Tracheomalacia - ervervet

Ervervet tracheomalacia er en svakhet og floppiness i veggene i luftrøret (luftrøret, eller luftveiene). Det utvikler seg etter fødselen.

Medfødt trakeomalasi er et beslektet tema.

Ervervet tracheomalacia er veldig uvanlig i alle aldre. Det oppstår når vanlig brusk i luftrøret begynner å bryte ned.

Denne formen for trakeomalasi kan føre til:

• Når store blodkar presser luftveiene
• Som en komplikasjon etter operasjon for å reparere fødselsskader i luftrøret og spiserøret (røret som fører mat fra munnen til magen)
• Etter å ha hatt et pusterør eller luftrør (trakeostomi) i lang tid

Symptomer på trakeomalasi inkluderer:

• Pusteproblemer som blir verre med hoste, gråt eller øvre luftveisinfeksjoner, som forkjølelse
• Pustelyder som kan endres når kroppsposisjonen endres, og forbedres under søvn
• Høyt pust
• Skramlende, støyende pust

En fysisk eksamen bekrefter symptomene. En røntgen på brystet kan vise innsnevring av luftrøret når du puster ut. Selv om røntgen er normal, er det nødvendig å utelukke andre problemer.

En prosedyre kalt laryngoskopi brukes til å diagnostisere tilstanden. Denne prosedyren gjør at otolaryngologist (øre-, nese- og halslege eller ØNH) kan se strukturen i luftveiene og bestemme hvor alvorlig problemet er.

Andre tester kan omfatte:

• Luftveis fluoroskopi
• Barium svelge
• Bronkoskopi
• CT skann
• Lungefunksjonstester
• Magnetisk resonansavbildning (MR)

Tilstanden kan forbedres uten behandling. Imidlertid må personer med trakeomalasi overvåkes nøye når de har luftveisinfeksjoner.

Voksne med pusteproblemer kan trenge kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP). Sjelden er det nødvendig med kirurgi. Et hulrør kalt stent kan plasseres for å holde luftveien åpen.

Aspirasjons lungebetennelse (en lungeinfeksjon) kan oppstå fra å puste inn mat.

Voksne som får tracheomalacia etter å ha vært på en pustemaskin har ofte alvorlige lungeproblemer.

Ring helsepersonell hvis du eller barnet puster unormalt. Trakeomalacia kan bli en presserende eller nødstilstand.

Sekundær trakeomalasi

• Åndedrettsoversikt

Finder JD. Bronkomalasi og trakeomalasi. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 416.

Lille BP. Trakeal sykdommer. I: Walker CM, Chung JH, red. Muller’s Imaging of the Chest. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 56.

Nelson M, Green G, Ohye RG. Pediatriske luftrørsforstyrrelser. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 206.