Fedme

Fedme betyr å ha for mye kroppsfett. Det er ikke det samme som å være overvektig, noe som betyr å veie for mye. En person kan være overvektig av ekstra muskler eller vann, samt fra å ha for mye fett.

Begge begrepene betyr at en persons vekt er høyere enn det man antar å være sunn for hans eller hennes høyde.

Å ta inn flere kalorier enn kroppen din forbrenner, kan føre til fedme. Dette er fordi kroppen lagrer ubrukte kalorier som fett. Fedme kan være forårsaket av:

• Å spise mer mat enn kroppen din kan bruke
• Drikker for mye alkohol
• Får ikke nok trening

Mange overvektige som mister store mengder vekt og får den tilbake, tror det er deres feil. De klandrer seg selv for ikke å ha viljestyrke til å holde vekten av. Mange får mer vekt enn de mistet.

I dag vet vi at biologi er en stor grunn til at noen ikke kan holde vekten. Noen mennesker som bor på samme sted og spiser den samme maten blir overvektige, mens andre ikke gjør det. Kroppene våre har et komplekst system for å holde vekten vår på et sunt nivå. Hos noen mennesker fungerer ikke dette systemet normalt.

Måten vi spiser når vi er barn kan påvirke måten vi spiser som voksne.

Måten vi spiser over mange år blir en vane. Det påvirker hva vi spiser, når vi spiser og hvor mye vi spiser.

Vi kan føle at vi er omgitt av ting som gjør det enkelt å overspise og vanskelig å være aktiv.

• Mange føler at de ikke har tid til å planlegge og lage sunne måltider.
• Flere mennesker i dag jobber på arbeidsplassen sammenlignet med flere aktive jobber tidligere.
• Mennesker med lite fritid kan ha mindre tid til å trene.

Uttrykket spiseforstyrrelse betyr en gruppe medisinske tilstander som har et usunt fokus på å spise, slanking, å miste eller gå opp i vekt og kroppsbilde. En person kan være overvektig, følge et usunt kosthold og ha en spiseforstyrrelse samtidig.

Noen ganger forårsaker medisinske problemer eller behandlinger vektøkning, inkludert:

• Underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose)
• Legemidler som p-piller, antidepressiva og antipsykotika

Andre ting som kan forårsake vektøkning er:

• Slutte å røyke - Mange som slutter å røyke, får 4 til 10 pund (lb) eller 2 til 5 kilo (kg) de første 6 månedene etter å ha sluttet.
• Stress, angst, tristhet eller ikke sove godt.
• Overgangsalder - Kvinner kan få 12 til 15 lb (5,5 til 7 kg) i overgangsalderen.
• Graviditet - Kvinner kan ikke miste vekten de fikk under graviditeten.

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om medisinsk historie, spisevaner og treningsrutine.

De to vanligste måtene å vurdere vekten din og måle helserisiko knyttet til vekten din er:

• Kroppsmasseindeks (BMI)
• Midjeomkrets (midjemålingen din i tommer eller centimeter)

BMI beregnes ved hjelp av høyde og vekt. Du og leverandøren din kan bruke BMI for å estimere hvor mye kroppsfett du har.

Midjemålingen din er en annen måte å estimere hvor mye kroppsfett du har. Ekstra vekt rundt mellom- eller mageområdet øker risikoen for type 2-diabetes, hjertesykdom og hjerneslag. Personer med "epleformede" kropper (som betyr at de pleier å lagre fett rundt livet og har en slank underkropp) har også en økt risiko for disse sykdommene.

Målinger av hudfold kan tas for å kontrollere kroppsfettprosenten din.

Blodprøver kan gjøres for å lete etter problemer med skjoldbruskkjertelen eller hormonet som kan føre til vektøkning.

ENDRE LIVSSTIL

En aktiv livsstil og mye trening, sammen med sunn mat, er den tryggeste måten å gå ned i vekt. Selv beskjedent vekttap kan forbedre helsen din. Du trenger kanskje mye støtte fra familie og venner.

Hovedmålet ditt bør være å lære nye, sunne måter å spise og gjøre dem til en del av din daglige rutine.

Mange synes det er vanskelig å endre spisevaner og atferd. Du har kanskje praktisert noen vaner så lenge at du ikke engang vet at de er usunne, eller du gjør dem uten å tenke. Du må være motivert for å gjøre livsstilsendringer. Gjør atferdsendringen en del av livet ditt på lang sikt. Vet at det tar tid å gjøre og holde en endring i livsstilen din.

