Fuchs-dystrofi

Fuchs (uttales "fooks") dystrofi er en øyesykdom der celler som fôrer den indre overflaten av hornhinnen sakte begynner å dø av. Sykdommen rammer oftest begge øynene.

Fuchs-dystrofi kan arves, noe som betyr at den kan overføres fra foreldre til barn. Hvis noen av foreldrene dine har sykdommen, har du 50% sjanse for å utvikle tilstanden.

Imidlertid kan tilstanden også forekomme hos mennesker uten kjent familiehistorie av sykdommen.

Fuchs-dystrofi er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Synsproblemer vises i de fleste tilfeller ikke før fylte 50 år. Imidlertid kan en helsepersonell være i stand til å se tegn på sykdommen hos berørte mennesker i 30- eller 40-årene.

Fuchs-dystrofi påvirker det tynne laget av celler som strekker den bakre delen av hornhinnen. Disse cellene hjelper til med å pumpe overflødig væske ut av hornhinnen. Etter hvert som flere og flere celler går tapt, begynner væske å bygge seg opp i hornhinnen og forårsake hevelse og en overskyet hornhinne.

I begynnelsen kan væske bare samles opp under søvn når øyet er lukket. Når sykdommen blir verre, kan det oppstå små blemmer. Blærene blir større og kan til slutt brekke. Dette forårsaker øyesmerter. Fuchs-dystrofi kan også føre til at hornhinnenes form endres, noe som fører til flere synsproblemer.

Symptomer kan omfatte:

• Øyesmerter
• Øyesensitivitet for lys og gjenskinn
• Tåkete eller tåkesyn, først bare om morgenen
• Ser fargede glorier rundt lys
• Forverret syn gjennom dagen

En leverandør kan diagnostisere Fuchs-dystrofi under en spaltelampeeksamen.

Andre tester som kan gjøres inkluderer:

• Pachymetry - måler tykkelsen på hornhinnen
• Spekulær mikroskopundersøkelse - gjør at leverandøren kan se på det tynne laget av celler som strekker den bakre delen av hornhinnen
• Synsskarphetsprøve

Øyedråper eller salver som trekker væske ut av hornhinnen brukes til å lindre symptomer på Fuchs-dystrofi.

Hvis det oppstår smertefulle sår på hornhinnen, kan myke kontaktlinser eller kirurgi for å lage klaffer over sårene bidra til å redusere smerte.

Den eneste kuren mot Fuchs-dystrofi er en hornhinnetransplantasjon.

Inntil nylig var den vanligste typen hornhinnetransplantasjon penetrerende keratoplastikk. Under denne prosedyren fjernes et lite rundt stykke hornhinnen og etterlater en åpning foran øyet. Et matchende hornhinne fra en menneskelig giver sys deretter inn i åpningen foran øyet.

En nyere teknikk kalt endotelkeratoplastikk (DSEK, DSAEK eller DMEK) har blitt det foretrukne alternativet for personer med Fuchs-dystrofi. I denne prosedyren erstattes bare de indre lagene av hornhinnen, i stedet for alle lagene. Dette fører til raskere utvinning og færre komplikasjoner. Det er ofte ikke behov for søm.

Fuchs-dystrofi blir verre over tid. Uten hornhinnetransplantasjon kan en person med alvorlig Fuchs-dystrofi bli blind eller ha sterke smerter og svært nedsatt syn.

Mild tilfeller av Fuchs-dystrofi forverres ofte etter kataraktoperasjon. En kataraktkirurg vil evaluere denne risikoen og kan endre teknikken eller tidspunktet for kataraktoperasjonen.

Ring leverandøren din hvis du har:

• Øyesmerter
• Øyesensitivitet for lys
• Følelsen av at noe er i øynene dine når det ikke er noe der
• Visjonsproblemer som å se glorier eller overskyet syn
• Forverring av synet

Det er ingen kjent forebygging. Unngå kataraktkirurgi eller ta spesielle forholdsregler under kataraktoperasjon kan forsinke behovet for en hornhinnetransplantasjon.

Fuchs ’dystrofi; Fuchs ’endoteldystrofi; Fuchs 'hornhinnedystrofi

Folberg R. Øyet. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapittel 29.

Patel SV. Mot kliniske studier i fuchs hornhinnedystrofi i endotel: klassifisering og resultatmål - Bowman Club Lecture 2019. BMJ Open Ophthalmology. 2019; 4 (1): e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Rosado-Adames N, Afshari NA. Sykdommer i hornhinneendotel. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 4.21.

Laks JF. Hornhinne. I: Salmon JF, red. Kanski’s Clinical Ophthalmology. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 7.