Kardioversjon

Kardioversjon er en metode for å bringe en unormal hjerterytme tilbake til det normale.

Kardioversjon kan gjøres ved hjelp av elektrisk støt eller med medisiner.

ELEKTRISK KARDIOVERSJON

Elektrisk kardioversjon gjøres med en enhet som gir et elektrisk støt til hjertet for å endre rytmen til normal. Enheten kalles en defibrillator.

Støtet kan leveres fra en enhet utenfor kroppen som kalles en ekstern defibrillator. Disse finnes i beredskapsrom, ambulanser eller noen offentlige steder som flyplasser.

• Elektrodeplaster er plassert på brystet og ryggen. Plasterne er koblet til hjertestarteren. Eller, padler festet til enhetene plasseres direkte på brystet.
• Hjertestarteren aktiveres og et elektrisk støt leveres til hjertet ditt.
• Dette sjokket stopper kortvarig all elektrisk aktivitet i hjertet. Da lar den normale hjerterytmen komme tilbake.
• Noen ganger er det behov for mer enn ett støt, eller et sjokk med høyere energi.

En ekstern defibrillator brukes til å behandle unormale hjerterytmer (arytmi) som forårsaker kollaps og hjertestans. Eksempler er ventrikulær takykardi og ventrikelflimmer.

De samme enhetene kan også brukes til å behandle mindre farlige unormale rytmer, problemer som atrieflimmer.

• Noen mennesker må kanskje starte blodfortynnere på forhånd for å forhindre små blodpropper.
• Du vil få medisin for å hjelpe deg med å slappe av før prosedyren.
• Etter prosedyren kan du få medisiner for å forhindre blodpropp eller for å forhindre arytmi i å komme tilbake.

En implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD) er en enhet som er plassert inne i kroppen din. Det brukes oftest hos mennesker som er i fare for plutselig død fordi hjertefunksjonen er så dårlig, eller de har hatt farlige hjerterytmer før.

• ICD er implantert under huden på øvre bryst eller underliv.
• Ledninger er festet som går inn i eller nær hjertet.
• Hvis enheten oppdager farlig hjerterytme, sender den et elektrisk støt til hjertet for å endre rytmen til normal.

KARDIOVERSJON SOM BRUKER DRUGS

Kardioversjon kan gjøres ved hjelp av medisiner som tas gjennom munnen eller gis gjennom en intravenøs linje (IV). Det kan ta flere minutter til dager før denne behandlingen fungerer. Denne behandlingen utføres ofte mens du er på et sykehus der hjerterytmen din blir overvåket.

Kardioversjon ved bruk av narkotika kan gjøres utenfor sykehuset. Denne behandlingen brukes oftest til personer med atrieflimmer som kommer og går. Du må imidlertid følges nøye opp av en kardiolog.

Du kan få blodfortynnende medisiner for å forhindre at blodpropp dannes og forlater hjertet (som kan forårsake hjerneslag).

KOMPLIKASJONER

Komplikasjoner av kardioversjon er uvanlige, men kan omfatte:

• Allergiske reaksjoner fra brukte legemidler
• Blodpropp som kan forårsake hjerneslag eller annen organskade
• Blåmerker, svie eller smerter der elektrodene ble brukt
• Forverring av arytmi

Personer som utfører ekstern kardioversjon, kan bli sjokkert hvis prosedyren ikke gjøres riktig. Dette kan forårsake hjerterytmeproblemer, smerte og til og med død.

Unormale hjerterytmer - kardioversjon; Bradykardi - kardioversjon; Takykardi - kardioversjon; Fibrillering - kardioversjon; Arytmi - kardioversjon; Hjertestans - kardioversjon; Defibrillator - kardioversjon; Farmakologisk kardioversjon

• Implanterbar kardioverter-defibrillator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS-retningslinje for behandling av pasienter med ventrikulær arytmi og forebygging av plutselig hjertedød: sammendrag: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Hjertetrytme. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-fokusert oppdatering innlemmet i ACCF / AHA / HRS 2008-retningslinjene for enhetsbasert behandling av hjerterytmeavvik: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Samfunn. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapi for hjertearytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 36.

Minczak BM, Laub GW. Defibrillering og kardioversjon. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 12.

Myerburg RJ. Tilnærming til hjertestans og livstruende arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 57.

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofysiologiske inngripen og kirurgi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 60.