Nerve ledningshastighet

Nerve ledningshastighet (NCV) er en test for å se hvor raskt elektriske signaler beveger seg gjennom en nerve. Denne testen utføres sammen med elektromyografi (EMG) for å vurdere musklene for abnormiteter.

Selvklebende flekker kalt overflateelektroder plasseres på huden over nerver på forskjellige steder. Hver patch gir en veldig mild elektrisk impuls. Dette stimulerer nerven.

Den resulterende elektriske aktiviteten til nerven registreres av de andre elektrodene. Avstanden mellom elektrodene og tiden det tar for elektriske impulser å bevege seg mellom elektrodene, brukes til å måle hastigheten på nervesignalene.

EMG er opptaket fra nåler plassert i musklene. Dette gjøres ofte samtidig med denne testen.

Du må holde deg på normal kroppstemperatur. Å være for kald eller for varm endrer nerveledningen og kan gi falske resultater.

Fortell legen din dersom du har en hjertestarter eller pacemaker. Spesielle trinn må tas før testen hvis du har en av disse enhetene.

Ikke bruk kremer, solkrem, parfyme eller fuktighetskrem på kroppen din dagen for testen.

Impulsen kan føles som et elektrisk støt. Du kan føle noe ubehag avhengig av hvor sterk impulsen er. Du skal ikke føle smerte når testen er ferdig.

Ofte følges nerveledningstesten av elektromyografi (EMG). I denne testen plasseres en nål i en muskel, og du får beskjed om å trekke den muskelen sammen. Denne prosessen kan være ubehagelig under testen. Du kan ha muskelsmerter eller blåmerker etter testen på stedet der nålen ble satt inn.

Denne testen brukes til å diagnostisere nerveskader eller ødeleggelse. Testen kan noen ganger brukes til å evaluere sykdommer i nerve eller muskler, inkludert:

• Myopati
• Lambert-Eaton syndrom
• Myasthenia gravis
• Karpaltunellsyndrom
• Tarsaltunnelsyndrom
• Diabetisk nevropati
• Bell parese
• Guillain-Barré syndrom
• Brachial plexopati

NCV er relatert til nervens diameter og graden av myelinisering (tilstedeværelsen av en myelinskede på axonen) av nerven. Nyfødte spedbarn har verdier som er omtrent halvparten av voksne. Voksneverdier oppnås normalt innen 3 eller 4 år.

Merk: Normale verdiområder kan variere litt mellom forskjellige laboratorier. Snakk med helsepersonell om betydningen av dine spesifikke testresultater.

Ofte skyldes unormale resultater nerveskader eller ødeleggelse, inkludert:

• Aksonopati (skade på den lange delen av nervecellen)
• Ledningsblokk (impulsen er blokkert et sted langs nerveveien)
• Demyelinisering (skade og tap av fettisolasjonen rundt nervecellen)

Nerveskader eller ødeleggelse kan skyldes mange forskjellige forhold, inkludert:

• Alkoholisk nevropati
• Diabetisk nevropati
• Nerveeffekter av uremi (fra nyresvikt)
• Traumatisk skade på en nerve
• Guillain-Barré syndrom
• Difteri
• Karpaltunellsyndrom
• Brachial plexopati
• Charcot-Marie-Tooth sykdom (arvelig)
• Kronisk inflammatorisk polyneuropati
• Vanlig peroneal nervedysfunksjon
• Distal median nerve dysfunksjon
• Dysfunksjon i lårbenet
• Friedreich ataksi
• Generell parese
• Multiplex mononeuritt (flere mononeuropathies)
• Primær amyloidose
• Radial nervedysfunksjon
• Sciatic nerve dysfunksjon
• Sekundær systemisk amyloidose
• Sensorimotorisk polyneuropati
• Tibial nerve dysfunksjon
• Ulnar nerve dysfunksjon

Enhver perifer nevropati kan forårsake unormale resultater. Skader på ryggmargen og diskbråkk (herniated nucleus pulposus) med nerverotkompresjon kan også forårsake unormale resultater.

En NCV-test viser tilstanden til de best overlevende nervefibrene. Derfor kan resultatene i noen tilfeller være normale, selv om det er nerveskade.

NCV

• Nerveledningstest

Deluca GC, Griggs RC. Tilnærming til pasienten med nevrologisk sykdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Overvåking av nevrale funksjoner: elektromyografi, nerveledning og fremkalt potensial. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 247.