Forbigående takypné - nyfødt

Forbigående takypné hos nyfødte (TTN) er en pusteforstyrrelse sett kort tid etter fødsel hos tidlig fødte eller sene premature babyer.

• Forbigående betyr at den er kortvarig (ofte mindre enn 48 timer).
• Takypné betyr rask pusting (raskere enn de fleste nyfødte, som normalt puster 40 til 60 ganger i minuttet).

Når babyen vokser i livmoren, lager lungene en spesiell væske. Denne væsken fyller babyens lunger og hjelper dem å vokse. Når babyen blir født på sikt, forteller hormoner som frigjøres under fødselen lungene om å slutte å lage denne spesielle væsken. Babyens lunger begynner å fjerne eller gjenoppta den.

De første pustene en baby tar etter fødselen, fyller lungene med luft og hjelper til med å fjerne det meste av gjenværende lungevæske.

Restvæske i lungene får babyen til å puste raskt. Det er vanskeligere for de små luftsekkene i lungene å holde seg åpne.

TTN er mer sannsynlig å forekomme hos babyer som var:

• Født før 38 fullførte ukers svangerskap (tidlig termin)
• Leveres av C-seksjon, spesielt hvis arbeidskraft ikke allerede har startet
• Født til en mor med diabetes eller astma
• tvillinger
• Mannlig sex

Nyfødte med TTN har pusteproblemer kort tid etter fødselen, ofte innen 1 til 2 timer.

Symptomer inkluderer:

• Blåaktig hudfarge (cyanose)
• Rask pusting, som kan oppstå med lyder som grynting
• Flammende nesebor eller bevegelser mellom ribbeina eller brystbenet, kjent som tilbaketrekninger

Morens graviditet og fødselshistorie er viktig for å stille diagnosen.

Test utført på babyen kan omfatte:

• Blodtelling og blodkultur for å utelukke infeksjon
• Røntgen på brystet for å utelukke andre årsaker til pusteproblemer
• Blodgass for å kontrollere nivået av karbondioksid og oksygen
• Kontinuerlig overvåking av babyens oksygenivå, puste og hjertefrekvens

Diagnosen av TTN stilles oftest etter at babyen er overvåket i 2 eller 3 dager. Hvis tilstanden forsvinner på den tiden, anses den å være forbigående.

Babyen din får oksygen for å holde oksygenivået i blodet stabilt. Babyen din trenger ofte mest oksygen i løpet av få timer etter fødselen. Babyens oksygenbehov vil begynne å avta etter det. De fleste spedbarn med TTN forbedrer seg på mindre enn 24 til 48 timer, men noen trenger hjelp i noen dager.

Svært rask pusting betyr vanligvis at en baby ikke kan spise. Væsker og næringsstoffer vil bli gitt gjennom en blodåre til babyen din blir bedre. Babyen din kan også få antibiotika til helsepersonell er sikker på at det ikke er noen infeksjon. Sjelden vil babyer med TTN trenge hjelp med å puste eller mate en uke eller mer.

Tilstanden forsvinner oftest innen 48 til 72 timer etter levering. I de fleste tilfeller har babyer som har hatt TTN ingen ytterligere problemer fra tilstanden. De trenger ikke spesiell pleie eller oppfølging annet enn rutinemessige kontroller. Det er imidlertid noen bevis for at babyer med TTN kan ha høyere risiko for tungpustethet senere i barndommen.

Senfødte barn eller tidligfødte babyer (født mer enn 2 til 6 uker før forfallsdato) som har blitt levert av C-seksjonen uten fødsel, kan være i fare for en mer alvorlig form kjent som "ondartet TTN."

TTN; Våte lunger - nyfødte; Opprettholdt føtal lungevæske; Forbigående RDS; Langvarig overgang; Neonatal - forbigående takypné

Ahlfeld SK. Sykdommer i luftveiene. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 122.

Crowley MA. Neonatale luftveissykdommer. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff og Martins neonatale perinatale medisin: sykdommer i fosteret og spedbarnet. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kap. 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Nyfødte sykdommer av prenatal og perinatal opprinnelse. I: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 73.