Hva er paraparesis og hvordan behandles det?

Innhold

• Hva er paraparesis?
• Hva er de viktigste symptomene?
• Arvelig spastisk paraparese (HSP)
• Tropisk spastisk paraparese (TSP)
• Hva forårsaker paraparese?
• Årsaker til HSP
• Årsaker til TSP
• Hvordan diagnostiseres det?
• Diagnostisering av HSP
• Diagnostisering av TSP
• Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
• Hva å forvente
• Med HSP
• Med TSP

Hva er paraparesis?

Paraparesis oppstår når du delvis ikke klarer å bevege beina. Tilstanden kan også referere til svakhet i hofter og ben. Paraparesis er forskjellig fra paraplegia, som refererer til en fullstendig manglende evne til å bevege beina.

Dette delvise funksjonstapet kan være forårsaket av:

• skade
• genetiske lidelser
• en virusinfeksjon
• vitamin B-12-mangel

Fortsett å lese for å lære mer om hvorfor dette skjer, hvordan det kan presentere, samt behandlingsalternativer og mer.

Hva er de viktigste symptomene?

Paraparesis skyldes degenerasjon eller skade på nervebanene dine. Denne artikkelen vil dekke de to hovedtypene av paraparese - genetisk og smittsom.

Arvelig spastisk paraparese (HSP)

HSP er en gruppe nervesystemforstyrrelser som forårsaker svakhet og stivhet - eller spastisitet - av bena som blir verre over tid.

Denne gruppen sykdommer er også kjent som familiær spastisk paraplegi og Strumpell-Lorrain syndrom. Denne genetiske typen arves fra en eller begge foreldrene dine.

Det anslås at 10 000 til 20 000 mennesker i USA har HSP. Symptomene kan begynne i alle aldre, men for de fleste blir de først lagt merke til mellom 10 og 40 år.

Former for HSP er plassert i to forskjellige kategorier: ren og komplisert.

Ren HSP: Ren HSP har følgende symptomer:

• gradvis svekkelse og avstivning av bena
• balansere vanskeligheter
• muskelkramper i beina
• høye fotbuer
• endring i følelse i føttene
• urinproblemer, inkludert haster og frekvens
• erektil dysfunksjon

Komplisert HSP: Omtrent 10 prosent av personer med HSP har komplisert HSP. I denne formen inkluderer symptomene de av ren HSP pluss noen av følgende symptomer:

• manglende muskelkontroll
• kramper
• kognitiv svikt
• demens
• syns- eller hørselsproblemer
• bevegelsesforstyrrelser
• perifer nevropati, som kan forårsake svakhet, nummenhet og smerte, vanligvis i hender og føtter
• ichthyosis, noe som resulterer i tørr, tykk og skalerende hud

Tropisk spastisk paraparese (TSP)

TSP er en sykdom i nervesystemet som forårsaker svakhet, stivhet og muskelspasmer i beina. Det er forårsaket av humant T-celle lymfotrofisk virus type 1 (HTLV-1). TSP er også kjent som HTLV-1 assosiert myelopati (HAM).

Det forekommer vanligvis hos mennesker i områder nær ekvator, for eksempel:

• Karibien
• ekvatoriale Afrika
• sørlige Japan
• Sør Amerika

Anslått over hele verden bærer HTLV-1-viruset. Mindre enn 3 prosent av dem vil fortsette å utvikle TSP. TSP påvirker kvinner mer enn menn. Det kan forekomme i alle aldre. Gjennomsnittsalderen er 40 til 50 år.

Symptomer inkluderer:

• gradvis svekkelse og avstivning av bena
• ryggsmerter som kan stråle nedover bena
• parestesi, eller brennende eller prikkende følelser
• problemer med urin eller tarmfunksjon
• erektil dysfunksjon
• inflammatoriske hudsykdommer, som dermatitt eller psoriasis

I sjeldne tilfeller kan TSP forårsake:

• øyebetennelse
• leddgikt
• lungebetennelse
• muskelbetennelse
• vedvarende tørt øye

Hva forårsaker paraparese?

