Lungnålbiopsi

En lungepinnebiopsi er en metode for å fjerne et stykke lungevev for undersøkelse. Hvis det gjøres gjennom brystveggen, kalles det en transthoracic lungbiopsi.

Fremgangsmåten tar vanligvis 30 til 60 minutter. Biopsien gjøres på følgende måte:

• En røntgen- eller bryst-CT-skanning kan brukes til å finne det nøyaktige stedet for biopsien. Hvis biopsien utføres ved hjelp av en CT-skanning, kan du ligge under eksamen.
• Du kan få et beroligende middel for å slappe av.
• Du sitter med armene hvilende fremover på et bord. Huden din der biopsinålen er satt inn skrubbes.
• En lokal smertestillende medisin (bedøvelse) injiseres.
• Legen tar et lite kutt i huden din.
• Biopsinålen settes inn i unormalt vev, svulst eller lungevev. Et lite stykke vev fjernes med nålen.
• Nålen er fjernet. Trykk legges på nettstedet. Når blødningen har stoppet, påføres et bandasje.
• En røntgen av brystet er tatt rett etter biopsien.
• Biopsiprøven sendes til laboratoriet. Analyse tar vanligvis noen dager.

Du bør ikke spise i 6 til 12 timer før testen. Følg instruksjonene om ikke å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin, ibuprofen eller blodfortynnende midler som warfarin i en periode før prosedyren. Ta kontakt med helsepersonell før du bytter eller stopper medisiner.

Før en nålbiopsi av lungene kan det utføres en røntgen av brystet eller en CT-skanning av brystet.

Du vil få en injeksjon av bedøvelsesmiddel før biopsien. Denne injeksjonen vil svi et øyeblikk. Du vil føle press og en kort, skarp smerte når biopsinålen berører lungene.

En lungenålbiopsi gjøres når det er en unormal tilstand nær overflaten av lungen, i selve lungen eller på brystveggen. Oftest gjøres det for å utelukke kreft. Biopsien gjøres vanligvis etter at abnormiteter vises på en røntgen- eller CT-skanning på brystet.

I en normal test er vevene normale, og det er ingen kreft eller vekst av bakterier, virus eller sopp hvis en kultur utføres.

Et unormalt resultat kan skyldes noe av det følgende:

• Bakteriell, viral eller sopp lungeinfeksjon
• Kreftceller (lungekreft, mesoteliom)
• Lungebetennelse
• Godartet vekst

Noen ganger oppstår en kollapset lunge (pneumothorax) etter denne testen. En røntgen av brystet vil bli gjort for å se etter dette. Risikoen er høyere hvis du har visse lungesykdommer som emfysem. Vanligvis trenger ikke en kollapset lunge etter en biopsi behandling. Men hvis pneumothorax er stort, er det allerede eksisterende lungesykdom, eller det forbedres ikke, det settes inn et brystrør for å utvide lungene.

I sjeldne tilfeller kan pneumothorax være livstruende hvis luft slipper ut fra lungen, blir fanget i brystet og trykker på resten av lungene eller hjertet.

Hver gang en biopsi er utført, er det en risiko for for mye blødning (blødning). Noen blødninger er vanlige, og en leverandør vil overvåke mengden blødning. I sjeldne tilfeller kan det oppstå større og livstruende blødninger.

En nålbiopsi bør ikke utføres hvis andre tester viser at du har:

• Blødningsforstyrrelse av hvilken som helst type
• Bullae (forstørrede alveoler som oppstår med emfysem)
• Cor pulmonale (tilstand som får den høyre siden av hjertet til å mislykkes)
• Cyster i lungene
• Høyt blodtrykk i lungearteriene
• Alvorlig hypoksi (lite oksygen)

Tegn på en kollapset lunge inkluderer:

• Blåhet i huden
• Brystsmerter
• Rask puls (rask puls)
• Kortpustethet

Hvis noen av disse oppstår, ring leverandøren din med en gang.

Transthoracic nål aspirasjon; Hud på perkutan nål

• Lungebiopsi
• Lungvev biopsi

Gitt MF, Clements W, Thomson KR, Lyon SM. Perkutan biopsi og drenering av lunge, mediastinum og pleura. I: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, red. Bildestyrte inngrep. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 103.

Klein JS, Bhave AD. Thorakal radiologi: invasiv diagnostisk bildebehandling og bildestyrte intervensjoner. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 19.