PPD hudtest

PPD-hudtesten er en metode som brukes til å diagnostisere stille (latent) tuberkulose (TB) infeksjon. PPD står for renset proteinderivat.

Du trenger to besøk til helsepersonellets kontor for denne testen.

Ved første besøk vil leverandøren rengjøre et område av huden din, vanligvis innsiden av underarmen. Du får et lite skudd (injeksjon) som inneholder PPD. Nålen plasseres forsiktig under det øverste laget av huden, slik at det dannes en støt. Denne støten forsvinner vanligvis om noen få timer når materialet absorberes.

Etter 48 til 72 timer må du gå tilbake til leverandørens kontor. Din leverandør vil sjekke området for å se om du har hatt en sterk reaksjon på testen.

Det er ingen spesielle forberedelser for denne testen.

Fortell leverandøren din om du noen gang har hatt en positiv PPD-hudtest. I så fall bør du ikke ta en gjentatt PPD-test, bortsett fra under uvanlige omstendigheter.

Fortell leverandøren din hvis du har en medisinsk tilstand, eller hvis du tar visse medisiner, for eksempel steroider, som kan påvirke immunforsvaret ditt. Disse situasjonene kan føre til unøyaktige testresultater.

Fortell leverandøren din om du har mottatt BCG-vaksinen, og i så fall når du mottok den. (Denne vaksinen gis bare utenfor USA).

Du vil føle et kort brodd når nålen settes rett under hudoverflaten.

Denne testen er gjort for å finne ut om du noen gang har kommet i kontakt med bakteriene som forårsaker TB.

TB er en lett spredt (smittsom) sykdom. Det påvirker oftest lungene. Bakteriene kan forbli inaktive (sovende) i lungene i mange år. Denne situasjonen kalles latent TB.

De fleste mennesker i USA som er smittet med bakteriene, har ikke tegn eller symptomer på aktiv TB.

Det er mest sannsynlig at du trenger denne testen hvis du:

• Kan ha vært rundt noen med TB
• Arbeid i helsevesenet
• Har et svekket immunforsvar på grunn av visse medisiner eller sykdommer (for eksempel kreft eller HIV / AIDS)

En negativ reaksjon betyr vanligvis at du aldri har blitt smittet med bakteriene som forårsaker TB.

Med en negativ reaksjon er huden der du mottok PPD-testen ikke hovent, eller hevelsen er veldig liten. Denne målingen er forskjellig for barn, mennesker med HIV og andre høyrisikogrupper.

PPD-hudtesten er ikke en perfekt screeningtest. Noen få mennesker smittet med bakteriene som forårsaker tuberkulose, har kanskje ikke noen reaksjon. Også sykdommer eller medisiner som svekker immunforsvaret kan føre til et falskt negativt resultat.

Et unormalt (positivt) resultat betyr at du har blitt smittet med bakteriene som forårsaker TB. Du kan trenge behandling for å redusere risikoen for at sykdommen kommer tilbake (reaktivering av sykdommen). En positiv hudtest betyr ikke at en person har aktiv tuberkulose. Flere tester må gjøres for å sjekke om det er aktiv sykdom.

En liten reaksjon (5 mm fast hevelse på stedet) anses å være positiv hos mennesker:

• Som har hiv / aids
• Som har fått organtransplantasjon
• Som har et undertrykt immunforsvar eller tar steroidbehandling (ca. 15 mg prednison per dag i 1 måned)
• Som har vært i nærkontakt med en person som har aktiv tuberkulose
• Som har endringer på røntgen på brystet som ser ut som tidligere TB

Større reaksjoner (større enn eller lik 10 mm) anses å være positive i:

• Personer med en kjent negativ test de siste 2 årene
• Personer med diabetes, nyresvikt eller andre tilstander som øker sjansen for å få aktiv TB
• Helsearbeidere
• Brukere av injeksjonsmedisiner
• Innvandrere som har flyttet fra et land med høy TB-rate de siste 5 årene
• Barn under 4 år
• Spedbarn, barn eller ungdom som blir utsatt for voksne med høy risiko
• Studenter og ansatte i bestemte gruppeinnstillinger, som fengsler, sykehjem og hjemløse husly

Hos personer uten kjent risiko for TB, indikerer 15 mm eller mer av fast hevelse på stedet en positiv reaksjon.

Mennesker som er født utenfor USA som har hatt en vaksine som heter BCG, kan ha et falskt positivt testresultat.

Det er en veldig liten risiko for alvorlig rødhet og hevelse i armen hos personer som har hatt en tidligere positiv PPD-test og som har testen igjen. Generelt sett bør ikke personer som har hatt en positiv test tidligere testes på nytt. Denne reaksjonen kan også forekomme hos noen få personer som ikke har blitt testet før.

Renset proteinderivatstandard; TB hudtest; Tuberkulin hudtest; Mantoux-test

• Tuberkulose i lungen
• Positiv PPD-hudtest
• PPD hudtest

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 249.

Woods GL. Mykobakterier. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 61.