Enteroskopi

Enteroskopi er en prosedyre som brukes til å undersøke tynntarmen (tynntarmen).

Et tynt, fleksibelt rør (endoskop) settes inn gjennom munnen og inn i øvre mage-tarmkanalen. Under en dobbelballong-enteroskopi kan ballonger festet til endoskopet blåses opp slik at legen kan se en del av tynntarmen.

I en koloskopi settes et fleksibelt rør inn gjennom endetarmen og tykktarmen. Røret kan ofte komme inn i endedelen av tynntarmen (ileum). Kapselendoskopi gjøres med en engangskapsel som du svelger.

Vevsprøver fjernet under enteroskopi sendes til laboratoriet for undersøkelse. (Biopsier kan ikke tas med kapselendoskopi.)

Ikke ta produkter som inneholder aspirin i 1 uke før prosedyren. Fortell helsepersonell hvis du tar blodfortynnere som warfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix) eller apixaban (Eliquis) fordi disse kan forstyrre testen. IKKE slutte å ta medisiner med mindre du har fått beskjed om det fra leverandøren din.

Ikke spis fast mat eller melkeprodukter etter midnatt dagen for prosedyren. Du kan ha klare væsker til fire timer før eksamen.

Du må signere et samtykkeskjema.

Du vil få beroligende og beroligende medisin for prosedyren og vil ikke føle noe ubehag. Du kan ha oppblåsthet eller kramper når du våkner. Dette er fra luft som pumpes inn i underlivet for å utvide området under prosedyren.

En kapselendoskopi forårsaker ikke ubehag.

Denne testen utføres oftest for å diagnostisere sykdommer i tynntarmen. Det kan gjøres hvis du har:

• Unormale røntgenresultater
• Svulster i tynntarmen
• Uforklarlig diaré
• Uforklarlig gastrointestinal blødning

I et normalt testresultat vil leverandøren ikke finne blødningskilder i tynntarmen, og vil ikke finne noen svulster eller annet unormalt vev.

Tegn kan omfatte:

• Unormaliteter i vevet som kler tynntarmen (slimhinnen) eller de små, fingerlignende fremspringene på overflaten av tynntarmen (villi)
• Unormal forlengelse av blodkar (angioektase) i tarmforingen
• Immunceller kalt PAS-positive makrofager
• Polypper eller kreft
• Stråle enteritt
• Hovne eller forstørrede lymfeknuter eller lymfekar
• Sår

Endringer funnet ved enteroskopi kan være tegn på lidelser og tilstander, inkludert:

• Amyloidose
• Cøliaki gran
• Crohns sykdom
• Folat- eller vitamin B12-mangel
• Giardiasis
• Smittsom gastroenteritt
• Lymphangiectasia
• Lymfom
• Liten tarmangiektasi
• Tarmkreft
  
• Tropisk gran
• Whipple sykdom

Komplikasjoner er sjeldne, men kan omfatte:

• Overdreven blødning fra biopsisiden
• Hull i tarmen (tarmperforering)
• Infeksjon av biopsisiden som fører til bakteriemi
• Oppkast, etterfulgt av aspirasjon i lungene
• Kapselendoskopet kan forårsake blokkering i en innsnevret tarm med symptomer på magesmerter og oppblåsthet
  
  

Faktorer som forbyr bruk av denne testen kan omfatte:

• Ikke samarbeidsvillig eller forvirret person
• Ubehandlede blodproppsforstyrrelser (koagulasjon)
• Bruk av aspirin eller andre medisiner som forhindrer at blodet koagulerer normalt (antikoagulantia)

Den største risikoen er blødning. Skiltene inkluderer:

• Magesmerter
• Blod i avføringen
• Oppkast blod

Push enteroskopi; Enteroskopi med dobbel ballong; Kapsel enteroskopi

• Tynntarmsbiopsi
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Kapselendoskopi

Barth B, Troendle D. Endoskopi av kapsel og enteroskopi med tynntarm. I: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Pediatrisk mage-tarm- og leversykdom. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Behandling av nedre gastrointestinal blødning. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nåværende kirurgisk terapi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Forberedelse for og komplikasjoner av GI endoskopi. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 41.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Endoskopi av videokapsel. I: Fowler GC, red. Pfenninger og Fowlers prosedyrer for primæromsorg. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 93.