Ileostomi

En ileostomi brukes til å flytte avfall ut av kroppen. Denne operasjonen gjøres når tykktarmen eller endetarmen ikke fungerer som den skal.

Ordet "ileostomi" kommer fra ordene "ileum" og "stomi." Ileum er den laveste delen av tynntarmen. "Stoma" betyr "åpning." For å lage en ileostomi, gjør kirurgen en åpning i bukveggen din og bringer enden av ileum gjennom åpningen. Ileum festes deretter til huden.

Før du opererer for å lage en ileostomi, kan du operere for å fjerne hele tykktarmen og endetarmen, eller bare en del av tynntarmen.

Disse operasjonene inkluderer:

• Reseksjon av tynntarm
• Total abdominal kolektomi
• Total proctocolectomy

En ileostomi kan brukes i kort eller lang tid.

Når ileostomi er midlertidig, betyr det oftest at hele tykktarmen ble fjernet. Imidlertid har du fortsatt i det minste en del av endetarmen. Hvis du opererer på en del av tykktarmen, kan helsepersonell ønske at resten av tarmen skal hvile en stund. Du vil bruke ileostomi mens du kommer deg etter denne operasjonen. Når du ikke trenger det lenger, vil du ha en ny operasjon. Denne operasjonen vil bli gjort for å feste endene av tynntarmen igjen. Du trenger ikke lenger ileostomi etter dette.

Du må bruke den på lang sikt hvis all tykktarmen og endetarmen er fjernet.

For å skape ileostomi, gjør kirurgen et lite kirurgisk kutt i magen. En del av tynntarmen som er lengst fra magen, blir tatt opp og brukt til å lage en åpning. Dette kalles stomi. Når du ser på stomien din, ser du faktisk på tarmens foring. Det ser ut som innsiden av kinnet ditt.

Noen ganger gjøres en ileostomi som det første trinnet i å danne et ileal anal reservoar (kalt en J-pose).

Ileostomi gjøres når problemer med tykktarmen bare kan behandles med kirurgi.

Det er mange problemer som kan føre til behovet for denne operasjonen. Noen er:

• Inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom). Dette er den vanligste årsaken til denne operasjonen.
• Tykktarm- eller endetarmskreft
• Familiepolipose
• Fødselsskader som involverer tarmene
• En ulykke som skader tarmene dine eller en annen tarmsituasjon

Snakk med leverandøren din om disse mulige risikoene og komplikasjonene.

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blødning, blodpropp
• Infeksjon

Risikoen ved denne operasjonen er:

• Blødninger i magen
• Skader på nærliggende organer
• Dehydrering (ikke har nok væske i kroppen din) hvis det er mye vannholdig drenering fra ileostomi
• Vanskeligheter med å absorbere nødvendige næringsstoffer fra maten
• Infeksjon, inkludert i lungene, urinveiene eller magen
• Dårlig helbredelse av såret i perineum (hvis endetarmen ble fjernet)
• Arrvev i magen din som forårsaker blokkering av tynntarmen
• Sår som bryter opp

Fortell alltid leverandøren din hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

Før operasjonen din, snakk med leverandøren din om følgende ting:

• Intimitet og seksualitet
• Svangerskap
• Sport
• Arbeid

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

• To uker før operasjonen kan du bli bedt om å slutte å ta medisiner som gjør det vanskeligere for blodet å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) og andre.
• Spør leverandøren om hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Be leverandøren din om hjelp.
• Gi alltid leverandøren din beskjed om forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller annen sykdom du har før operasjonen.

Dagen før operasjonen din:

• Du kan bli bedt om å drikke bare klare væsker som buljong, klar juice og vann etter et tidspunkt.
• Din leverandør vil fortelle deg når du skal slutte å spise og drikke.
• Din leverandør kan be deg om å bruke klyster eller avføringsmidler for å fjerne tarmene.

På dagen for operasjonen:

• Ta medisinene du fikk beskjed om å ta med en liten slurk vann.
• Du får beskjed om når du kommer til sykehuset.

Du vil være på sykehuset i 3 til 7 dager. Du må kanskje bli lenger hvis ileostomi var en nødoperasjon.

Du kan kanskje suge på isflis samme dag som operasjonen din for å lette tørsten. Neste dag vil du sannsynligvis få lov til å drikke klare væsker. Du vil sakte tilsette tykkere væsker og deretter myk mat i kostholdet ditt når tarmene begynner å virke igjen. Du kan spise igjen to dager etter operasjonen.

De fleste som har ileostomi, er i stand til å gjøre det meste av aktivitetene de gjorde før operasjonen. Dette inkluderer de fleste idretter, reiser, hagearbeid, fotturer og andre utendørsaktiviteter, og de fleste typer arbeid.

Hvis du har en kronisk tilstand, som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, kan det hende du trenger kontinuerlig medisinsk behandling.

Enterostomi

• Bland diett
• Crohns sykdom - utflod
• Ileostomi og barnet ditt
• Ileostomi og kostholdet ditt
• Ileostomi - ta vare på stomien din
• Ileostomi - skifte lomme
• Ileostomi - utflod
• Ileostomi - hva du skal spørre legen din
• Å leve med ileostomi
• Fiberfattig diett
• Total kolektomi eller proktokolektomi - utflod
• Typer av ileostomi
• Ulcerøs kolitt - utflod

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Tykktarm og endetarm. I: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomier, kolostomier, poser og anastomoser. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 117.

Reddy VB, Longo WE. Ileostomi. I: Yeo CJ, red. Shackelford’s Surgery of the Alimentary Tract. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 84.