Arbeid med din leverandør og diettist for å sette realistiske, trygge daglige kaloritall som hjelper deg å gå ned i vekt mens du holder deg frisk. Husk at hvis du går ned i vekt sakte og jevnt, er det mer sannsynlig at du holder den utenfor. Din diettist kan lære deg om:

• Sunn mat valg hjemme og på restauranter
• Sunn snacks
• Lesing av ernæringsetiketter og sunn matbutikk
• Nye måter å tilberede mat på
• Delstørrelser
• Søte drikker

Ekstreme dietter (færre enn 1100 kalorier per dag) antas ikke å være trygge eller fungere veldig bra. Denne typen dietter inneholder ofte ikke nok vitaminer og mineraler. De fleste som går ned i vekt på denne måten går tilbake til overspising og blir overvektige igjen.

Lær måter å håndtere stress på enn snacking. Eksempler kan være meditasjon, yoga eller trening. Hvis du er deprimert eller stresset mye, snakk med leverandøren din.

Legemidler og urtemedisiner

Du kan se annonser for kosttilskudd og urtemedisiner som hevder at de vil hjelpe deg med å gå ned i vekt. Noen av disse påstandene stemmer kanskje ikke. Og noen av disse kosttilskuddene kan ha alvorlige bivirkninger. Snakk med leverandøren din før du bruker dem.

Du kan diskutere vekttap medisiner med leverandøren din. Mange mister minst 5 kg (2 kg) ved å ta disse stoffene, men de kan få vekten igjen når de slutter å ta medisinen med mindre de har gjort livsstilsendringer.

KIRURGI

Bariatrisk (vekttap) kirurgi kan redusere risikoen for visse sykdommer hos personer med alvorlig fedme. Disse risikoene inkluderer:

• Leddgikt
• Diabetes
• Hjertesykdom
• Høyt blodtrykk
• Søvnapné
• Noen kreftformer
• Hjerneslag

Kirurgi kan hjelpe folk som har vært veldig overvektige i 5 år eller mer og ikke har gått ned i vekt fra andre behandlinger, for eksempel diett, trening eller medisin.

Kirurgi alene er ikke svaret for vekttap. Det kan trene deg til å spise mindre, men du må fortsatt gjøre mye av jobben. Du må være forpliktet til kosthold og trening etter operasjonen. Snakk med leverandøren din for å lære om kirurgi er et godt alternativ for deg.

Vekttap operasjoner inkluderer:

• Laparoskopisk gastrisk banding
• Gastrisk bypassoperasjon
• Ermet gastrektomi
• Duodenal bryter

Mange synes det er lettere å følge et diett- og treningsprogram hvis de blir med i en gruppe mennesker med lignende problemer.

Mer informasjon og støtte for personer med fedme og deres familier finner du på: Obesity Action Coalition - www.obesityaction.org/community/find-support-connect/find-a-support-group/.

Fedme er en stor helsetrussel. Den ekstra vekten skaper helserisiko.

Sykelig fedme; Fett - overvektig

• Gastrisk bypassoperasjon - utflod
• Hvordan lese matetiketter
• Laparoskopisk gastrisk banding - utflod
• Ditt kosthold etter bypass-operasjon

• Barnefedme
• Fedme og helse

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Fedme: problemet og dets ledelse. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: Voksen og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 26.

Jensen MD. Fedme. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 207.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; Fedme samfunn. 2013 AHA / ACC / TOS-retningslinje for håndtering av overvekt og fedme hos voksne: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. Sirkulasjon. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S102-S138. PMID: 24222017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222017/.

Å TJ. Rollen til medisin mot fedme i forebygging av diabetes og komplikasjoner. J Obes Metab Syndr. 2019; 28 (3): 158-166. PMID: 31583380 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31583380/.

Pilitsi E, Farr OM, Polyzos SA, et al. Farmakoterapi av fedme: tilgjengelige medisiner og medisiner under etterforskning. Metabolisme. 2019; 92: 170-192. PMID: 30391259 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30391259/.

Raynor HA, Champagne CM. Posisjon for Academy of Nutrition and Dietetics: intervensjoner for behandling av overvekt og fedme hos voksne. J Acad Nutr Diet. 2016; 116 (1): 129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Richards WO. Sykelig fedme. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier: 2017: kap 47.

Ryan DH, Kahan S. Retningslinjer for fedmehåndtering. Med Clin North Am. 2018; 102 (1): 49-63. PMID: 29156187 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29156187/.

Semlitsch T, Stigler FL, Jeitler K, Horvath K, Siebenhofer A. Håndtering av overvekt og fedme i primæromsorgen - En systematisk oversikt over internasjonale evidensbaserte retningslinjer. Obes Rev. 2019; 20 (9): 1218-1230. PMID: 31286668 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31286668/.