Årsaker til HSP

HSP er en genetisk lidelse, som betyr at den overføres fra foreldre til barn. Det er mer enn 30 genetiske typer og undertyper av HSP. Genene kan overføres med dominerende, recessive eller X-koblede arvemetoder.

Ikke alle barn i en familie vil utvikle symptomer. Imidlertid kan de være bærere av det unormale genet.

Omtrent 30 prosent av personer med HSP har ingen familiehistorie av sykdommen. I disse tilfellene starter sykdommen tilfeldig som en ny genetisk endring som ikke ble arvet fra noen av foreldrene.

Årsaker til TSP

TSP er forårsaket av HTLV-1. Viruset kan overføres fra en person til en annen gjennom:

• amming
• deling av infiserte nåler under intravenøs narkotikabruk
• seksuell aktivitet
• blodoverføringer

Du kan ikke spre HTLV-1 gjennom uformell kontakt, som å håndhilse, klemme eller dele bad.

Mindre enn 3 prosent av mennesker som har fått HTLV-1-viruset utvikler TSP.

Hvordan diagnostiseres det?

Diagnostisering av HSP

For å diagnostisere HSP vil legen din undersøke deg, be om familiehistorie og utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine.

Legen din kan bestille diagnostiske tester, inkludert:

• elektromyografi (EMG)
• nerveledningsstudier
• MR-skanning av hjernen og ryggmargen
• blodarbeid

Resultatene av disse testene vil hjelpe legen din til å skille mellom HSP og andre mulige årsaker til symptomene dine. Genetisk testing for noen typer HSP er også tilgjengelig.

Diagnostisering av TSP

TSP diagnostiseres vanligvis basert på symptomene dine og sannsynligheten for at du ble utsatt for HTLV-1. Legen din kan spørre deg om din seksuelle historie og om du har injisert medisiner før.

De kan også bestille en MR av ryggmargen eller en ryggkran for å samle en prøve av cerebrospinalvæske. Spinalvæsken og blodet ditt vil begge bli testet for viruset eller antistoffer mot viruset.

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?

Behandling for HSP og TSP er fokusert på symptomlindring gjennom fysioterapi, trening og bruk av hjelpemidler.

Fysioterapi kan hjelpe deg med å opprettholde og forbedre muskelstyrken og bevegelsesområdet ditt. Det kan også hjelpe deg med å unngå trykksår. Når sykdommen utvikler seg, kan du bruke en ankel-fot-seler, stokk, rullator eller rullestol for å hjelpe deg med å komme deg rundt.

Medisiner kan bidra til å redusere smerte, muskelstivhet og spastisitet. Medisiner kan også bidra til å kontrollere urinproblemer og blæreinfeksjoner.

Kortikosteroider, som prednison (Rayos), kan redusere betennelse i ryggmargen i TSP. De vil ikke endre sykdommens langsiktige utfall, men de kan hjelpe deg med å håndtere symptomene.

om bruk av antivirale og interferon medisiner blir gjort for TSP, men stoffene er ikke i vanlig bruk.

Hva å forvente

Dine individuelle utsikter vil variere avhengig av hvilken type paraparese du har og alvorlighetsgraden. Legen din er din beste ressurs for informasjon om tilstanden og dens potensielle innvirkning på livskvaliteten din.

Med HSP

Noen mennesker som har HSP kan oppleve milde symptomer, mens andre kan utvikle funksjonshemning over tid. De fleste med ren HSP har en typisk forventet levealder.

Mulige komplikasjoner av HSP inkluderer:

• leggetetthet
• kalde føtter
• utmattelse
• smerter i rygg og kne
• stress og depresjon

Med TSP

TSP er en kronisk tilstand som vanligvis forverres over tid. Imidlertid er det sjelden livstruende. De fleste lever i flere tiår etter diagnosen. Å forhindre urinveisinfeksjoner og hudsår vil bidra til å forbedre lengden og kvaliteten på livet ditt.

En alvorlig komplikasjon av HTLV-1-infeksjon er utviklingen av voksen T-celle leukemi eller lymfom. Selv om mindre enn 5 prosent av mennesker med virusinfeksjonen utvikler voksen T-celle leukemi, bør du være klar over muligheten. Forsikre deg om at legen din ser etter det.