Morton neuroma

Morton neuroma er en skade på nerven mellom tærne som forårsaker fortykning og smerte. Det påvirker ofte nerven som beveger seg mellom 3. og 4. tå.

Den eksakte årsaken er ukjent. Legene mener at følgende kan spille en rolle i utviklingen av denne tilstanden:

• Bruk tette sko og høye hæler
• Unormal posisjonering av tærne
• Flate føtter
• Forfotproblemer, inkludert bunions og hammer tær
• Høye fotbuer

Mortonneurom er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Symptomer kan omfatte:

• Prikking i rommet mellom 3. og 4. tå
• Tå kramper
• Skarpe, skytende eller brennende smerter i fotkulen og noen ganger tærne
• Smerter som øker når du bruker tette sko, høye hæler eller trykker på området
• Smerter som blir verre over tid

I sjeldne tilfeller oppstår nervesmerter i rommet mellom 2. og 3. tå. Dette er ikke en vanlig form for Morton neuroma, men symptomer og behandling er like.

Helsepersonell kan vanligvis diagnostisere dette problemet ved å undersøke foten. Hvis du klemmer sammen forfoten eller tærne, får du symptomene.

En røntgenfot kan gjøres for å utelukke beinproblemer. MR eller ultralyd kan lykkes med å diagnostisere tilstanden.

Nervetesting (elektromyografi) kan ikke diagnostisere Morton neuroma. Men det kan brukes til å utelukke forhold som forårsaker lignende symptomer.

Blodprøver kan gjøres for å kontrollere betennelsesrelaterte tilstander, inkludert visse former for leddgikt.

Ikke-kirurgisk behandling blir prøvd først. Din leverandør kan anbefale noe av det følgende:

• Polstring og teiping av tåområdet
• Skoinnsatser (ortoser)
• Bytting av fottøy, for eksempel bruk av sko med bredere tåbokser eller flate hæler
• Antiinflammatoriske medisiner tatt gjennom munnen eller injisert i tåområdet
• Nerveblokkerende medisiner injisert i tåområdet
• Andre smertestillende
• Fysioterapi

Antiinflammatoriske midler og smertestillende midler anbefales ikke for langvarig behandling.

I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å fjerne tykt vev og betent nerve. Dette hjelper til med å lindre smerter og forbedre fotfunksjonen. Nummenhet etter operasjonen er permanent.

Ikke-kirurgisk behandling forbedrer ikke alltid symptomene. Kirurgi for å fjerne tykt vev er vellykket i de fleste tilfeller.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Vanskeligheter med å gå
• Problemer med aktiviteter som legger press på foten, for eksempel å trykke på gasspedalen mens du kjører
• Vanskeligheter med å bruke visse typer sko, for eksempel høye hæler

Ring leverandøren din hvis du har konstant smerte eller prikking i foten eller tåområdet.

Unngå dårlige sko. Bruk sko med en bred tåboks eller flate hæler.

Morton neuralgi; Morton toe syndrom; Morton inneslutning; Metatarsal nevralgi; Plantar neuralgi; Intermetatarsal nevralgi; Interdigital nevrom; Interdigital plantar neuroma; Nevrofom i forfoten

McGee DL. Podiatriske prosedyrer. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts & Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 51.

Shi GG. Mortons neuroma. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletal Disorders, Smerte og Rehabilitering. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 91.