Koronar angiografi

Koronar angiografi er en prosedyre som bruker et spesielt fargestoff (kontrastmateriale) og røntgenstråler for å se hvordan blod strømmer gjennom arteriene i hjertet ditt.

Koronar angiografi gjøres ofte sammen med hjertekateterisering. Dette er en prosedyre som måler trykk i hjertekamrene.

Før testen starter, vil du få et mildt beroligende middel for å hjelpe deg med å slappe av.

Et område av kroppen din (armen eller lysken) blir renset og bedøvet med en lokal bedøvende medisin (bedøvelse). Kardiologen fører et tynt hulrør, kalt kateter, gjennom en arterie og beveger det forsiktig opp i hjertet. Røntgenbilder hjelper legen med å plassere kateteret.

Når kateteret er på plass, injiseres fargestoff (kontrastmateriale) i kateteret. Røntgenbilder tas for å se hvordan fargestoffet beveger seg gjennom arterien. Fargestoffet hjelper til med å markere blokkeringer i blodstrømmen.

Fremgangsmåten varer ofte 30 til 60 minutter.

Du bør ikke spise eller drikke noe i 8 timer før testen starter. Du må kanskje ligge på sykehuset natten før testen. Ellers vil du sjekke inn på sykehuset morgenen for testen.

Du vil ha på deg en sykehuskjole. Du må signere et samtykkeskjema før testen. Din helsepersonell vil forklare prosedyren og risikoen.

Fortell leverandøren din hvis du:

• Er allergisk mot noen medisiner eller hvis du tidligere har hatt en dårlig reaksjon på kontrastmateriale
• Tar Viagra
• Kan være gravid

I de fleste tilfeller vil du være våken under testen. Du kan føle noe press på stedet der kateteret er plassert.

Du kan føle en rødme eller varm følelse etter at fargestoffet er injisert.

Etter testen fjernes kateteret. Du kan føle et hardt trykk på innsettingsstedet for å forhindre blødning. Hvis kateteret plasseres i lysken, blir du bedt om å ligge flatt på ryggen i noen timer til flere timer etter testen for å unngå blødning. Dette kan føre til mildt ubehag i ryggen.

Koronar angiografi kan gjøres hvis:

• Du har angina for første gang.
• Din angina som blir verre, ikke forsvinner, forekommer oftere eller skjer i hvile (kalt ustabil angina).
• Du har aortastenose eller et annet ventilproblem.
• Du har atypiske brystsmerter når andre tester er normale.
• Du hadde en unormal hjertestresstest.
• Du skal opereres i hjertet, og du har høy risiko for kranspulsår.
• Du har hjertesvikt.
• Du har fått diagnosen hjerteinfarkt.

Det er en normal tilførsel av blod til hjertet og ingen blokkeringer.

Et unormalt resultat kan bety at du har en blokkert arterie. Testen kan vise hvor mange koronararterier som er blokkert, hvor de er blokkert og alvorlighetsgraden av blokkeringene.

Hjertekateterisering har en litt økt risiko sammenlignet med andre hjertetester. Imidlertid er testen veldig trygg når den utføres av et erfaren team.

Generelt varierer risikoen for alvorlige komplikasjoner fra 1 av 1000 til 1 av 500. Risikoen ved prosedyren inkluderer følgende:

• Hjertetamponade
• Uregelmessige hjerteslag
• Skade på en hjertearterie
• Lavt blodtrykk
• Allergisk reaksjon på kontrastfargestoff eller medisiner administrert under eksamen
• Hjerneslag
• Hjerteinfarkt

Hensyn forbundet med enhver form for kateterisering inkluderer følgende:

• Generelt er det en risiko for blødning, infeksjon og smerte på IV eller kateterstedet.
• Det er alltid en veldig liten risiko for at myke plastkateter kan skade blodårene eller omkringliggende strukturer.
• Blodpropp kan dannes på katetrene og senere blokkere blodkar andre steder i kroppen.
• Kontrastfargestoffet kan skade nyrene (spesielt hos personer med diabetes eller tidligere nyreproblemer).

Hvis det blir funnet en blokkering, kan leverandøren utføre en perkutan koronar intervensjon (PCI) for å åpne blokkeringen. Dette kan gjøres i løpet av samme prosedyre, men kan bli forsinket av forskjellige grunner.

Hjerteangiografi; Angiografi - hjerte; Angiogram - koronar; Koronararteriesykdom - angiografi; CAD - angiografi; Angina - angiografi; Hjertesykdom - angiografi

• Koronar angiografi

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokusert oppdatering av retningslinjen for diagnose og behandling av pasienter med stabil iskemisk hjertesykdom: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Intervention, og Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Kateterisering og angiografi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 51.

Mehran R, Dangas GD. Koronararteriografi og intravaskulær bildebehandling. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 20.

Werns S. Akutte koronarsyndrom og akutt hjerteinfarkt. I: Parrillo JE, Dellinger RP, red. Kritisk omsorgsmedisin: Prinsipper for diagnose og behandling hos voksne. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 29.