Laryngoscopy og nasolarynoscopy

Laryngoskopi er en undersøkelse av baksiden av halsen, inkludert stemmeboksen (strupehodet). Stemmeboksen inneholder stemmebåndene dine og lar deg snakke.

Laryngoskopi kan gjøres på forskjellige måter:

• Indirekte laryngoskopi bruker et lite speil som holdes på baksiden av halsen. Helsepersonell skinner et lys på speilet for å se halsområdet. Dette er en enkel prosedyre. Det meste av tiden kan det gjøres på leverandørens kontor mens du er våken. Et legemiddel for å bedøve baksiden av halsen kan brukes.
• Fiberoptisk laryngoskopi (nasolaryngoscopy) bruker et lite fleksibelt teleskop. Omfanget føres gjennom nesen og inn i halsen. Dette er den vanligste måten at stemmeboksen undersøkes på. Du er våken for prosedyren. Bedøvende medisin vil bli sprayet i nesen din. Denne prosedyren tar vanligvis mindre enn 1 minutt.
• Laryngoskopi ved hjelp av strobelys kan også gjøres. Bruk av strobelys kan gi leverandøren mer informasjon om problemer med stemmeboksen din.
• Direkte laryngoskopi bruker et rør som kalles laryngoskop. Instrumentet er plassert bak i halsen. Røret kan være fleksibelt eller stivt. Denne prosedyren gjør at legen kan se dypere i halsen og fjerne et fremmedlegeme eller prøvevev for en biopsi. Det gjøres på et sykehus eller legesenter under generell anestesi, noe som betyr at du vil sove og være smertefri.

Forberedelse vil avhenge av hvilken type laryngoskopi du vil ha. Hvis eksamen blir gjort under generell anestesi, kan du bli bedt om å ikke drikke eller spise noe i flere timer før testen.

Hvordan testen vil føles, avhenger av hvilken type laryngoskopi som gjøres.

Indirekte laryngoskopi ved bruk av et speil eller stroboskopi kan forårsake knebling. Av denne grunn brukes det ikke ofte hos barn under 6 til 7 år eller de som knebler lett.

Fiberoptisk laryngoskopi kan gjøres hos barn. Det kan føre til en følelse av trykk og en følelse av at du skal nys.

Denne testen kan hjelpe leverandøren din med å diagnostisere mange tilstander som involverer hals og stemmeboks. Din leverandør kan anbefale denne testen hvis du har:

• Dårlig ånde som ikke forsvinner
• Pusteproblemer, inkludert støyende pust (stridor)
• Langvarig (kronisk) hoste
• Hoste opp blod
• Vanskeligheter med å svelge
• Øresmerter som ikke forsvinner
• Føler at noe sitter fast i halsen
• Langvarig øvre luftveisproblem hos en røyker
• Masse i hode- eller nakkeområdet med tegn på kreft
• Halssmerter som ikke forsvinner
• Stemmeproblemer som varer mer enn 3 uker, inkludert heshet, svak stemme, rasp stemme eller ingen stemme

En direkte laryngoskopi kan også brukes til å:

• Fjern en prøve av vev i halsen for nærmere undersøkelse under et mikroskop (biopsi)
• Fjern en gjenstand som blokkerer luftveiene (for eksempel en svelget marmor eller mynt)

Et normalt resultat betyr at halsen, stemmeboksen og stemmebåndene virker normale.

Unormale resultater kan skyldes:

• Acid reflux (GERD), som kan forårsake rødhet og hevelse i stemmebåndene
• Kreft i halsen eller stemmeboksen
• Nodler på stemmebåndene
• Polypper (godartede klumper) på stemmeboksen
• Betennelse i halsen
• Tynning av muskel og vev i stemmeboksen (presbylaryngis)

Laryngoskopi er en trygg prosedyre. Risikoer avhenger av den spesifikke prosedyren, men kan omfatte:

• Allergisk reaksjon på anestesi, inkludert pust og hjerteproblemer
• Infeksjon
• Store blødninger
• Neseblod
• Krampe i stemmebåndene, som forårsaker pusteproblemer
• Sår i slimhinnen i munnen / halsen
• Skade på tungen eller leppene

Indirekte speil laryngoskopi skal IKKE gjøres:

• Hos spedbarn eller veldig små barn
• Hvis du har akutt epiglottitt, en infeksjon eller hevelse i vevsklaffen foran stemmeboksen
• Hvis du ikke kan åpne munnen veldig bred

Laryngopharyngoscopy; Indirekte laryngoskopi; Fleksibel laryngoskopi; Speil laryngoskopi; Direkte laryngoskopi; Fiberoptisk laryngoskopi; Laryngoskopi ved hjelp av strobe (laryngeal stroboskopi)

Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Ondartede svulster i strupehodet.I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 106.

Hoffman HT, Gailey MP, Pagedar NA, Anderson C.Håndtering av tidlig glottisk kreft. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 107.

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Generelle hensyn til anestesi og håndtering av den vanskelige luftveien. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapittel 5.

Truong MT, Messner AH. Evaluering og styring av den pediatriske luftveien. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 202.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Søvnapné og søvnforstyrrelser. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapittel 18.