Bryst-MR

En bryst-MR (magnetisk resonansavbildning) er en bildebehandlingstest som bruker kraftige magnetfelt og radiobølger for å lage bilder av brystet (thoraxområdet). Den bruker ikke stråling (røntgen).

Testen gjøres på følgende måte:

• Du kan bli bedt om å bruke sykehuskjole eller klær uten metallfester (som joggebukse og t-skjorte). Enkelte metalltyper kan føre til uskarpe bilder eller være farlige å ha på i skannerrommet.
• Du ligger på et smalt bord, som glir inn i den store tunnelformede skanneren.
• Du må være stille under eksamen, fordi bevegelse forårsaker uskarpe bilder. Du kan bli bedt om å holde pusten i korte perioder.

Noen eksamener krever et spesielt fargestoff som kalles kontrast. Fargestoffet gis vanligvis før testen gjennom en blodåre (IV) i hånden eller underarmen. Fargestoffet hjelper radiologen å se visse områder tydeligere. En blodprøve for å måle nyrefunksjonen kan gjøres før testen. Dette er for å sikre at nyrene dine er sunne nok til å filtrere kontrasten.

Under MR vil personen som betjener maskinen se deg fra et annet rom. Testen varer ofte 30 til 60 minutter, men det kan ta lengre tid.

Du kan bli bedt om å ikke spise eller drikke noe i 4 til 6 timer før skanningen.

Fortell leverandøren din hvis du er klaustrofobisk (redd for lukkede rom). Du kan få medisiner som hjelper deg til å føle deg søvnig og mindre engstelig. Din leverandør kan foreslå en "åpen" MR, der maskinen ikke er så nær kroppen din.

Før testen, fortell helsepersonell om du har:

• Hjerneaneurisme klipp
• Kunstige hjerteventiler
• Hjertedefibrillator eller pacemaker
• Implantater i det indre øret (cochlea)
• Nyresykdom eller er i dialyse (du kan kanskje ikke motta kontrast)
• Nylig plasserte kunstige ledd
• Vaskulære stenter
• Jobbet med metallplater tidligere (du kan trenge tester for å se etter metallbiter i øynene dine)

MR inneholder sterke magneter, så metallgjenstander er ikke tillatt i rommet med MR-skanneren. Dette er fordi det er en risiko for at de trekkes fra kroppen din mot skanneren. Eksempler på metallgjenstander du må fjerne er:

• Penner, lommekniver og briller
• Varer som smykker, klokker, kredittkort og høreapparater
• Pins, hårnål og glidelåser i metall
• Avtakbart tannarbeid

Noen av de nyere enhetene beskrevet ovenfor er MR-kompatible, så radiologen må sjekke produsenten av enheten for å avgjøre om en MR er mulig.

En MR-undersøkelse gir ingen smerter. Hvis du har problemer med å ligge stille eller er veldig nervøs, kan du få medisiner for å slappe av. For mye bevegelse kan uskarpe MR-bilder og forårsake feil når legen ser på bildene.

Bordet kan være hardt eller kaldt, men du kan be om et teppe eller pute. Maskinen produserer høye dunkende og summende lyder når den er slått på. Du kan bruke ørepropper for å redusere støyen.

En intercom i rommet lar deg snakke med noen når som helst. Noen MR-er har TV-er og spesielle hodetelefoner som du kan bruke for å hjelpe tiden.

Det er ingen restitusjonstid, med mindre du fikk medisiner for å slappe av. Etter en MR-skanning kan du gjenoppta ditt normale kosthold, aktivitet og medisiner.

En MR av brystet gir detaljerte bilder av vev i brystområdet. Generelt er den ikke like god til å se på lungene som en CT-brystskanning, men det kan være bedre for andre vev.

En MR på brystet kan gjøres for å:

• Gi et alternativ til angiografi, eller unngå gjentatt eksponering for stråling
• Avklare funn fra tidligere røntgen eller CT-skanning
• Diagnostiser unormale vekster i brystet
• Evaluer blodstrømmen
• Vis lymfeknuter og blodkar
• Vis brystets strukturer fra mange vinkler
• Se om kreft i brystet har spredt seg til andre områder av kroppen (dette kalles iscenesettelse - det hjelper med å veilede fremtidig behandling og oppfølging, og gir deg en ide om hva du kan forvente i fremtiden)
• Oppdag svulster

Et normalt resultat betyr at brystområdet ditt virker normalt.

En unormal bryst-MR kan skyldes:

• En tåre i veggen, unormal utvidelse eller ballongflyging, eller innsnevring av hovedpulsåren som fører blod ut av hjertet (aorta)
• Andre unormale endringer i de store blodkarene i lungene eller brystet
• Opphopning av blod eller væske rundt hjertet eller lungene
• Lungekreft eller kreft som har spredt seg til lungene andre steder i kroppen
• Kreft eller svulster i hjertet
• Kreft eller svulster i brystet, for eksempel en thymus svulst
• Sykdom der hjertemuskelen blir svekket, strukket eller har et annet strukturelt problem (kardiomyopati)
• Oppsamling av væske rundt lungene (pleural effusjon)
• Skader på og utvidelse av de store luftveiene i lungene (bronkiektase)
• Forstørrede lymfeknuter
• Infeksjon av hjertevev eller hjerteventil
• Spiserørskreft
• Lymfom i brystet
• Fødselsskader i hjertet
• Svulster, knuter eller cyster i brystet

MR bruker ingen stråling. Til dags dato er det ikke rapportert om bivirkninger fra magnetfeltene og radiobølgene.

Den vanligste typen kontrast (fargestoff) som brukes er gadolinium. Det er veldig trygt. Allergiske reaksjoner på stoffet forekommer sjelden. Gadolinium kan imidlertid være skadelig for mennesker med nyreproblemer som trenger dialyse. Hvis du har nyreproblemer, fortell leverandøren din før testen.

De sterke magnetfeltene som er opprettet under en MR kan føre til at hjertestartere og andre implantater ikke fungerer like bra. Det kan også føre til at et stykke metall inni kroppen beveger seg eller skifter.

Foreløpig er MR ikke ansett som et verdifullt verktøy for å oppdage eller overvåke små endringer i lungevev. Lungene inneholder for det meste luft og er vanskelige å avbilde. CT-skanning har en tendens til å være bedre for å overvåke disse endringene.

Ulemper med MR inkluderer:

• Høy kostnad
• Lang skanning
• Følsomhet for bevegelse

Kjernemagnetisk resonans - bryst; Bildebehandling av magnetisk resonans - bryst; NMR - bryst; MR av thorax; Thorax MR

• Reparasjon av abdominal aortaaneurisme - åpen - utflod

• MR-skanning
• Virvel, thorax (midt bak)
• Thoraxorganer

Ackman JB. Thorax magnetisk resonansavbildning: teknikk og tilnærming til diagnose. I: Shephard J-AO, red. Thoracic Imaging: The Requisites. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 3.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Thorakal radiologi: ikke-invasiv diagnostisk bildebehandling. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 18.