andelen protein til fett i bunten. Kroppen trenger begge typer i regulerte proporsjoner.

Sunne nivåer av kolesterol i kroppen

Det er viktig å kjenne nivåene av HDL ("godt" kolesterol), LDL ("dårlig" kolesterol) og totalt kolesterol i kroppen din. Et grovt estimat av totalt kolesterol er HDL, pluss LDL, pluss en femtedel av en tredje type fett som kalles triglyserid.

Det anbefales følgende nivåer:

HDL-nivåer på minst 40 milligram per desiliter (mg / dL) blod. Noe mindre enn det øker risikoen for hjertesykdom. Et nivå på minst 60 mg / dL bidrar til å redusere risikoen for hjertesykdom.

Leverfunksjonskomplikasjoner

Leverfunksjonskomplikasjoner kan hindre organets evne til å produsere eller fjerne kolesterol. Begge forholdene kan skape en økning i kolesterol og påvirke en persons helse. Følgende forhold kan påvirke leveren på en måte som får kolesterolnivået til å være unormalt.

Ikke-alkoholholdig fettleversykdom

Den vanligste formen for leverfunksjon er alkoholfri fettleversykdom (NAFLD). Det påvirker omtrent en fjerdedel av befolkningen. Det ses ofte blant personer som er overvektige eller har diabetes.

NAFLD er assosiert med dyslipidemi, unormale nivåer av kolesterol og lignende forbindelser i blodet. NAFLD kan også utløse uregelmessigheter i hvordan kroppen distribuerer fett.

NAFLD dekker et spekter av forhold. Innenfor NAFLD er den mer alvorlige ikke-alkoholiske steatohepatitt (NASH). En diagnose av NASH fører ofte til skrumplever, leversvikt og hepatocellulært karsinom.

Skrumplever

Skrumplever kan forårsake arrdannelse og hindre leveren i å utføre grunnleggende metabolske funksjoner. Tilstanden er en reaksjon på langvarig skade på organet. Skaden kan omfatte betennelse fra en sykdom som en hepatitt C. Etter hepatitt C er langvarig alkoholmisbruk den vanligste årsaken til skrumplever i USA.

Narkotika

En annen viktig årsak til leverproblemer er skade fra narkotika. Leverens jobb er å metabolisere kjemikalier i kroppen. Det gjør det utsatt for skade fra reseptbelagte, reseptfrie eller rekreasjonsmedisiner.

Vanlige medikamentinduserte leverskader og medisinene assosiert med disse tilstandene inkluderer:

Akutt hepatitt

Tilknyttede medisiner:

• paracetamol
• bromfenac
• isoniazid
• nevirapin
• ritonavir
• troglitazon

Kronisk hepatitt

Tilknyttede medisiner:

• dantrolene
• diklofenak
• metyldopa
• minocycline
• nitrofurantoin

Blandet mønster eller atypisk hepatitt

Tilknyttede medisiner:

• ACE-hemmere
• amoxicillin-clavulansyre
• klorpromazin
• erytromycin
• sulindac

Ikke-alkoholisk steatohepatitt

Tilknyttede medisiner:

• amiodaron
• tamoxifen

Mikrovesikulær steatose

Tilknyttede medisiner:

• NRTI
• valproinsyre

Veno-okklusiv sykdom

Tilknyttede medisiner:

• busulfan
• cyklofosfamid

Etter at legemidlet er avsluttet, er leverskade vanligvis ikke alvorlig og avtar ofte. I sjeldne tilfeller kan skaden være alvorlig eller varig.

Effektene av høyt kolesterol

Høye nivåer av LDL-kolesterol øker risikoen for fettavleiringer på kar som fører blod til hjertet. For lave nivåer av HDL-kolesterol antyder at kroppen kanskje ikke klarer å fjerne plakk og andre fettforekomster fra kroppen. Begge forholdene skaper en risiko for hjertesykdom og hjerteinfarkt.

Når skal jeg oppsøke lege

Leverskade kan utvikle seg i flere måneder eller år uten symptomer. Når symptomene dukker opp, er leverskader ofte omfattende. Noen symptomer berettiger et besøk til legen. Disse inkluderer:

• gulsott (gul hud og øyne)
• utmattelse
• svakhet
• tap av Appetit
• væskeansamling i magen
• tendens til å få blåmerker lett

Diagnose

En lege kan være i stand til å diagnostisere leverproblemer ved å observere symptomene dine og fullføre en medisinsk historie. Du kan også gjennomgå tester av leverfunksjonen din. Disse testene inkluderer

Leverenzymtest: Vanlige enzymer i dette panelet er alanintransaminase, aspartattransaminase, alkalisk fosfatase og gamma-glutamyl-transpeptidase. Høye nivåer av noen av disse enzymene kan indikere skade.

Leverproteinprøve: Lave nivåer av proteinene globulin og albumin kan vise tap av leverfunksjon. Protrombin er et leverprotein som trengs for koagulering. En vanlig test måler hvor lang tid det tar før blodet ditt koagulerer. Langsom koagulasjonstid kan bety mangel på protrombin og leverskade.

Bilirubintest: Blodet transporterer bilirubin til leveren og galleblæren. Så skilles det ut i avføringen. Blod i urinen eller overflødig bilirubin i blodet kan vise leverskader.

Enkelt lipoproteinpanel: Panelet tester kolesterol i blodet og tryglyserider sammen. Blod trekkes vanligvis etter faste.

Behandling

Behandling av leversykdommer starter ofte med å adressere den underliggende tilstanden. Ulike leverbetingelser krever spesifikke diettendringer, men American Liver Foundation har noen generelle tips.

Gjør det

• Spis korn, frukt, grønnsaker, kjøtt og bønner, melk og olje i forhold. Fiberrik mat er nøkkelen.
• Hold deg hydrert.

Unngå

• mat med mye fett, sukker og salt
• rå eller underkokt skalldyr
• alkohol

Behandling av høyt kolesterol inkluderer diettretningslinjer som for leversykdom. Medisinsk behandling av høyt kolesterol inkluderer også ofte en klasse medikamenter som kalles statiner. Forskere har sett på om statiner er trygge for mennesker med leversykdom å bruke.

"Generelt er statiner trygge hos pasienter med leversykdom," sier David Bernstein, MD, FACG, sjef for hepatologi ved Northwell Health, og professor i medisin ved Hofstra Northwell School of Medicine i Hempstead, NY. "Pasienter som har dekompensert skrumplever bør overvåkes nøye, men generelt er de trygge."

“Er det en risiko? Ja, men det er en veldig liten risiko, og pasientene overvåkes de første tre til seks månedene, sier Bernstein.

Outlook

Terapeutiske inngrep lover mer effektiv kontroll av kolesterol, selv blant mennesker med leversykdom. Men livsstilsendringer og kostholdskontroll er fortsatt viktige og effektive deler av en komplett tilnærming til kolesterolkontroll med leverinvolvering.

Forebygging

Det antyder hvordan du kan kontrollere høye nivåer av kolesterol i blodet med diett og livsstilsendringer

Bernstein antyder at disse livsstilsretningslinjene er gode råd for alle som prøver å holde kolesterol i sjakk, inkludert de med den ekstra utfordringen med underliggende leversykdom.