CSF analyse

Cerebrospinal fluid (CSF) analyse er en gruppe laboratorietester som måler kjemikalier i cerebrospinalvæsken. CSF er en klar væske som omgir og beskytter hjernen og ryggmargen. Testene kan se etter proteiner, sukker (glukose) og andre stoffer.

Det er behov for et utvalg av CSF. En lumbal punktering, også kalt en ryggkran, er den vanligste måten å samle denne prøven på. Mindre vanlige måter å ta en væskeprøve inkluderer:

• Sistern punktering
• Fjerning av CSF fra et rør som allerede er i CSF, for eksempel en shunt, ventrikkelavløp eller smertepumpe
• Ventrikulær punktering

Etter at prøven er tatt, sendes den til laboratoriet for evaluering.

Legen din vil be deg om å ligge flatt i minst en time etter lumbalpunktering. Du kan utvikle hodepine etter lumbalpunktering. Hvis det skjer, kan det hjelpe å drikke koffeinholdige drikker som kaffe, te eller brus.

Din helsepersonell vil fortelle deg hvordan du skal forberede deg på lumbalpunktering.

Analyse av CSF kan bidra til å oppdage visse tilstander og sykdommer. Alt av følgende kan måles, men måles ikke alltid, i et utvalg av CSF:

• Antistoffer og DNA fra vanlige virus
• Bakterier (inkludert det som forårsaker syfilis, ved hjelp av en VDRL-test)
• Antall celler
• Klorid
• Kryptokokkantigen
• Glukose
• Glutamin
• Laktatdehydrogenase
• Oligoklonalt banding for å lete etter spesifikke proteiner
• Myelin grunnleggende protein
  
• Totalt protein
• Om det er kreftceller tilstede
• Åpningstrykk
  

Normale resultater inkluderer:

• Antistoffer og DNA fra vanlige virus: Ingen
• Bakterier: Ingen bakterier vokser i en laboratoriekultur
• Kreftceller: Ingen kreftceller til stede
• Antall celler: mindre enn 5 hvite blodlegemer (alle mononukleære) og 0 røde blodlegemer
• Klorid: 110 til 125 mEq / L (110 til 125 mmol / L)
• Sopp: Ingen
• Glukose: 50 til 80 mg / dL eller 2,77 til 4,44 mmol / L (eller større enn to tredjedeler av blodsukkernivået)
• Glutamin: 6 til 15 mg / dL (410,5 til 1026 mikromol / L)
• Laktatdehydrogenase: mindre enn 40 U / L
• Oligoklonale bånd: 0 eller 1 bånd som ikke er tilstede i en matchet serumprøve
• Protein: 15 til 60 mg / dL (0,15 til 0,6 g / L)
• Åpningstrykk: 90 til 180 mm vann
• Myelin basisk protein: Mindre enn 4 ng / ml

Normale verdiområder kan variere litt mellom forskjellige laboratorier. Snakk med leverandøren din om betydningen av dine spesifikke testresultater.

Eksemplene ovenfor viser vanlige målinger for resultater for disse testene. Noen laboratorier bruker forskjellige målinger eller kan teste forskjellige prøver.

Et unormalt CSF-analyseresultat kan skyldes mange forskjellige årsaker, inkludert:

• Kreft
• Encefalitt (som West Nile og Eastern Equine)
• Hepatisk encefalopati
• Infeksjon
• Betennelse
• Reye syndrom
• Meningitt på grunn av bakterier, sopp, tuberkulose eller virus
• Multippel sklerose (MS)
• Alzheimers sykdom
• Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
• Pseudotumor Cerebrii
• Normalt trykk hydrocephalus

Cerebrospinalvæske analyse

• CSF kjemi

Euerle BD. Spinal punktering og cerebrospinalvæskeundersøkelse. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Tilnærming til pasienten med nevrologisk sykdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 396.

Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinal, synovial, serøs kroppsvæske og alternative prøver. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kapittel 29.

Rosenberg GA. Hjerneødem og forstyrrelser i sirkulasjon av cerebrospinalvæske. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 88.