Koronar hjertesykdom

Koronar hjertesykdom er en innsnevring av de små blodkarene som tilfører blod og oksygen til hjertet. Koronar hjertesykdom (CHD) kalles også koronararteriesykdom.

CHD er den viktigste dødsårsaken i USA for menn og kvinner.

CHD er forårsaket av opphopning av plakk i arteriene til hjertet ditt. Dette kan også kalles herding av arteriene.

• Fettmateriale og andre stoffer danner en plakkoppbygging på veggene i kranspulsårene. Kranspulsårene bringer blod og oksygen til hjertet ditt.
• Denne opphopningen fører til at arteriene blir smale.
• Som et resultat kan blodstrømmen til hjertet redusere eller stoppe.

En risikofaktor for hjertesykdom er noe som øker sjansen for å få det. Du kan ikke endre noen risikofaktorer for hjertesykdom, men du kan endre andre.

I noen tilfeller kan symptomene være veldig merkbare. Men du kan ha sykdommen og ikke ha noen symptomer. Dette er oftere sant i de tidlige stadiene av hjertesykdom.

Brystsmerter eller ubehag (angina) er det vanligste symptomet. Du føler denne smerten når hjertet ikke får nok blod eller oksygen. Smertene kan føles forskjellige fra person til person.

• Det kan føles tungt eller som om noen klemmer hjertet ditt. Du kan føle det under brystbenet (brystbenet). Du kan også føle det i nakken, armer, mage eller øvre del av ryggen.
• Smertene oppstår ofte med aktivitet eller følelser. Det forsvinner med hvile eller et legemiddel som heter nitroglyserin.
• Andre symptomer inkluderer kortpustethet og tretthet ved aktivitet (anstrengelse).

Noen mennesker har andre symptomer enn brystsmerter, for eksempel:

• Utmattelse
• Kortpustethet
• Generell svakhet

Din helsepersonell vil undersøke deg. Du trenger ofte mer enn en test før du får en diagnose.

Tester å evaluere for CHD kan omfatte:

• Koronar angiografi - En invasiv test som evaluerer hjertearteriene under røntgen.
• Echokardiogram stresstest.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Elektronstråle-computertomografi (EBCT) for å lete etter kalsium i slimhinnen i arteriene. Jo mer kalsium, jo ​​større er sjansen for CHD.
• Tren stresstest.
• Hjertet CT-skanning.
• Kjernestresstest.

Du kan bli bedt om å ta ett eller flere medisiner for å behandle blodtrykk, diabetes eller høyt kolesterolnivå. Følg leverandørens anvisninger nøye for å forhindre at CHD blir verre.

Mål for behandling av disse tilstandene hos personer som har CHD:

• Det mest brukte blodtrykksmålet for personer med hjertesykdom er mindre enn 130/80, men leverandøren din kan anbefale et annet blodtrykksmål.
• Hvis du har diabetes, blir HbA1c-nivåene overvåket og brakt ned til nivået leverandøren anbefaler.
• LDL-kolesterolnivået blir senket med statinmedisiner.

Behandlingen avhenger av symptomene dine og hvor alvorlig sykdommen er. Du bør vite om:

• Andre medisiner som brukes til å behandle angina.
• Hva du skal gjøre når du har brystsmerter.
• Å være aktiv når du har hjertesykdom.
• Spise et hjertesunt kosthold.

Slutt aldri å ta medisinene dine uten å snakke med leverandøren din. Å stoppe hjertemedisiner plutselig kan forverre angina eller forårsake hjerteinfarkt.

Du kan bli henvist til et hjerterehabiliteringsprogram for å forbedre hjertefrekvensen.

Prosedyrer og operasjoner som brukes til å behandle CHD inkluderer:

• Angioplastikk og stentplassering, kalt perkutane koronarintervensjoner (PCI)
• Koronararterie-bypassoperasjon
• Minimalt invasiv hjerteoperasjon

Alle kommer seg annerledes. Noen mennesker kan holde seg sunne ved å endre kostholdet, slutte å røyke og ta medisinene som foreskrevet. Andre kan trenge medisinske prosedyrer som angioplastikk eller kirurgi.

Generelt fører tidlig påvisning av CHD generelt til et bedre resultat.

Hvis du har noen risikofaktorer for CHD, snakk med leverandøren din om forebygging og mulige behandlingstrinn.

Ring leverandøren din, ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911), eller gå til legevakten med en gang hvis du har:

• Angina eller brystsmerter
• Kortpustethet
• Symptomer på hjerteinfarkt

Ta disse trinnene for å forhindre hjertesykdom.

• Hvis du røyker, stopp. Det er mange ressurser tilgjengelig for å hjelpe deg med å slutte å røyke.
• Lær hvordan du spiser et hjertesunt kosthold ved å gjøre enkle erstatninger. Velg for eksempel hjertesunne fettstoffer fremfor smør og annet mettet fett.
• Tren regelmessig, ideelt sett minst 30 minutter de fleste dager. Hvis du har hjertesykdom, snakk med leverandøren din om å starte en treningsrutine.
• Oppretthold en sunn kroppsvekt.
• Senk høyt kolesterol med livsstilsendringer, og om nødvendig statinmedisiner.
• Senk høyt blodtrykk ved å bruke diett og medisiner.
• Snakk med leverandøren din om aspirinbehandling.
• Hvis du har diabetes, må du holde det godt administrert for å forhindre hjerteinfarkt og hjerneslag.

Selv om du allerede har hjertesykdom, kan du ta disse trinnene for å beskytte hjertet ditt og forhindre ytterligere skade.

Hjertesykdom, koronar hjertesykdom, koronararteriesykdom; Arteriosklerotisk hjertesykdom; CHD; CAD

• Etter vekttapskirurgi - hva du skal spørre legen din
• Antiblodplater - P2Y12-hemmere
• Aspirin og hjertesykdom
• Før vekttapskirurgi - hva du skal spørre legen din
• Kolesterol - medikamentell behandling
• Kontrollerer høyt blodtrykk
• Kostholdsfett forklart
• Hurtigmat tips
• Gastrisk bypassoperasjon - utflod
• Hjerteomgåelsesoperasjon - utflod
• Hjertebypasskirurgi - minimalt invasiv - utflod
• Hjertesykdom - risikofaktorer
• Hjertesvikt - utflod
• Hjertesvikt - væsker og vanndrivende
• Hjertesvikt - hjemmeovervåking
• Heart pacemaker - utflod
• Hvordan lese matetiketter
• Implantabel kardioverter defibrillator - utladning
• Laparoskopisk gastrisk banding - utflod
• Kosthold med lite salt
• Middelhavs diett

• Hjerte - snitt gjennom midten
• Hjerte - forfra
• Fremre hjertearterier
• Bakre hjertearterier
• Akutt MI
• Kolesterolprodusenter

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC / AHA-retningslinje for primær forebygging av hjerte- og karsykdommer. Sirkulasjon. 2019 [Epub foran utskrift] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden VI. Angina pectoris og stabil iskemisk hjertesykdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokusert oppdatering av retningslinjen for diagnose og behandling av pasienter med stabil iskemisk hjertesykdom: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Intervention, og Society of Thoracic Surgeons. Sirkulasjon. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Merker AR. Hjerte- og sirkulasjonsfunksjon. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 47.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabil iskemisk hjertesykdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Retningslinje for forebygging, påvisning, evaluering og håndtering av høyt blodtrykk hos voksne: En rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. [Publisert korreksjon vises i J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.