Menisk transplantasjon av allograft

Meniskal transplantattransplantasjon er kirurgi der en menisk - en c-formet brusk i kneet - plasseres i kneet. Den nye menisken er hentet fra en person som er død (kadaver) og donert vevet.

Hvis legen din finner ut at du er en god kandidat for en meniskstransplantasjon, blir det vanligvis tatt røntgenstråler eller en MR av kneet for å finne en menisk som passer til kneet ditt. Den donerte menisken er testet i laboratoriet for sykdommer og infeksjoner.

Andre operasjoner, som reparasjoner av leddbånd eller brusk, kan gjøres på tidspunktet for menisktransplantasjonen eller med en separat operasjon.

Du vil sannsynligvis få generell anestesi før denne operasjonen. Dette betyr at du vil sove og ikke kan føle smerte. Eller du kan ha lokalbedøvelse. Ben- og kneområdet blir bedøvet slik at du ikke føler smerte. Hvis du får regionalbedøvelse, vil du også få medisiner for å gjøre deg veldig søvnig under operasjonen.

Under operasjonen:

• Meniskstransplantasjonen utføres vanligvis ved hjelp av artroskopi i kneet. Kirurgen gjør to eller tre små kutt rundt kneet. Saltvann (saltvann) pumpes inn i kneet for å blåse opp kneet.
• Artroskopet settes inn i kneet ditt gjennom et lite snitt. Omfanget er koblet til en videomonitor i operasjonsstuen.
• Kirurgen inspiserer brusk og ledbånd i kneet ditt, og bekrefter at en meniskstransplantasjon er passende, og at du ikke har alvorlig leddgikt i kneet.
• Den nye menisken er forberedt på å passe kneet riktig.
• Hvis det er igjen vev fra den gamle menisken, blir den fjernet.
• Den nye menisken settes inn i kneet og sys (sys) på plass. Skruer eller andre enheter kan brukes til å holde menisken på plass.

Etter at operasjonen er ferdig, lukkes snittene. Det legges en bandasje over såret. Under artroskopi tar de fleste kirurger bilder av prosedyren fra videomonitoren for å vise deg hva som ble funnet og hva som ble gjort.

To bruskringer er i midten av hvert kne. Den ene er på innsiden (medial menisk) og en er på utsiden (lateral menisk). Når en menisk blir revet, blir den ofte fjernet ved artroskopi i kneet. Noen mennesker kan fortsatt ha smerter etter at menisken er fjernet.

En meniskstransplantasjon plasserer en ny menisk i kneet der menisken mangler. Denne prosedyren gjøres bare når meniskstårene er så alvorlige at hele eller nesten hele meniskbrusk er revet eller må fjernes. Den nye menisken kan hjelpe med knesmerter og muligens forhindre fremtidig leddgikt.

Meniskus transplantattransplantasjon kan anbefales for kneproblemer som:

• Utvikling av tidlig leddgikt
• Manglende evne til å drive sport eller andre aktiviteter
• Knesmerte
• Kne som gir vei
• Ustabilt kne
• Vedvarende knehevelse

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Allergiske reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blødning, blodpropp, infeksjon

Risikoen for menisk transplantasjonskirurgi er:

• Nerveskade
• Stivhet i kneet
• Manglende operasjon for å lindre symptomer
• Svikt i menisken å gro
• Riv av den nye menisken
• Sykdom fra den transplanterte menisken
• Smerter i kneet
• Svakhet i kneet

Fortell helsepersonell hvilke medisiner du tar. Dette inkluderer medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

• Du kan bli bedt om å midlertidig slutte å ta blodfortynnere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og andre medisiner.
• Spør leverandøren om hvilke medisiner du fremdeles bør ta på dagen for operasjonen.
• Hvis du har diabetes, hjertesykdom eller andre medisinske tilstander, vil kirurgen din be deg om å se legen din som behandler deg for disse tilstandene.
• Fortell leverandøren din hvis du har drukket mye alkohol, mer enn 1 eller 2 drinker om dagen.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Be leverandøren din om hjelp. Røyking kan redusere sår- og beinheling.
• Fortell kirurgen din dersom du får forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller annen sykdom før operasjonen. Prosedyren må kanskje utsettes.

På operasjonsdagen:

• Følg instruksjonene om når du skal slutte å spise og drikke før operasjonen.
• Ta medisinene leverandøren ba deg ta med en liten slurk vann.
• Følg instruksjonene når du kommer til sykehuset. Sørg for å ankomme i tide.

Følg instruksjonene for utslipp og egenpleie du får.

Etter operasjonen vil du sannsynligvis ha på deg et kneskinne de første 6 ukene. Du trenger krykker i 6 uker for å forhindre at du legger full vekt på kneet ditt. Du vil sannsynligvis kunne bevege kneet rett etter operasjonen. Dette hjelper til med å forhindre stivhet. Smerter håndteres vanligvis med medisiner.

Fysioterapi kan hjelpe deg med å gjenvinne bevegelsen og styrken på kneet ditt. Terapien varer i mellom 4 og 6 måneder.

Hvor snart du kan komme tilbake til jobb, avhenger av jobben din. Det kan ta fra noen uker til noen få måneder. Det kan ta 6 måneder til et år å komme tilbake til aktiviteter og sport.

Meniskus transplantattransplantasjon er en vanskelig operasjon, og utvinningen er vanskelig. Men for folk som mangler menisken og har smerter, kan det være veldig vellykket. De fleste har mindre knesmerter etter denne prosedyren.

Menisk transplantasjon; Kirurgi - kne - menisk transplantasjon; Kirurgi - kne - brusk; Artroskopi - kne - menisk transplantasjon

• Knærartroskopi - utflod

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopi av underekstremiteten. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Ruzbarsky JJ, Maak TG, Rodeo SA. Menisk skader. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez & Miller’s Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 94.