Sentral søvnapné

Sentral søvnapné er en søvnforstyrrelse der pusten stopper om og om igjen under søvn.

Sentral søvnapné oppstår når hjernen midlertidig slutter å sende signaler til musklene som kontrollerer pusten.

Tilstanden forekommer ofte hos personer som har visse medisinske problemer. For eksempel kan det utvikle seg hos noen som har et problem med et område av hjernen som kalles hjernestammen, som styrer pusten.

Forhold som kan føre til eller føre til sentral søvnapné inkluderer:

• Problemer som påvirker hjernestammen, inkludert hjerneinfeksjon, hjerneslag eller tilstander i livmorhalsen (nakken)
• Alvorlig fedme
• Visse medisiner, som narkotiske smertestillende midler

Hvis apné ikke er forbundet med en annen sykdom, kalles det idiopatisk sentral søvnapné.

En tilstand som kalles Cheyne-Stokes respirasjon kan påvirke personer med alvorlig hjertesvikt og kan være assosiert med sentral søvnapné. Pustemønsteret innebærer vekslende dyp og tung pust med grunne, eller til og med ikke puste, vanligvis mens du sover.

Sentral søvnapné er ikke det samme som obstruktiv søvnapné. Ved obstruktiv søvnapné stopper pusten og starter fordi luftveien er innsnevret eller blokkert. Men en person kan ha begge tilstander, for eksempel med et medisinsk problem som kalles fedme hypoventilasjonssyndrom.

Personer med sentral søvnapné har episoder med forstyrret pust under søvn.

Andre symptomer kan omfatte:

• Kronisk utmattelse
• Søvnighet på dagtid
• Morgen hodepine
• Rastløs søvn

Andre symptomer kan oppstå hvis apné skyldes et problem med nervesystemet. Symptomene avhenger av hvilke deler av nervesystemet som er berørt, og kan omfatte:

• Kortpustethet
• Svelgeproblemer
• Stemmeendringer
• Svakhet eller nummenhet i hele kroppen

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Tester vil bli gjort for å diagnostisere en underliggende medisinsk tilstand. En søvnstudie (polysomnografi) kan bekrefte søvnapné.

Andre tester som kan gjøres inkluderer:

• Ekkokardiogram
• Lungefunksjonstesting
• MR i hjernen, ryggraden eller nakken
• Blodprøver, som arterielle blodgassnivåer

Behandling av tilstanden som forårsaker sentral søvnapné kan bidra til å håndtere symptomer. For eksempel, hvis sentral søvnapné skyldes hjertesvikt, er målet å behandle hjertesvikt i seg selv.

Enheter som brukes under søvn for å hjelpe til med å puste kan anbefales. Disse inkluderer nasalt kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP), bilevel positivt luftveistrykk (BiPAP) eller adaptiv servoventilasjon (ASV). Noen typer sentral søvnapné behandles med medisiner som stimulerer pusten.

Oksygenbehandling kan bidra til at lungene får nok oksygen mens du sover.

Hvis narkotisk medisin forårsaker apné, kan det hende at dosen må senkes eller medisinen endres.

Hvor bra du gjør, avhenger av den medisinske tilstanden som forårsaker sentral søvnapné.

Utsiktene er vanligvis gunstige for personer med idiopatisk sentral søvnapné.

Komplikasjoner kan skyldes den underliggende sykdommen som forårsaker den sentrale søvnapnéen.

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på søvnapné. Sentral søvnapné diagnostiseres vanligvis hos personer som allerede er alvorlig syke.

Søvnapné - sentralt; Fedme - sentral søvnapné; Cheyne-Stokes - sentral søvnapné; Hjertesvikt - sentral søvnapné

Redline S. Søvnforstyrret pust og hjertesykdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 87.

Ryan CM, Bradley TD. Sentral søvnapné. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 89.

Zinchuk AV, Thomas RJ. Sentral søvnapné: diagnose og ledelse. I: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Prinsipper og praksis for søvnmedisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 110.