Svarte eller tjære avføring

Svarte eller tjære avføring med dårlig lukt er et tegn på et problem i øvre fordøyelseskanalen. Det indikerer oftest at det er blødning i magen, tynntarmen eller høyre side av tykktarmen.

Begrepet melena brukes til å beskrive dette funnet.

Å spise svart lakris, blåbær, blodpølse eller ta jernpiller, aktivt kull eller medisiner som inneholder vismut (som Pepto-Bismol), kan også forårsake svart avføring. Rødbeter og matvarer med rød farge kan noen ganger få avføring til å se rødlig ut. I alle disse tilfellene kan legen din teste avføringen med et kjemikalie for å utelukke tilstedeværelsen av blod.

Blødning i spiserøret eller magen (som med magesårssykdom) kan også føre til at du kaster opp blod.

Fargen på blodet i avføringen kan indikere kilden til blødning.

• Svarte eller tjære avføring kan skyldes blødning i øvre del av mage-tarmkanalen, som spiserøret, magen eller den første delen av tynntarmen. I dette tilfellet er blod mørkere fordi det fordøyes på vei gjennom mage-tarmkanalen.
• Rødt eller friskt blod i avføringen (rektal blødning) er et tegn på blødning fra nedre GI-kanal (endetarm og anus).

Magesår er den vanligste årsaken til akutt øvre gastrointestinalt blødning. Svart og tjæraktig avføring kan også oppstå på grunn av:

• Unormale blodkar
• En tåre i spiserøret fra voldelig oppkast (Mallory-Weiss tåre)
• Blodtilførselen blir avskåret til en del av tarmene
• Betennelse i magesekken (gastritt)
• Traumer eller fremmedlegemer
• Utvidede, gjengrodde vener (kalt varices) i spiserøret og magen, ofte forårsaket av levercirrhose
• Kreft i spiserøret, magen eller tolvfingertarmen eller ampullen

Kontakt helsepersonell med en gang hvis:

• Du merker blod eller endringer i fargen på avføringen
• Du kaster opp blod
• Du føler deg svimmel eller lyshåret

Hos barn er en liten mengde blod i avføringen oftest ikke alvorlig. Den vanligste årsaken er forstoppelse. Du bør fortsatt fortelle barnets leverandør hvis du oppdager dette problemet.

Din leverandør vil ta en medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse. Eksamen vil fokusere på magen din.

Du kan bli spurt følgende spørsmål:

• Tar du blodfortynnere, slik som aspirin, warfarin, Eliquis, Pradaxa, Xarelto eller clopidogrel eller lignende medisiner? Tar du et NSAID, for eksempel ibuprofen eller naproxen?
• Har du hatt noe traume eller svelget et fremmedlegeme ved et uhell?
• Har du spist svart lakris, bly, Pepto-Bismol eller blåbær?
• Har du hatt mer enn en episode av blod i avføringen din? Er hver krakk på denne måten?
• Har du gått ned i vekt nylig?
• Er det bare blod på toalettpapiret?
• Hvilken farge har avføringen?
• Når utviklet problemet seg?
• Hvilke andre symptomer er tilstede (magesmerter, oppkast i blodet, oppblåsthet, overdreven gass, diaré eller feber)?

Du må kanskje ta en eller flere tester for å lete etter årsaken:

• Angiografi
• Blødningsskanning (nuklearmedisin)
• Blodstudier, inkludert fullstendig blodtelling (CBC) og differensial, serumkjemikalier, koagulasjonsstudier
• Koloskopi
• Esophagogastroduodenoscopy eller EGD
• Krakkekultur
• Tester for tilstedeværelse av Helicobacter pylori infeksjon
• Kapselendoskopi (en pille med innebygd kamera som tar video av tynntarmen)
• Dobbel ballong enteroskopi (et omfang som kan nå de delene av tynntarmen som ikke kan nås med EGD eller koloskopi)

Alvorlige tilfeller av blødning som forårsaker overdreven blodtap og blodtrykksfall kan kreve kirurgi eller sykehusinnleggelse.

Avføring - blodig; Melena; Avføring - svart eller tjæret; Øvre gastrointestinale blødninger; Melenic avføring

• Divertikulitt og divertikulose - utflod
• Divertikulitt - hva du skal spørre legen din
• Ulcerøs kolitt - utflod

Chaptini L, Peikin S. Gastrointestinal blødning. I: Parrillo JE, Dellinger RP, red. Kritisk omsorgsmedisin: Prinsipper for diagnose og behandling hos voksne. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 72.

Kovacs TO, Jensen DM. Gastrointestinal blødning. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinal blødning. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 27.

Savides TJ, Jensen DM. Gastrointestinal blødning. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 20.