Kortisol blodprøve

Kortisolblodprøven måler nivået av kortisol i blodet. Kortisol er et steroid (glukokortikoid eller kortikosteroid) hormon produsert av binyrene.

Kortisol kan også måles ved hjelp av en urin- eller spyttest.

En blodprøve er nødvendig.

Legen din vil sannsynligvis få deg til å gjøre testen tidlig på morgenen. Dette er viktig, fordi kortisolnivået varierer gjennom dagen.

Du kan bli bedt om å ikke trene kraftig dagen før testen.

Du kan også bli bedt om å midlertidig slutte å ta medisiner som kan påvirke testen, inkludert:

• Anti-anfall medisiner
• Østrogen
• Menneskeskapte (syntetiske) glukokortikoider, slik som hydrokortison, prednison og prednisolon
• Androgener

Når nålen settes inn for å trekke blod, føler noen mennesker moderat smerte. Andre føler bare et stikk eller stikkende. Etterpå kan det være noe bankende eller lett blåmerker. Dette forsvinner snart.

Testen er gjort for å sjekke for økt eller redusert kortisolproduksjon. Kortisol er et glukokortikoid (steroid) hormon som frigjøres fra binyrene som svar på adrenokortikotropisk hormon (ACTH). ACTH er et hormon som frigjøres fra hypofysen i hjernen.

Kortisol påvirker mange forskjellige kroppssystemer. Det spiller en rolle i:

• Beinvekst
• Kontroll av blodtrykk
• Immunsystemfunksjon
• Metabolisme av fett, karbohydrater og protein
• Nervesystemet
• Stressrespons

Ulike sykdommer, som Cushing syndrom og Addisons sykdom, kan føre til for mye eller for lite produksjon av kortisol. Måling av kortisolnivå i blodet kan bidra til å diagnostisere disse tilstandene. Det måles også for å evaluere hvor godt hypofysen og binyrene fungerer.

Testen blir ofte gjort før og 1 time etter injeksjon av et legemiddel som heter ACTH (cosyntropin). Denne delen av testen kalles en ACTH-stimuleringstest. Det er en viktig test som hjelper til med å kontrollere funksjonen til hypofysen og binyrene.

Andre forhold som testen kan bestilles for inkluderer:

• Akutt binyrekrise, en livstruende tilstand som oppstår når det ikke er nok kortisol
• Sepsis, en sykdom der kroppen har en alvorlig respons på bakterier eller andre bakterier
• Lavt blodtrykk

Normale verdier for en blodprøve tatt klokka 8 om morgenen er 5 til 25 mcg / dL eller 140 til 690 nmol / l.

Normale verdier avhenger av tid på dagen og den kliniske konteksten. Normale intervaller kan variere litt mellom forskjellige laboratorier. Noen laboratorier bruker forskjellige målinger eller kan teste forskjellige eksemplarer. Snakk med legen din om betydningen av dine spesifikke testresultater.

Et høyere enn normalt nivå kan indikere:

• Cushing sykdom, der hypofysen gir for mye ACTH på grunn av overflødig vekst av hypofysen eller en svulst i hypofysen
• Ektopisk Cushing-syndrom, der en svulst utenfor hypofysen eller binyrene gir for mye ACTH
• Svulst i binyrene som produserer for mye kortisol
• Understreke
• Akutt sykdom

Et lavere enn normalt nivå kan indikere:

• Addisons sykdom, der binyrene ikke produserer nok kortisol
• Hypopituitarisme, der hypofysen ikke signaliserer binyrene for å produsere nok kortisol
• Undertrykkelse av normal hypofysen eller binyrene ved glukokortikoidmedisiner, inkludert piller, hudkremer, øyedråper, inhalatorer, leddinjeksjoner, cellegift

Det er liten risiko forbundet med å ta blodet ditt. Åre og arterier varierer i størrelse fra en person til en annen og fra den ene siden av kroppen til den andre. Å ta blod fra noen mennesker kan være vanskeligere enn fra andre.

Andre risikoer forbundet med blodsukker er små, men kan omfatte:

• Overdreven blødning
• Besvimelse eller følelse av lyshår
• Flere punkteringer for å lokalisere vener
• Hematom (blod som akkumuleres under huden)
• Infeksjon (en liten risiko hver gang huden blir ødelagt)

Serum kortisol

Chernecky CC, Berger BJ. Kortisol - plasma eller serum. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietester og diagnostiske prosedyrer. 6. utg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Binyrebarken. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williams lærebok for endokrinologi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 15.