Ankelbytte

Ankelbytte er kirurgi for å erstatte skadet bein og brusk i ankelleddet. Kunstige ledddeler (proteser) brukes til å erstatte dine egne bein. Det er forskjellige typer ankelutskiftningsoperasjoner.

Ankelutskiftingskirurgi gjøres oftest mens du er i narkose. Dette betyr at du vil sove og ikke føle smertene.

Du kan ha spinalbedøvelse. Du kan være våken, men vil ikke føle noe under livet. Hvis du har spinalbedøvelse, vil du også få medisiner for å hjelpe deg med å slappe av under operasjonen.

Kirurgen vil gjøre et kirurgisk kutt foran ankelen for å avsløre ankelleddet. Kirurgen vil skyve sener, nerver og blodkar forsiktig til siden. Etter dette vil kirurgen fjerne skadet bein og brusk.

Din kirurg vil fjerne den skadede delen av:

• Den nedre enden av leggen din (tibia).
• Toppen av fotbenet (talus) som beinbenet hviler på.

Metalldelene til den nye kunstige skjøten festes deretter til de kutte benete overflatene. Et spesielt lim / bein sement kan brukes til å holde dem på plass. Et stykke plast settes inn mellom de to metalldelene. Skruer kan plasseres for å stabilisere ankelen.

Kirurgen vil sette senene på plass igjen og lukke såret med sting (sømmer). Det kan hende du må ha en skinne, støpe eller avstive en stund for å holde ankelen i bevegelse.

Denne operasjonen kan gjøres hvis ankelleddet er sterkt skadet. Symptomene dine kan være smerter og tap av bevegelse i ankelen. Noen årsaker til skade er:

• Leddgikt forårsaket av ankelskader eller kirurgi tidligere
• Benbrudd
• Infeksjon
• Artrose
• Leddgikt
• Svulst

Det kan hende at du ikke kan ha en total ankelutskifting hvis du tidligere har hatt infeksjoner i ankelleddet.

Risikoen for kirurgi og anestesi er:

• Allergiske reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blør
• Blodpropp
• Infeksjon

Risiko for kirurgi i ankelutskiftning er:

• Ankelsvakhet, stivhet eller ustabilitet
• Løsne det kunstige leddet over tid
• Huden heler ikke etter operasjonen
• Nerveskade
• Blodkarskade
• Benbrudd under operasjonen
• Dislokasjon av kunstig ledd
• Allergisk reaksjon på kunstig ledd (ekstremt uvanlig)

Fortell alltid helsepersonell hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta medisiner som gjør det vanskeligere for blodet å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), blodfortynnende midler (som Warfarin eller Clopidogrel) og andre medisiner.
• Spør hvilke medisiner du fremdeles bør ta på dagen for operasjonen.
• Hvis du har diabetes, hjertesykdom eller andre medisinske tilstander, vil kirurgen din be deg om å se leverandøren din som behandler deg for disse tilstandene.
• Fortell leverandøren din hvis du har drukket mye alkohol, mer enn en eller to drinker om dagen.
• Hvis du røyker, bør du slutte. Be leverandøren din om hjelp. Røyking kan redusere sår- og beinheling. Det vil øke komplikasjonene dine betydelig etter operasjonen.
• Gi alltid leverandøren din beskjed om forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller annen sykdom du har før operasjonen.
• Det kan være lurt å besøke fysioterapeuten for å lære noen øvelser du skal gjøre før operasjonen. Fysioterapeuten kan også lære deg hvordan du bruker krykker riktig.

På dagen for operasjonen:

• Du blir ofte bedt om å ikke drikke eller spise noe i 6 til 12 timer før prosedyren.
• Ta medisinene du fikk beskjed om å ta med en liten slurk vann.

Din leverandør vil fortelle deg når du skal ankomme sykehuset.

Etter operasjonen vil du mest sannsynlig trenge å bo på sykehuset i minst en natt. Du har kanskje fått en nerveblokk som kontrollerer smerte de første 12 til 24 timene etter operasjonen.

Ankelen vil være i støpt eller skinne etter operasjonen. Et lite rør som hjelper med å tømme blod fra ankelleddet, kan være igjen i ankelen i 1 eller 2 dager. I løpet av den tidlige restitusjonsperioden, bør du fokusere på å holde hevelsen nede ved å få foten hevet høyere enn hjertet mens du sover eller hviler.

Du ser en fysioterapeut som vil lære deg øvelser som vil hjelpe deg å bevege deg lettere. Du vil sannsynligvis ikke kunne legge vekt på ankelen i noen måneder.

En vellykket utskifting av ankelen vil sannsynligvis:

• Reduser eller bli kvitt smertene dine
• Tillat deg å bevege ankelen opp og ned

I de fleste tilfeller varer totale ankelutskiftninger 10 eller flere år. Hvor lenge din varer, vil avhenge av aktivitetsnivået, den generelle helsen og mengden skade på ankelleddet før operasjonen.

Ankel artroplastikk - totalt; Total ankelartroplastikk; Endoprotetisk ankelbytte; Ankelkirurgi

• Ankelbytte - utflod
• Baderoms sikkerhet for voksne
• Forebygge fall
• Forebygging av fall - hva du skal spørre legen din
• Kirurgisk sårpleie - åpen

• Ankel anatomi

Hansen ST. Posttraumatisk rekonstruksjon av fot og ankel. I: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skjeletaltrauma: grunnleggende vitenskap, ledelse og gjenoppbygging. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 68.

Myerson MS, Kadakia AR. Total ankelbytte. I: Myerson MS, Kadakia AR, red. Rekonstruktiv fot- og ankelkirurgi: ledelse og komplikasjoner. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 18.

Murphy GA. Total ankelartroplastikk. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 10.