Infeksjoner under graviditet: Septisk bekken venetromboflebitt

Innhold

• Hva er symptomene?
• Hva som forårsaker septisk bekken venetromboflebitt
• Hva er risikofaktorene?
• Diagnostisering av septisk bekken venetromboflebitt
• Behandling av septisk bekken venetromboflebitt
• Hva er komplikasjonene av tromboflebitt i bekkenvenen?
• Hva er utsiktene for noen med septisk bekken venetromboflebitt?
• Kan tromboflebitt i bekkenet forhindres?

Hva er tromboflebitt i septisk bekkenet?

Ideen om at noe går galt under graviditeten kan være ekstremt bekymringsfull. De fleste problemer er sjeldne, men det er bra å bli informert om eventuelle risikoer. Å være informert vil hjelpe deg å ta affære så snart symptomer oppstår. Septisk bekken venetromboflebitt er en ekstremt sjelden tilstand. Det oppstår etter levering når en infisert blodpropp, eller trombe, forårsaker betennelse i bekkenvenen eller flebitt.

Bare en av 3000 kvinner vil utvikle septisk bekken venetromboflebitt etter fødselen av babyen. Tilstanden er mye mer vanlig hos kvinner som fødte babyen ved keisersnitt eller C-seksjon. Septisk bekken venetromboflebitt kan være dødelig hvis den ikke behandles med en gang. Imidlertid, med rask behandling, får de fleste kvinner full bedring.

Hva er symptomene?

Symptomer oppstår vanligvis innen en uke etter fødselen. De vanligste symptomene inkluderer:

• feber
• frysninger
• magesmerter eller ømhet
• flank eller ryggsmerter
• en “taulignende” masse i underlivet
• kvalme
• oppkast

Feberen vil vedvare selv etter å ha tatt antibiotika.

Hva som forårsaker septisk bekken venetromboflebitt

Septisk bekken venetromboflebitt er forårsaket av en bakteriell infeksjon i blodet. Det kan oppstå etter:

• vaginal eller keisersnitt
• spontanabort eller abort
• gynekologiske sykdommer
• bekkenoperasjon

Kroppen produserer naturlig mer koaguleringsproteiner under graviditeten. Dette sørger for at blodet dannes raskt etter fødsel for å unngå overflødig blødning. Disse naturlige endringene er ment å beskytte deg mot komplikasjoner under graviditeten. Men de øker også risikoen for å få blodpropp. Enhver medisinsk prosedyre, inkludert fødsel av en baby, medfører også en risiko for infeksjon.

Septisk bekken venetromboflebitt forårsakes når en blodpropp dannes i bekkenårene og blir smittet av bakterier som er tilstede i livmoren.

Hva er risikofaktorene?

Forekomsten av septisk tromboflebitt i bekkenvenen har gått ned gjennom årene. Det er nå ekstremt sjeldent. Selv om det kan oppstå etter gynekologiske operasjoner, aborter eller spontanaborter, er det oftest forbundet med fødsel.

Visse forhold kan øke risikoen for septisk bekken venetromboflebitt. Disse inkluderer:

• keisersnitt
• bekkeninfeksjon, for eksempel endometritt eller inflammatorisk sykdom i bekkenet
• indusert abort
• bekkenoperasjon
• livmor fibroids

Livmoren din er mer utsatt for infeksjon når membranene sprekker under fødselen. Hvis bakterier som normalt er tilstede i skjeden kommer inn i livmoren, kan snittet fra keisersnitt føre til endometritt, eller infeksjon i livmoren. Endometritt kan da føre til septisk tromboflebitt i bekkenvenen hvis en blodpropp blir smittet.

Det er mer sannsynlig at det dannes blodpropp etter en keisersnitt hvis:

• du er overvektig
• du har komplikasjoner med kirurgi
• du er urørlig eller i sengeleie i lang tid etter operasjonen

Diagnostisering av septisk bekken venetromboflebitt

Diagnose kan være en utfordring. Det er ingen spesifikke laboratorietester tilgjengelig for å teste tilstanden. Symptomer er ofte lik mange andre sykdommer. Legen din vil gjennomføre en fysisk eksamen og en bekkenundersøkelse. De vil se på magen og livmoren for tegn på ømhet og utflod. De vil spørre om symptomene dine og hvor lenge de har vart. Hvis legen din mistenker at du har tromboflebitt i septisk bekken, vil de først utelukke andre muligheter.

