Legemidler mot ryggsmerter

Akutte ryggsmerter forsvinner ofte av seg selv over flere uker. Hos noen mennesker vedvarer ryggsmerter. Det kan ikke forsvinne helt, eller det kan bli mer smertefullt til tider.

Medisiner kan også hjelpe deg med ryggsmerter.

OVER-THE-TELLER SMERTEFREMGJENGERE

Reseptfritt betyr at du kan kjøpe dem uten resept.

De fleste helsepersonell anbefaler paracetamol (som Tylenol) først fordi det har færre bivirkninger enn andre legemidler. Ikke ta mer enn 3 gram (3000 mg) på en dag eller over 24 timer. Overdosering av paracetamol kan forårsake alvorlig skade på leveren. Hvis du allerede har leversykdom, spør legen din om paracetamol er bra for deg å ta.

Hvis smertene fortsetter, kan leverandøren foreslå ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Du kan kjøpe noen NSAIDs, som ibuprofen og naproxen, uten resept. NSAIDs hjelper til med å redusere hevelse rundt den hovne disken eller leddgikt i ryggen.

NSAIDs og paracetamol i høye doser, eller hvis de tas i lang tid, kan forårsake alvorlige bivirkninger. Bivirkninger inkluderer magesmerter, sår eller blødning, og nyre- eller leverskade. Hvis bivirkninger oppstår, må du slutte å ta stoffet med en gang og fortelle leverandøren din.

Hvis du tar smertestillende i mer enn en uke, fortell leverandøren din. Du må kanskje overvåkes for bivirkninger.

Narkotiske smertestillende midler

Narkotika, også kalt opioide smertestillende midler, brukes bare mot smerte som er alvorlig og ikke blir hjulpet av andre typer smertestillende midler. De fungerer bra for kortsiktig lindring. Ikke bruk dem i mer enn 3 til 4 uker med mindre du har fått beskjed fra leverandøren om å gjøre det.

Narkotika virker ved å binde seg til reseptorer i hjernen, som blokkerer følelsen av smerte. Disse stoffene kan misbrukes og er vanedannende. De har blitt assosiert med utilsiktet overdose og død. Når de brukes forsiktig og under direkte pleie fra en leverandør, kan de være effektive for å redusere smerte.

Eksempler på narkotika inkluderer:

• Kodein
• Fentanyl - tilgjengelig som et plaster
• Hydrokodon
• Hydromorfon
• Morfin
• Oksykodon
• Tramadol

Mulige bivirkninger av disse stoffene inkluderer:

• Døsighet
• Nedsatt dom
• Kvalme eller oppkast
• Forstoppelse
• Kløe
• Senket pust
• Avhengighet

Når du tar narkotika, må du ikke drikke alkohol, kjøre bil eller bruke tunge maskiner.

MUSKELRELAXANTS

Din leverandør kan foreskrive et legemiddel som kalles et muskelavslappende middel. Til tross for navnet, fungerer det ikke direkte på muskler. I stedet fungerer det gjennom hjernen og ryggmargen.

Dette stoffet blir ofte gitt sammen med reseptfrie smertestillende midler for å lindre symptomene på ryggsmerter eller muskelspasmer.

Eksempler på muskelavslappende midler inkluderer:

• Carisoprodol
• Syklobenzaprin
• Diazepam
• Metokarbamol

Bivirkninger av muskelavslappende midler er vanlige og inkluderer døsighet, svimmelhet, forvirring, kvalme og oppkast.

Disse medisinene kan være vanedannende. Snakk med leverandøren din før du bruker disse stoffene. De kan samhandle med andre medisiner eller gjøre visse medisinske tilstander verre.

Ikke kjør eller bruk tunge maskiner mens du tar muskelavslappende midler. Ikke drikk alkohol mens du tar disse stoffene.

ANTIDEPRESSANTER

Antidepressiva brukes normalt til å behandle personer med depresjon. Men lave doser av disse medisinene kan hjelpe med kroniske korsryggsmerter, selv om personen ikke føler seg trist eller deprimert.

Disse stoffene virker ved å endre nivåene av visse kjemikalier i hjernen din. Dette endrer måten hjernen din merker smerte på. Antidepressiva som oftest brukes til kroniske korsryggsmerter, hjelper deg også med å sove.

Antidepressiva som ofte brukes mot ryggsmerter er:

• Amitriptylin
• Desipramin
• Duloksetin
• Imipramin
• Nortriptylin

Vanlige bivirkninger inkluderer tørr munn, forstoppelse, tåkesyn, vektøkning, søvnighet, problemer med vannlating og seksuelle problemer. Mindre vanlig kan noen av disse stoffene også forårsake hjerte- og lungeproblemer.

Ikke ta disse stoffene med mindre du er under omsorg fra en leverandør. Ikke slutt å ta disse stoffene plutselig eller endre dosen uten å snakke med leverandøren din.

ANTIBESKRIFTELSE ELLER ANTIKONVULSANT MEDISINER

Antikonvulsive medisiner brukes til å behandle personer med kramper eller epilepsi. De fungerer ved å forårsake endringer i de elektriske signalene i hjernen. De fungerer best for smerter som er forårsaket av nerveskader.

Disse stoffene kan hjelpe noen mennesker hvis langvarige ryggsmerter har gjort det vanskelig for dem å jobbe, eller smerter som forstyrrer deres daglige aktiviteter. De kan også bidra til å lindre utstrålende smerter som er vanlig med ryggproblemer.

Antikonvulsiva som oftest brukes til å behandle kronisk smerte er:

• Karbamazepin
• Gabapentin
• Lamotrigin
• Pregabalin
• Valproinsyre

Vanlige bivirkninger inkluderer vektøkning eller vekttap, urolig mage, tap av matlyst, hudutslett, døsighet eller forvirring, depresjon og hodepine.

Ikke ta disse stoffene med mindre du er under en leverandørs omsorg. Ikke stopp med å ta disse stoffene plutselig eller endre dosen uten å snakke med leverandøren din.

Corwell BN. Ryggsmerte. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 32.

Dixit R. Korsryggsmerter. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, red. Kelly og Firesteins lærebok for revmatologi. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 47.

Malik K, Nelson A. Oversikt over smerter i korsryggen. I: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Essentials of Pain Medicine. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 24.