Litotripsy

Litotripsy er en prosedyre som bruker sjokkbølger for å bryte opp steiner i nyrene og deler av urinlederen (rør som fører urin fra nyrene til blæren). Etter prosedyren passerer de små steinbitene ut av kroppen din i urinen.

Ekstrakorporal sjokkbølge-litotripsy (ESWL) er den vanligste typen litotripsy. "Ekstrakorporal" betyr utenfor kroppen.

For å gjøre deg klar for prosedyren, vil du ta på deg en sykehuskjole og ligge på et eksamensbord på en myk, vannfylt pute. Du blir ikke våt.

Du vil få medisiner mot smerter eller for å hjelpe deg med å slappe av før prosedyren starter. Du vil også få antibiotika.

Når du har prosedyren, kan du få generell anestesi for prosedyren. Du vil være sovende og smertefri.

Høyenergiske sjokkbølger, også kalt lydbølger, styrt av røntgen eller ultralyd, vil passere gjennom kroppen din til de treffer nyresteinene. Hvis du er våken, kan du føle en tappefølelse når dette starter. Bølgene bryter steinene i små biter.

Litotripsyprosedyren bør ta omtrent 45 minutter til 1 time.

Et rør kalt stent kan plasseres gjennom ryggen eller blæren inn i nyrene. Dette røret vil tømme urinen fra nyrene dine til alle de små steinbitene passerer ut av kroppen din. Dette kan gjøres før eller etter litotripsy-behandlingen.

Litotripsy brukes til å fjerne nyrestein som forårsaker:

• Blør
• Nyreskade
• Smerte
• Urinveisinfeksjon

Ikke alle nyrestein kan fjernes ved hjelp av litotripsy. Steinen kan også fjernes med:

• Et rør (endoskop) satt inn i nyrene gjennom et lite kirurgisk kutt i ryggen.
• Et lite opplyst rør (ureteroskop) satt inn gjennom urinblæren i urinlederne. Ureters er rørene som forbinder nyrene med blæren.
• Åpen kirurgi (sjelden nødvendig).

Litotripsy er trygt det meste av tiden. Snakk med helsepersonell om mulige komplikasjoner som:

• Blødning rundt nyrene, noe som kan kreve at du får blodtransfusjon.
• Nyreinfeksjon.
• Biter av steinen blokkerer urinstrømmen fra nyrene dine (dette kan forårsake alvorlig smerte eller skade på nyrene dine). Hvis dette skjer, kan det hende du trenger ytterligere prosedyrer.
• Stykker av stein er igjen i kroppen din (du kan trenge flere behandlinger).
• Sår i magen eller tynntarmen.
• Problemer med nyrefunksjon etter prosedyren.

Fortell alltid leverandøren din:

• Hvis du er eller kan være gravid
• Hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept

I løpet av dagene før operasjonen:

• Du vil bli bedt om å slutte å ta blodfortynnere som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og andre medisiner som gjør det vanskelig for blodet å koagulere. Be leverandøren din når du skal slutte å ta dem.
• Spør leverandøren din hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.

På dagen for prosedyren din:

• Du får ikke lov til å drikke eller spise noe i flere timer før prosedyren.
• Ta medisinene du har fått beskjed om å ta med en liten slurk vann.
• Du får beskjed om når du kommer til sykehuset.

Etter prosedyren vil du oppholde deg i restitusjonsrommet i opptil 2 timer. De fleste er i stand til å reise hjem dagen for prosedyren. Du vil få en urinsil for å fange steinbitene som passerer i urinen.

Hvor godt du klarer deg, avhenger av antall steiner du har, størrelsen og hvor i urinveiene de er. Mesteparten av tiden fjerner litotripsy alle steinene.

Ekstrakorporal sjokkbølge litotripsy; Støtbølge litotripsy; Laser litotripsy; Perkutan litotripsy; Endoskopisk litotripsy; ESWL; Renal calculi-lithotripsy

• Nyrestein og litotripsy - utslipp
• Nyrestein - egenomsorg
• Nyrestein - hva du skal spørre legen din
• Perkutane urinprosedyrer - utflod

• Nyre anatomi
• Nefrolithiasis
• Intravenøs pyelogram (IVP)
• Litotripsy prosedyre

Bushinsky DA. Nefrolithiasis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 117.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Kirurgisk behandling av øvre urinveier. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 54.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Kirurgisk behandling av urolithiasis - en systematisk analyse av tilgjengelige retningslinjer. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.