Apgar-poengsum

Apgar er en rask test utført på en baby 1 og 5 minutter etter fødselen. Poenget på 1 minutt avgjør hvor godt babyen tålte fødselsprosessen. 5-minutters poengsummen forteller helsepersonell hvor godt babyen har det utenfor mors livmor.

I sjeldne tilfeller vil testen bli utført 10 minutter etter fødselen.

Virginia Apgar, MD (1909-1974) introduserte Apgar-poengsummen i 1952.

Apgar-testen utføres av lege, jordmor eller sykepleier. Leverandøren undersøker babyens:

• Pusteinnsats
• Puls
• Muskelform
• Reflekser
• Hudfarge

Hver kategori er scoret med 0, 1 eller 2, avhengig av den observerte tilstanden.

Pusteinnsats:

• Hvis barnet ikke puster, er respirasjonspoengene 0.
• Hvis respirasjonene er langsomme eller uregelmessige, scorer spedbarnet 1 for åndedrettsinnsats.
• Hvis barnet gråter godt, er respirasjonspoengene 2.

Pulsen blir evaluert med stetoskop. Dette er den viktigste vurderingen:

• Hvis det ikke er hjerterytme, scorer spedbarnet 0 for pulsen.
• Hvis hjertefrekvensen er mindre enn 100 slag per minutt, scorer spedbarnet 1 for hjertefrekvensen.
• Hvis hjertefrekvensen er større enn 100 slag per minutt, scorer spedbarnet 2 for hjertefrekvensen.

Muskelform:

• Hvis muskler er løse og floppete, scorer spedbarnet 0 for muskeltonus.
• Hvis det er noe muskeltonus, scorer spedbarnet 1.
• Hvis det er aktiv bevegelse, scorer spedbarnet 2 for muskeltonus.

Grimaserespons eller refleksirritabilitet er et begrep som beskriver respons på stimulering, for eksempel en mild klemme:

• Hvis det ikke er noen reaksjon, scorer spedbarnet 0 for refleksirritabilitet.
• Hvis det er grimaser, scorer spedbarnet 1 for refleksirritabilitet.
• Hvis det er grimaser og hoste, nys eller kraftig gråt, scorer spedbarnet 2 for refleksirritabilitet.

Hudfarge:

• Hvis hudfargen er lyseblå, scorer spedbarnet 0 for farge.
• Hvis kroppen er rosa og ekstremitetene er blå, får spedbarnet 1 for farge.
• Hvis hele kroppen er rosa, scorer spedbarnet 2 for farge.

Denne testen er gjort for å avgjøre om en nyfødt trenger pustehjelp eller har hjerteproblemer.

Apgar-poengsummen er basert på en total score på 1 til 10. Jo høyere poengsummen er, jo bedre har babyen det etter fødselen.

En score på 7, 8 eller 9 er normal og er et tegn på at den nyfødte har god helse. En score på 10 er veldig uvanlig, siden nesten alle nyfødte mister 1 poeng for blå hender og føtter, noe som er normalt etter fødselen.

Enhver score under 7 er et tegn på at babyen trenger medisinsk hjelp. Jo lavere poengsummen er, desto mer hjelp trenger babyen å justere utenfor mors livmor.

Det meste av tiden er en lav Apgar-score forårsaket av:

• Vanskelig fødsel
• C-seksjon
• Væske i babyens luftveier

En baby med lav Apgar-score kan trenge:

• Oksygen og rydding av luftveiene for å hjelpe til med å puste
• Fysisk stimulering for å få hjertet til å slå i sunn tempo

Mesteparten av tiden er en lav score på 1 minutt nesten normal med 5 minutter.

En lavere Apgar-poengsum betyr ikke at et barn vil ha alvorlige eller langsiktige helseproblemer. Apgar-poengsummen er ikke designet for å forutsi barnets fremtidige helse.

Nyfødt scoring; Levering - Apgar

• Spedbarnspleie etter fødsel
• Nyfødt test

Arulkumaran S. Fosterovervåking i arbeidskraft. I: Arulkumaran SS, Robson MS, red. Munro Kerr’s Operative Obstetrics. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 9.

Goyal NK. Det nyfødte barnet. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 113.