Stereotaktisk strålekirurgi - CyberKnife

Stereotaktisk strålekirurgi (SRS) er en form for strålebehandling som fokuserer energi med høy effekt på et lite område av kroppen. Til tross for navnet er strålekirurgi en behandling, ikke en kirurgisk prosedyre. Snitt (kutt) blir ikke laget på kroppen din.

Mer enn én type maskin og system kan brukes til å utføre strålekirurgi. Denne artikkelen handler om strålekirurgi ved bruk av systemet kalt CyberKnife.

SRS målretter og behandler et unormalt område. Strålingen er tett fokusert, noe som minimerer skade på nærliggende sunt vev.

Under behandlingen:

• Du trenger ikke å bli sovnet. Behandlingen gir ikke smerter.
• Du ligger på et bord som glir inn i en maskin som leverer stråling.
• En robotarm styrt av en datamaskin beveger seg rundt deg. Den fokuserer stråling nøyaktig på området som behandles.
• Helsepersonellene er i et annet rom. De kan se deg på kameraer og høre deg og snakke med deg på mikrofoner.

Hver behandling tar omtrent 30 minutter til 2 timer. Du kan motta mer enn en behandlingsøkt, men vanligvis ikke mer enn fem økter.

SRS er mer sannsynlig å bli anbefalt for personer som har for høy risiko for konvensjonell kirurgi. Dette kan være på grunn av alder eller andre helseproblemer. SRS kan anbefales fordi området som skal behandles er for nær vitale strukturer i kroppen.

CyberKnife brukes ofte til å bremse veksten av eller fullstendig ødelegge små, dype hjernesvulster som er vanskelig å fjerne under konvensjonell kirurgi.

Svulster i hjernen og nervesystemet som kan behandles ved hjelp av CyberKnife inkluderer:

• Kreft som har spredt seg (metastasert) til hjernen fra en annen del av kroppen
• En langsomt voksende svulst i nerven som forbinder øret med hjernen (akustisk nevrom)
• Hypofysetumorer
• Ryggmargsvulster

Andre kreftformer som kan behandles inkluderer:

• Bryst
• Nyre
• Lever
• Lunge
• Bukspyttkjertel
• Prostata
• En type hudkreft (melanom) som involverer øyet

Andre medisinske problemer behandlet med CyberKnife er:

• Blodkarproblemer som arteriovenøse misdannelser
• Parkinsons sykdom
• Alvorlig skjelving (skjelving)
• Noen typer epilepsi
• Trigeminal nevralgi (alvorlig nervesmerter i ansiktet)

SRS kan skade vev rundt området som behandles. Sammenlignet med andre typer strålebehandling, er CyberKnife-behandling mye mindre sannsynlig å skade nærliggende sunt vev.

Hjernehevelse kan forekomme hos personer som får behandling i hjernen. Hevelse forsvinner vanligvis uten behandling. Men noen mennesker kan trenge medisiner for å kontrollere denne hevelsen. I sjeldne tilfeller er det nødvendig med kirurgi med snitt (åpen kirurgi) for å behandle hevelse i hjernen forårsaket av strålingen.

Før behandlingen vil du ha MR- eller CT-skanning. Disse bildene hjelper legen din med å bestemme det spesifikke behandlingsområdet.

Dagen før prosedyren din:

• Ikke bruk hårkrem eller hårspray hvis CyberKnife-kirurgi involverer hjernen din.
• Ikke spis eller drikk noe etter midnatt, med mindre legen din har fortalt noe annet.

Dagen for prosedyren din:

• Bruk behagelige klær.
• Ta med deg vanlige reseptbelagte medisiner til sykehuset.
• Ikke bruk smykker, sminke, neglelakk eller parykk eller hårstykke.
• Du blir bedt om å fjerne kontaktlinser, briller og proteser.
• Du vil endre deg til en sykehuskjole.
• En intravenøs (lV) linje vil bli plassert i armen din for å levere kontrastmateriale, medisiner og væsker.

Ofte kan du gå hjem omtrent 1 time etter behandlingen. Avtal på forhånd at noen kjører deg hjem. Du kan gå tilbake til dine vanlige aktiviteter neste dag hvis det ikke er noen komplikasjoner, for eksempel hevelse. Hvis du har komplikasjoner, må du kanskje ligge på sykehuset over natten for overvåking.

Følg instruksjonene for hvordan du kan ta vare på deg selv hjemme.

Effektene av CyberKnife-behandling kan ta uker eller måneder å se. Prognosen avhenger av tilstanden som behandles. Leverandøren din vil sannsynligvis overvåke fremgangen din ved hjelp av bildebehandlingstester som MR- og CT-skanning.

Stereotaktisk strålebehandling; SRT; Stereotaktisk strålebehandling av kroppen; SBRT; Fraksjonert stereotaktisk strålebehandling; SRS; CyberKnife; Strålekirurgi fra CyberKnife; Ikke-invasiv nevrokirurgi; Hjernesvulst - CyberKnife; Hjernekreft - CyberKnife; Hjernemetastaser - CyberKnife; Parkinson - CyberKnife; Epilepsi - CyberKnife; Skjelv - CyberKnife

• Epilepsi hos voksne - hva du skal spørre legen din
• Epilepsi hos barn - utflod
• Epilepsi hos barn - hva du skal spørre legen din
• Epilepsi eller kramper - utflod
• Stereotaktisk strålekirurgi - utflod

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Strålebehandling og behandling av livmorhals lymfeknuter og ondartede kraniet basesvulster. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 117.

Linskey ME, Kuo JV. Generelle og historiske hensyn til strålebehandling og strålekirurgi. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 261.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Grunnleggende om strålebehandling. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 27.