Andre forhold som kan forårsake lignende symptomer inkluderer:

• nyre- eller urinveisinfeksjon
• blindtarmbetennelse
• hematomer
• bivirkninger av en annen medisinering

Du kan gjennomgå en CT-skanning eller MR-skanning for å hjelpe legen din med å visualisere de store bekkenkarene og se etter blodpropp. Imidlertid er disse typer bilder ikke alltid nyttige for å se blodpropp i mindre årer.

Når andre forhold er utelukket, kan den endelige diagnosen tromboflebitt av septisk bekkenvene avhenge av hvordan du reagerer på behandlingen.

Behandling av septisk bekken venetromboflebitt

Tidligere ville behandling innebære å binde eller kutte ut venen. Dette er ikke lenger tilfelle.

I dag involverer behandlingen vanligvis bredspektret antibiotikabehandling, som clindamycin, penicillin og gentamicin. Du kan også få en blodfortynner, for eksempel heparin, intravenøst. Tilstanden din vil mest sannsynlig bli bedre i løpet av få dager. Legen din vil holde deg på medisiner i en uke eller lenger for å sikre at infeksjonen og blodproppen er borte.

Sørg for å følge legens instruksjoner i løpet av denne tiden. Blodfortynnere har en risiko for blødning. Legen din må overvåke behandlingen din for å sikre at du får akkurat nok blodfortynnere til å forhindre blodpropp, men ikke nok til at du blør for mye.

Kirurgi kan være nødvendig hvis du ikke reagerer på medisinene.

Hva er komplikasjonene av tromboflebitt i bekkenvenen?

Komplikasjonene ved tromboflebitt i septisk bekkenår kan være veldig alvorlige. De inkluderer abscesser, eller samlinger av pus, i bekkenet. Det er også en risiko for at blodproppen går til en annen del av kroppen din. Septisk lungeemboli oppstår når en infisert blodpropp beveger seg til lungene.

En lungeemboli oppstår når en blodpropp blokkerer en arterie i lungene. Dette kan hindre oksygen i å komme seg til resten av kroppen din. Dette er en medisinsk nødsituasjon og kan være dødelig.

Symptomer på lungeemboli inkluderer:

• pustevansker
• brystsmerter
• kortpustethet
• akselerert pust
• hoster opp blod
• rask hjertefrekvens

Du bør søke medisinsk behandling med en gang hvis du har noen av de ovennevnte symptomene.

Hva er utsiktene for noen med septisk bekken venetromboflebitt?

Fremskritt innen medisinsk diagnose og behandling har forbedret utsiktene for tromboflebitt i septisk bekkenet. Dødeligheten var omtrent i begynnelsen av det tjuende århundre. Døden fra tilstanden falt til mindre enn i løpet av 1980-tallet, og er ekstremt sjelden i dag.

Ifølge en har fremskritt innen behandlinger som antibiotika og redusert sengeleie etter operasjonen senket diagnosegraden av tromboflebitt i septisk bekkenvene.

Kan tromboflebitt i bekkenet forhindres?

Septisk bekken venetromboflebitt kan ikke alltid forhindres. Følgende forholdsregler kan redusere risikoen:

• Forsikre deg om at legen din bruker sterilisert utstyr under levering og eventuelle operasjoner.
• Ta antibiotika som et forebyggende tiltak før og etter operasjoner, inkludert keisersnitt.
• Sørg for å strekke bena og bevege deg rundt etter keisersnittet.

Stol på instinktene dine og ring legen din hvis du føler at noe er galt. Hvis du ignorerer advarselsskiltene, kan det føre til mer alvorlige problemer. Mange graviditetsproblemer kan behandles hvis de blir tatt tidlig.